Я Психолог | Психиатр

Что такое газлайтинг? Термин «газлайтинг» возник как концепт в популярном дискурсе и относится к ситуациям, которые заставляют человека сомневаться в тех аспектах его собственного опыта, в отношении которых он обычно сам считается авторитетом. «Газлайтинг» обычно используется для обозначения случаев, когда другой человек (или даже целые учреждения) навязывает свою собственную интерпретацию или повествование о восприятиях и переживаниях человека. При этом этот другой или другие не рассматривают этого человека как «компетентного» в отношении его собственного опыта и не имеющего уникального, привилегированного доступа к собственному восприятию. Систематическая практика газлайтинга может оказать глубокое дестабилизирующее воздействие на психику человека. Он начинает сомневаться в том, реальны ли его переживания, может ли он доверять себе и не «сошел ли он с ума». Люди могут действительно могут ошибаться в отношении своего собственного опыта или неверно его истолковывать. Человек может думать, что он голоден, когда ему просто скучно или он может быть подвержен иллюзии восприятия (принять палку за змею) и т.д. Газлайтинг возникает, когда людей заставляют сомневаться в вещах, над которыми у них должна быть особая власть точно воспринимать с перспективы от первого лица, что в дальнейшем порождает глубинное недоверие к самому себе, чувствовать себя ущербным, что открывает возможность для манипуляций и злонамеренного влияния. Этим газлайтинг отличается от позиции скептика, так как газлайтинг предполагает доминирование, неоправданное и манипулятивное навязывание своей точки зрения. Типичный пример газлайтинга был представлен в фильме «Газовый свет», где муж неоднократно заставляет женщину сомневаться в своем собственном восприятии. Он намеренно и постепенно убавляет яркость газовых ламп, затем отрицает, что он это сделал. Женщине кажется что стало темнее, но он говорит ей, что это не так, и что ей все мерещится. Источник: Barnes, E. (2023). Trust, distrust, and ‘medical gaslighting’. The Philosophical Quarterly, 73(3), 649-676. #газлайтинг

Чем эмпатия отличается от сочувствия? Первоначально концепт «эмпатии» был введен 1873 году Робертом Вишером (Robert Vischer), который обозначал им проекцию человеческих чувств на окружающий мир, когда возникающие эстетические переживания привносятся в произведение искусства воспринимающим субъектом. Он использовал немецкое слово «Einfühlung» (буквально: «вчувствование» или «проникновение в чувство»), чтобы описать эмоциональное «знание» от вступления в резонанс с произведением искусства. Теодор Липпс (Theodor Lipps) другой немецкий философ, психолог и эстетик в 1903 году перенёс «эмпатию» в психологию, утверждая, что именно эмпатия является способом познания других людей и себя самого, будучи «пространственным расширением эго». Основатель структурализма Эдвард Титченер (Edward Titchener), в 1909 году перевел «Einfühlung», на английский язык как «empathy», чтобы посредством этого описать способность человека мысленно «войти» в чужое переживание. Таким образом, в строгом смысле этого слова, «эмпатия» это молодой термин, по крайней мере, в английском языке. Любопытное рассуждение о процессе эмпатии мы можем прочитать у Макса Шелера в его работе «Ресентимент в структуре моралей» (Das Ressentiment im Aufbau der Morale), которая была впервые опубликована в Германии в 1912 году в виде статьи в журнале, а в 1915 году вышла отдельной книгой. Описывая эмпатию, он называет её «сочувствием». Цитата: «Сочувствие сводят либо к воображаемому перемещению внутрь чужой души сообразно вопросу: «Что бы ты чувствовал, если бы это происходило с тобой?» и воспроизведению в себе эмоционального состояния, которое мы переживали в аналогичных случаях; либо к проникновению в чужое состояние чувств, к своеобразной чувственной галлюцинации (Бэйн) как если бы мы сами страдали в тот момент, когда видим страдания; либо к «вчувствованию» в воспроизведенные у себя переживания, вызванные непосредственным подражанием выражению чувств другим человеком без всякого воображаемого «перемещения внутрь чужой души»; либо, наконец, к душевным проявлениям, которые сопровождают первичные, возникшие и закрепившиеся как полезные для рода поведенческие рефлексы, то есть к проявлениям, которые суть следствия стадного инстинкта, наблюдаемого и в животном царстве». Однако, как отмечает Марта Нуссбаум (2003), у сочувствия, в отличие от эмпатии, всегда присутствует этическое / моральное измерение: «злонамеренный человек, который представляет себе ситуацию другого и получает удовольствие от его страданий, может быть эмпатичным, – пишет она, – но его, безусловно, не сочтут сочувствующим. Сочувствие, напротив, включает в себя суждение о том, что страдания другого человека плохи». Ёмкое и удачное, на наш взгляд, определение того, что можно считать «эмпатией» было представлено Decety J., & Lamm C. (2006): «Эмпатия – это способность переживать и понимать то, что чувствуют другие, без путаницы между собой и другими» (что предполагает, что эмпатия – это одновременно и эмоция и когниция). © Автономов Денис, 2026 Источники: Автономов Д.А. Проблема ментализации и эмпатии у людей с пограничным расстройством личности // Психическое здоровье, 2026 (в печати). Шелер, М. Ресентимент в структуре моралей / М. Шелер ; пер. с нем. А.Н. Малинкина. – Санкт-Петербург: Наука, 1999. – 231 с. Decety J., Lamm C. Human empathy through the lens of social neuroscience. The scientific World journal 2006; 6(1): 1146-1163. Nussbaum M.C. Upheavals of thought: the intelligence of emotions. Cambridge: Cambridge University Press, 2003. 768 p. #эмпатия #сочувствие

Вышло новое интервью нейробиолога и психоаналитика Марка Солмса (Mark Solms) для ТАР Magazine. Несколько цитат: «Многие психоаналитики, кажется, считают, что бессознательная система памяти похожа на фильм, прокручивающийся в голове... Но в нейробиологии мы понимаем это как подкорковые системы памяти. Они даже не являются репрезентативными. Образы находятся в коре головного мозга. Как только они консолидируются в подкорковых системах памяти, они перестают быть образами, они перестают быть отображением восприятия мира. Это не повторный показ фильмов. Это выполнение стратегий действий, которые мы обобщили и усвоили. Сам Фрейд в одной из своих известных работ утверждал, что если предсознательные системы порождают воспоминания, то бессознательная система порождает повторение». «...Бессознательные подавленные импульсы никуда не исчезают. Именно поэтому нам может стать хуже. Мы можем вернуться к своим старым плохим привычкам, потому что эти старые плохие привычки всё ещё существуют. В лучшем случае мы можем надеяться, что пациент почувствует склонность к этому автоматическому действию, но теперь он это знает. Он это осознаёт. О, вот опять. А потом он передумает. Это называется свободным нежеланием». «...Психофармакология в большинстве случаев используется как дополнение к психотерапии или как средство, способствующее ее проведению. Психофармакология полезна не только для неврологических пациентов, подобных описанным ранее, но и в кризисных ситуациях. Однако основной задачей служб психического здоровья является понимание того, что пошло не так в жизни этого человека и как мы можем вмешаться. ...Главным препятствием для внедрения такого рода [психотерапевтического / психоаналитического] лечения в масштабах государственного здравоохранения является корыстный мотив дьявольской фармацевтической индустрии и ее нечестивый союз с государством, особенно в вашей стране [в США]. Они просто смеются, подсчитывая прибыль». Источник: https://tapmagazine.org/all-articles/freud-on-the-brain #психоанализ #нейронаука

Направляем вам клинреки, выпущенные в период с 1 по 15 сентября 2026 года: 1068_1 Врожденный множественный артрогрипоз 25_3 Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) 1069_1 Трансплантация печени, наличие трансплантированной печени, отмирание и отторжение трансплантата печени 311_2 Мастоидит 1070_1 Преходящая неонатальная тромбоцитопения 1071_1 Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени у детей 758_2 Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Другие уточненные нарушения с вовлечением иммунного механизма, не классифицированные в других рубриках) Подписаться на Владельцы Медицинских Клиник ❗️Мы в MAX - Владельцы Медицинских Клиник | Врачи России Медицина

Психоз или опухоль? Трудности диагностики анти-NMDAR энцефалита у молодой женщины 🩺 Клиническая картина Пациентка, 33 года, поступила с острыми нарушениями поведения: бессонницей, агрессией к 14-месячной дочери и «ритуальной» уборкой стен. Позже присоединились паранойя, галлюцинации и эпизод недержания кала. При осмотре: дезориентация, невнятная речь, орофациальная дискинезия (непроизвольные движения лица). Изначально состояние расценили как острое психотическое расстройство (психоз), однако появление флуктуирующего сознания (спутанность, сменяющаяся ясностью) и патологических движений указало на органическое поражение мозга (физическое повреждение тканей). 🧪 Диагностика В спинномозговой жидкости обнаружены антитела к NMDA-рецепторам (норма: отсутствуют), что подтвердило диагноз. Анализ ликвора (спинномозговая жидкость): лейкоциты — 4 кл/мкл (норма: до 5), лимфоциты — 100%, глюкоза — 4 ммоль/л (норма: 2.2–3.9). В крови: витамин D — 20.5 нг/мл (норма: 30–50), СОЭ — 28 мм/ч (норма: 0–20), онкомаркер CA-125 — 79.9 Ед/мл (норма: до 35). КТ органов таза выявила левостороннюю тератому яичника (доброкачественная опухоль из зародышевых клеток). МРТ головного мозга — без структурных изменений. ⚡️ Почему этот случай особенный Коварство анти-NMDAR энцефалита в том, что он «маскируется» под первичную психиатрическую патологию. Атипичные симптомы — дискинезии и задержка мочи — стали диагностическими ловушками, которые привели к задержке верного диагноза на 21 день. 💬 Человеческая сторона Семья пациентки была в ужасе от внезапной агрессии матери к младенцу. Болезнь разрушила привычный уклад жизни, превратив заботливую женщину в неуправляемого пациента. 💊 Диагноз и терапия Клинический диагноз: анти-NMDA-рецепторный энцефалит, ассоциированный с тератомой левого яичника. Тактика лечения была междисциплинарной. Проведена терапия первой линии: внутривенный метилпреднизолон 1 г в течение 5 дней и внутривенный иммуноглобулин 0.4 г/кг/сут. Для устранения источника антигенов, провоцирующих иммунную атаку на мозг, выполнена лапароскопическая оофорэктомия (удаление яичника). На фоне лечения психические функции полностью восстановились, приступы агрессии и дискинезии купированы. Пациентка выписана без признаков рецидива. Этот случай подчеркивает: при остром психозе у молодых женщин всегда исключайте аутоиммунный процесс.

Психоаналитик Исраэл Зверлинг (Zverling, 1955) в статье «Любимая шутка в диагностическом и терапевтическом интервью» описывал свой опыт задавания своим пациентам одного и того же исследующего вопроса: «Не могли бы вы вспомнить любимую шутку, которую вам приятно рассказать при подходящем случае?». Он пришел к выводу, что любимая шутка часто связана с центральным эмоциональным конфликтом, поэтому этот вопрос можно использовать для постановки диагноза и в процессе терапии. В своей статье он приводит пять виньеток; ниже приведена одна из них. «Двадцатидевятилетняя замужняя женщина обратилась за терапией по поводу довольно смутных жалоб на сексуальную фригидность, враждебность к мужу, которая достигла критической точки, и неспособность наладить удовлетворительные отношения с дочерью. Интервьюер охарактеризовал её как «наиболее открыто мазохистскую личность, которую он когда-либо видел в этой клинике». На тот момент она жила вместе с мужем и дочерью от предыдущего брака и заканчивала обучение в аспирантуре, готовясь получить профессию. Она описывала своего мужа как грубого и жестокого человека, социально и культурно стоящего ниже её, менее образованного, чем она, и ограниченного своей работой клерка на складе. Она же, напротив, могла рассчитывать на безграничные возможности для ответственной профессиональной работы в будущем. Она не чувствовала ни близости, ни тепла к дочери и считала себя несостоявшейся матерью. Она никогда не испытывала сильных сексуальных ощущений и не достигала оргазма. Будучи старшей из двух дочерей, она описывала своего отца как человека патриархальных идеалов и суровой дисциплины, который ожидал от своих дочерей артистической или профессиональной карьеры. О матери она почти ничего не могла сказать, кроме того, что та была предана детям и много работала. Пациентка охотно рассказала свою любимую шутку. «Я всегда смеялась над той, в которой мужчину спрашивают: «Кто эта дама, которую я видел с вами прошлой ночью?», а он отвечает: «Это была не дама, это была моя жена!»». Когда пациентка рассказала эту шутку, терапевт спросил: «Что же тогда происходит с женщиной, когда она становится женой?» Пациентка начала плакать, что было ей вполне свойственно, и впервые заговорила с чувством о своей матери. Она рассказала о крайне зависимой роли, которую её мать всегда играла, резюмируя это воспоминанием о том, что самым ярким ранним воспоминанием была мать, чистящая унитаз. Она продолжила горьким осуждением своей матери за принятие этой роли и откровенным признанием ненависти к ней. Это позволило обсудить судьбу матери и текущее поведение пациентки, направленное на то, чтобы защитить себя от этой участи» (Zverling, 1955). Ягнюк К.В. «Несколько мыслей об исследующих вопросах в ходе начальных интервью». #юмор #психотерапия #психоанализ

Срочно! Разыскиваются Врачи Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей! Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение. Медицинские Книги Я Эндокринолог Я Диетолог Нутрициолог Я Терапевт Я Педиатр Я Психолог | Психиатр Я Гастроэнтеролог Я Фармацевт Я Гинеколог Я Аллерголог Я Невролог Я Дерматолог Трихолог Я Косметолог Я Кардиолог Владельцы Стоматологий Я Хирург Я Анестезиолог Я Уролог Я Подолог Я Офтальмолог Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник Я Врач УЗД УЗИ Ультразвуковой Диагностики Рефлексотерапия Иглоукалывание Акупунктура Китайская Медицина Я Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТ Я Ветеринар Я Ортопед Травматолог В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований. Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам! @medicmemessagebot - предложи свою новость или историю, поделись своим клиническим случаем с коллегами!

Чтобы снизить градус абстрактности, можно подумать о больном органе ипохондрика или психосоматического пациента, который воспринимается им одновременно как часть собственного организма и как чужеродное тело, как «симптом/решение», которое субъект бессознательно принимает, двигаясь вспять по пути от конкретного к символическому. В традиционной психологии термин «объект» противопоставляется «субъекту» и «обладает фиксированными и постоянными характеристиками в качестве коррелята воспринимающего и познающего субъекта […]» (Laplanche, Pontalis, 1967, p. 360). Его прототипом является супер-эго, которое Фрейд описал как интернализованные родительские фигуры. Следы присутствия этих объектов можно обнаружить в распространенных выражениях, таких как «ком в горле», «бабочки в животе», «сердце не на месте» и тому подобное, то есть всякий раз, когда мы используем телесные метафоры для описания эмоций. Таким образом, внутренние объекты эквивалентны бессознательным «интерпретациям» телесных ощущений (Hinshelwood, 1989). Например, чувство голода интерпретируется как наличие в желудке физического объекта, который вызывает голод и намеренно атакует и ранит изнутри. ...Символы рождаются из дорепрезентативного упорного стремления ребенка к знанию, которое затем становится желанием, что приводит к ассимиляции известного и неизвестного. Гегель описывал это как отрицание-которое-сохраняет или сохранение-которое-разрушает (Aufhebung). Джузеппе Чивитарезе. Необходимое сновидение. Новые теории и техники интерпретации в психоанализе / Перевод с итальянского О. Гайгер. – М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2026. – 384 с. #психоанализ

Общепринятое мнение гласит, что извращенцы практикуют то, о чем истерики только мечтают, то есть «все дозволено» в извращении, извращенец открыто актуализирует все вытесненное содержание – и тем не менее, как подчеркивает Фрейд, нигде вытеснение не бывает таким сильным, как в извращении, факт, более чем подтверждаемый нашей позднекапиталистической реальностью, в которой полная сексуальная вседозволенность вызывает тревогу и импотенцию или фригидность вместо освобождения. Интерпретация Лаканом этой «метафоры» Фрейда здесь поучительна – она снова решительно проясняет ситуацию: «Это принимают за простую метафору. Но разве не занятно убедиться, насколько иначе это выглядит в свете того, что я сказал вам о взаимосвязи капитализм и дискурса господина? О совершенно особом характере всего того, что может произойти с процессом накопления в присутствии избыточного наслаждения? О роли наличия этого избыточного наслаждения в исключении того простого, доброго, старого наслаждения, которое получают путем обычного совокупления? Не здесь ли черпает детское желание свою силу – силу накопления в отношении объекта, составляющего причину желания, накопления либидо, происходящего в силу детской незрелости, в силу исключения того наслаждения, которое для других выступает как норма? Во что дает метафоре Фрейда, когда он говорит о капиталисте, новый, неожиданный поворот». Или, как лаконично и резко выразился Адриан Джонстон: «Анализ – это не обучение невротиков тому, как заниматься сексом». Речь идёт о том, чтобы заставить их отказаться от фантазии о полноценном нормальном сексе, о том, чтобы заставить их отождествить себя со своим «симптомом», с хрупким набором фигур наслаждения, которые позволяют им продолжать жить без слишком больших страданий и боли. Смысл интерпретации Лаканом фрейдовской метафоры капитализма здесь очень точен: он выходит за рамки механизма сновидений и проникает в саму сексуальную жизнь: подобно тому, как капиталист, который хочет начать дело, должен занять капитал у банка или фонда, субъект, который хочет жить «нормальной» сексуальной жизнью, должен мобилизовать «накопления либидо, происходящего в силу детской незрелости» – короче говоря, когда мы занимаемся «нормальным» взрослым сексом («доброго, старого наслаждения, которое получают путем обычного совокупления»), мы можем сделать это только в том случае, если наша деятельность поддерживается преждевременными инфантильными сексуальными фантазиями. Надежда, что в какой-то момент мы достигнем «полного» наслаждения в его чистейшем виде, отбросив инфантильные фантазии, само по себе является высшей фантазией. Славой Жижек. Грешники II: Эпштейн как первородный отец. #психоанализ #недомогание_от_культуры

Проблема иллюзии морального упадка заключается в процессах внимания и памяти. Негативная информация более успешно конкурирует за ресурсы внимания и с точки зрения эволюции является более приоритетной и необходимой для выживания (чем информация позитивная). Эволюционно, живой организм, вероятно, чётче реагирует именно на негативные события и потенциально опасные стимулы, поскольку в этом случае варианты реагирования более разнообразны (борьба, бегство, замирание и пр.), в отличие от более прямолинейной реакции на хорошее. Негативные события / стимулы более информативны для нашего психического аппарата. Мы склонны искать и обращать внимание на негативную информацию о других людях, а СМИ ещё больше потакают этой тенденции, уделяя непропорциональное большое внимание персонам, ведущим себя опасно, скверно, аморально или распутно. Предвзятость внимания связана с тем, как негативная информация привлекает и с большей вероятностью распространяется. Многочисленные склоки (как офлайн так и онлайн) происходят вокруг чего-то неподобающего суждения или поведения. Вторая причина ощущения морального упадка заключается в том, что воспоминания со временем тускнеют и теряют свое эмоциональное значение. Однако скорость снижения болезненных, обидных и разочаровывающих воспоминаний и воспоминаний позитивного свойства отличаются. Память скорее за нас. Негативные переживания с большей вероятностью забываются, становится все меньше трагическими или теряют свое первоначальное значение («Зря я вообще об этом парился»). Более того, негативные события из прошлого, со временем могут быть восприняты как их противоположность. Так воспоминания о провале (на свидании, отказ в приеме на работу и пр.) могут быть задним числом переосмыслены как нейтральные и даже позитивные («Господь избавил от беды»). Хороший опыт и прекрасные воспоминания тоже тускнеют, однако, по-видимому медленнее. Этот «эффект искаженной памяти» может объяснить, почему люди считают, что мораль прошлого была столь высокой (равно как и трава была зеленее, а люди добрее и отзывчивей). Параллельно мы можем говорить о наличии глобальной тенденции у человека отдавать предпочтение той информации, которая соответствует уже имеющейся у него точки зрения. Люди в целом убеждены беспристрастности своих взглядов на мир и в правильности своих оценок. Чтобы поддерживать свою версию реальности, индивид может прибегать к различным стратегиям дезавуирования: как пассивным (игнорирование, отрицание, минимизация) так и активным (дискредитация, переформулирование и пр.). Приняв нарратив «морального упадка» человек продолжает видеть доказательства этого и игнорировать информацию, которая говорит об обратном. Завершить я хочу цитатой из Бертольда Брехта («Ме-ти. Книга перемен»): «Общепризнанным должно стать, что всякая страна, в которой нужна особая нравственность, управляется плохо». © Автономов Денис, 2026 Написано по мотивам: Mastroianni, A.M., Gilbert, D.T. The illusion of moral decline. Nature 618, 782–789 (2023). https://doi.org/10.1038/s41586-023-06137-x #мораль #этика #иллюзия #когнитивные_искажения #социальные_науки

Почему падение нравов – это иллюзия? Мораль в первую очередь относится к особенностям отношений людей друг к другу, которое варьируется от альтруистического (просоциального) до варварского, паразитического и эксплуататорского («человек человеку волк»). Тоталитарные режимы, как религиозные так и светские, нередко приходят к власти на волне ностальгии по «старым добрым временам», обещании [фальшивой] стабильности и порядка, спекуляции на идеях всеобщего упадка нравов (которым они, якобы, положат конец). Однако все это лишь демагогия, которая, зачастую попадает в цель, ибо она эксплуатирует баги в человеческой психике. В статье опубликованной в журнале Nature в 2023 году было убедительно продемонстрировано, что восприятие морального упадка, «падения нравов» («сейчас уже не то, что было в мое время»), является повсеместным и устойчивым, причем люди отмечают как снижение морали у отдельных людей с течением времени (например, за последние 5 или 10 лет) так и деградацию морали у последующих поколений. Однако это всего лишь иллюзия. Это легко доказать чисто логически: если бы на протяжении десятилетий или столетий мораль только и делала что снижалась, то от нее в скором времени не осталось бы и следа. Были представлены доказательства того, что такие позитивные качества такие как доброжелательность, честность, щедрость, уважение, готовность прийти на помощь и вежливость – не просто демонстрируют удивительную стабильность и даже, возможно, немного выросли за последние десятилетия. В поисках ответа на этот вопрос относительно восприятия «падения нравов», учёные подняли архивы и базы данных, в которых людей по всему миру опрашивали о том, как они воспринимают мораль в прошлом и как в настоящее время. Были обнаружены сотни подобных опросов, причём начиная с 1949 года. С тех пор, как исследователи-социологи начали прицельно интересовался темой изменения морального поведения со временем, люди во всем мире в подавляющем большинстве случаев, выражают свое мнение о том, что мораль, дескать «пришла в упадок». Этот упадок начался примерно в то время, когда они родились, (независимо от того, когда это было), и что он продолжается по сей день. Например, в 2015 году 76% американцев согласились с тем, что «решение проблемы морального упадка страны» должно быть приоритетной задачей для их правительства. Несмотря на это, гипотеза о прогрессирующем моральном упадке не нашла фактического подтверждения, напротив, просоциальное поведение возросло. В среднем, современные люди относятся друг к другу гораздо лучше и терпимее, чем когда-либо относились их предки. Окончание следует...

Федеральный закон от 29 декабря 2025 года № 575-ФЗ начиная с 1 сентября 2026 года делает возможным добровольный самозапрет на участие в азартных играх и ставках у букмекера. На практике это уже сейчас можно сделать либо онлайн через сайт / приложение «Госуслуги» или офлайн придя в любой МФЦ со своим паспортом. Разумеется, речь идёт о запрете приема ставок в легальных казино, залах игровых автоматов и букмекерских конторах. По закону заявление гражданина о самозапрете вносятся в специальный закрытый список в течение 12 часов с момента получения заявления. По этой причине, если азартная игра и ставки на спорт вышли из под Вашего контроля, совершите эти три простых действия: 1) Признайте факт того, что деньги потеряны окончательно и бесповоротно. Их уже нет. Вы не отыграетесь. Игровой бизнес просто дорого продаёт Вам мечту (шанс). Прекратите покупать иллюзию. 2) Установите самозапрет на получение кредитов. 3) Установите самозапрет на азартные игры и пари. Не откладывайте. Перестаньте надеяться на чудо и кормить игровой бизнес. Позаботьтесь о себе и о тех людях, которых Вы любите. Перейдите от слов к делу! #игра #зависимость #лудомания #самозапрет

Королевский колледж психиатров Великобритании выпустил новый (август 2026 г.) программный документ посвященный помощи взрослыми, пережившими сексуальное насилие в детстве. Сексуальное насилие в детстве является распространенным явлением: считается, что в Англии и Уэльсе каждая пятая девочка и каждый десятый мальчик подвергаются сексуальному насилию в возрасте до 18 лет. В среднем, жертвы насилия не рассказывают о пережитом до тех пор, пока не пройдет 16-24 года после случившегося. Был признан тот факт, что психиатрическое сообщество Великобритании не создало надлежащих условий для того, чтобы пациенты - жертвы сексуализированного насилия могли обращаться за помощью. В документе провозглашается изменение политики в пользу травмо-ориентированного подхода. Критике подвергнута как практика избыточной медикализации, так и ошибочной диагностики ПРЛ у пострадавших. Вероятно, это изменение связано с раскрытием банд пакистанцев растлителей, проживающих в Великобритании. За несколько десятилетий организованные этнические группы подвергли сексуальной эксплуатации и насилию несколько тысяч уязвимых белых девочек-подростков из неблагополучных семей. Все эти преступления происходили на фоне бездействия как полиции так и социальных служб, из-за страха получения обвинений в расизме. В результате, пострадавшие фактически были проигнорированы, лишены права голоса и справедливости. Источник: https://www.bmj.com/content/394/bmj-2026-100695.full https://www.rcpsych.ac.uk/news-and-features/latest-news/detail/2026/08/26/mental-health-services-must-change-to-better-support-survivors-of-non-recent-child-sexual-abuse--acknowledges-rcpsych #травма #насилие

Срочно! Разыскиваются Врачи Молодые врачи решили объединиться и сделать знания доступными для каждого. Вступайте в наше сообщество врачей! Кроме команды единомышленников, с которыми можно обсудить клинические случаи и тактику ведения пациентов, в наших каналах проходит бесплатное обучение. Медицинские Книги Я Эндокринолог Я Диетолог Нутрициолог Я Терапевт Я Педиатр Я Психолог | Психиатр Я Гастроэнтеролог Я Фармацевт Я Гинеколог Я Аллерголог Я Невролог Я Дерматолог Трихолог Я Косметолог Я Кардиолог Владельцы Стоматологий Я Хирург Я Анестезиолог Я Уролог Я Подолог Я Офтальмолог Мы Врачи России Владельцы Медицинских клиник Я Врач УЗД УЗИ Ультразвуковой Диагностики Рефлексотерапия Иглоукалывание Акупунктура Китайская Медицина Я Радиолог | Лучевой диагностики| КТ| МРТ Я Ветеринар Я Ортопед Травматолог В каждом канале публикуются клинические случаи по конкретной специализации, обновления рекомендаций Минздрава, результаты российских и зарубежных исследований. Подписывайтесь и рекомендуйте коллегам! @medicmemessagebot - предложи свою новость или историю, поделись своим клиническим случаем с коллегами!

Kevin Dutton о мудрости психопата В своей книге автор предлагает рассматривать психопатическое поведение как спектр, в некоторой точке которого каждый может найти себя. И это, с его точки зрения, не так уж плохо. 5 уроков из мудрости психопатов: 1. Эмоции не всегда ваши друзья Психопаты не парализованы эмоциями. Они не сомневаются в себе. Их не захватывают страх или чувство вины. Эта отстраненность может быть разрушительной, но она также может быть полезной. Бывают ситуации, когда ваши эмоции вам не помогают. Научиться отступать, наблюдать, а не реагировать, принимать решения, основываясь на логике, а не на чувствах, — эти навыки можно развивать, даже если вы не психопат. 2. Уверенность заразительна Психопаты часто харизматичны. Они излучают уверенность, и люди к этому тянутся. Урок: уверенность — это не знание своей правоты; это действие, как будто вы правы. Люди реагируют на уверенность. Если вы можете излучать уверенность, даже когда вы не уверены, вы будете более убедительны, более влиятельны и более успешны. 3. Страх — препятствие на пути к успеху Психопаты не испытывают страха так, как большинство людей. Это позволяет им рисковать, чего избегают другие. Страх часто является препятствием на пути к успеху. Он мешает вам сделать шаг вперед, попросить о том, чего вы хотите, воспользоваться возможностями, которые могли бы изменить вашу жизнь. Умение управлять страхом, не устранять его, а действовать вопреки ему, — это навык, который стоит развивать. 4. Эмпатия не всегда является преимуществом Эмпатия обычно рассматривается как добродетель, но Даттон утверждает, что она также может быть недостатком. Слишком много эмпатии может сделать вас нерешительным, чрезмерно осторожным и неспособным принимать сложные решения. Эмпатия — это инструмент, а не моральный императив. Бывают моменты, когда вам нужно отложить ее в сторону, чтобы сосредоточиться на текущей задаче, принять решения, которые могут причинить вред в краткосрочной перспективе, но необходимы в долгосрочной перспективе. 5. Граница между успехом и разрушением тонка Черты, которые делают психопата успешным — бесстрашие, уверенность, безжалостность — это те же самые черты, которые могут привести к разрушению. Урок: качества, которые помогают вам преуспеть, сами по себе не являются ни хорошими, ни плохими. Это инструменты. То, как вы их используете, определяет результат. Задача состоит в том, чтобы направлять свою темную сторону таким образом, чтобы она служила вам и другим, а не причиняла вред. «Мудрость психопатов» — это книга об архитектуре человеческой природы. Это напоминание о том, что все мы сложнее, чем думаем, что качества, которых мы боимся в других, могут существовать и в нас самих, и что грань между гениальностью и жестокостью тоньше, чем нам хотелось бы признать. Кевин Даттон не просит нас принять свою темную сторону; он просит нас понять ее. И в этом понимании, как он предполагает, кроется ключ к успеху. Психопат — это не монстр, которого следует бояться, и не супергерой, которым следует восхищаться. Психопат — это зеркало. И когда мы смотрим в него, мы видим себя. Источник: Психоанализ и мир.

Что по нормам алкоголя? На любой бутылке спиртного покупатель может обнаружить надпись о том, что «Чрезмерное употребление алкоголя вредит вашему здоровью». Однако, не совсем понятно, что значит чрезмерное? Давно было замечено, что легко судить о чрезмерном потреблении ближнего своего, но не о своем употреблении алкоголя. Итак, что мы можем узнать о влиянии потребления алкоголя на здоровье из статьи опубликованной 8 июня 2026 г. Алкоголь был и остается наиболее распространенным психоактивным веществом употребляемым в США. В 2024 году 134,3 миллиона человек в возрасте 12 лет и старше, что составляет 46,6% населения, сообщили об употреблении алкоголя в течение последнего месяца, а 57,9 миллиона взрослых сообщили о эпизодах чрезмерного употребления алкоголя (≥5 порций (1 порция примерно эквивалент 10 граммов чистого этанола) в течение 2 часов для мужчин, ≥4 для женщин. В рекомендациях по питанию США на 2020-2025 годы рекомендуется ограничивать потребление алкоголя до 2-х порций в день или меньше для мужчин и до 1 порции или меньше для женщин. Ежегодное число смертей, связанных с алкоголем, в 2020-2021 годах оценивалось в 178 000, что делает алкоголь одной из ведущих предотвратимых причин смерти и составляет 12,9% всех смертей среди взрослых трудоспособного возраста (Esser et al., 2022 ; Slater & Alpert, 2021). Мужчины, так и женщины, потребляющие более 7 стандартных порций алкоголя в неделю, сталкиваются с пожизненным риском смерти, связанной с алкоголем, не менее 1 на 1000. Этот риск резко возрастает до 1 на 100, когда потребление превышает 8,5 порций в неделю. Для мужчин, употребляющих 14 порций алкоголя в неделю, риск смерти, связанной с алкоголем, составляет приблизительно 1 к 25. Даже умеренное употребление алкоголя (например, 1 порция в день) связано с повышенным риском смерти от цирроза печени, рака пищевода и полости рта, а также от травм. У женщин эти риски распространяются и на рак печени, хотя наблюдался некоторый защитный эффект против развития у них сахарного диабета. Источник: George S. et al. Alcohol Intake and Health Study: No protective effect at low levels, with mortality increasing to 1 in 25 at 14 drinks per week //Journal of Studies on Alcohol and Drugs. – 2026. – Т. 87. – №. 4. – С. 621-638. Полный текст тут: https://www.jsad.com/doi/10.15288/jsad.25-00435 #алкоголь

О результатах лечения: «Я не знала, что ненависть станет такой центральной частью этой работы, но так и оказалось, и мне пришлось решить, нужно ли и как можно использовать ненависть с соблюдением этических норм. Мне помогли два ориентира. Во-первых, ненависть была самым подлинным чувством в комнате. Хотя я испытывала множество чувств — печаль, заботу, скуку, гнев, ярость, боль, любопытство, страх, растерянность — ненависть была тем единственным неумолимым, устойчивым чувством, которое снова и снова возвращало меня к мыслям: «Здесь происходит что-то важное» и «Я не могу сдаться и не могу уступить». … Второй ориентир появился позже, когда я увидела, как мой полный ненависти отказ дал Домани … возможность вырваться из тех положений, в которых их отрицали. Моя ненависть, поскольку я признавала её и не винила ее за это, парадоксальным образом стала освобождающей, а не уничтожающей. … Она не могла смириться с тем, что я могу отклонять её требования, и с отвращением относилась к тому, что у меня есть своя субъективность. Но … были моменты, когда мой отказ создавал иной вид контакта, чем тот, который, как я подозревала, у неё когда-либо был. Когда я говорила: «Ты не можешь выбирать это за меня» или «Я не позволю, чтобы это лечение стало пустой победой», она улавливала, что я не отказываюсь от неё и не веду себя садистически. Я была искренней. По традиционным меркам конец отношений с Домани не был успешным. Как я уже говорила, не произошло преобразования её ненависти, не было аналитического «и жили они долго и счастливо», но когда мы расстались, Домани научилась лучше жить со своей ненавистью и стала более честной в том, что это была ненависть, а не любовь, хотя она часто по-прежнему предпочитала не сдерживать её». «Ненависть помогла мне сохранить аналитическое пространство не благодаря нейтральности, но благодаря честности в отношении того, что я была готова дать, а что — нет». Источник: Психоанализ и мир. #эмпатия #ненависть #психоанализ

Что изменится с 1 сентября в платной медицине ♦️Соответствующее постановление правительства внесёт изменения в систему договоров и правил предоставления медуслуг — они вступят в силу с 1 сентября. Главное отсюда: 🔵Оформить договор на платное лечение можно будет не только через сайт клиники, но и через приложение, а также через MAX. 🔵Отменяется обязательное требование о подписании документа усиленной квалифицированной электронной подписью. 🔵Договор будет считаться заключенным с момента внесения пациентом частичной или полной оплаты. 🔵Все его условия с этого дня не могут быть изменены исполнителем в одностороннем порядке. 🔵В договор включаются уведомления о последствиях несоблюдения рекомендаций врача. 🔵Клиники будут обязаны передавать данные об оказанных услугах в ЕГИСЗ. Подписаться на Владельцы Медицинских Клиник ❗️Мы в MAX - Владельцы Медицинских Клиник | Врачи России Медицина

Об эмпатии: «Коммодифицированная морализированная эмпатия — это не способность к взаимоотношениям, а скорее требование определенного типа эмоциональное поведение, которое, как правило, поддерживает культурный статус-кво, а не бросает вызов иерархиям власти. Кушман (1990) утверждал, что потребительская культура после Второй мировой войны породила «пустую самость», для которой характерно хроническое внутреннее чувство пустоты, проистекающее из утраты сообщества, традиций и общих смыслов; эта «пустая самость», запутавшаяся в ценностях и лишенное самоуважения, ищет самореализацию через потребление, культуру знаменитостей и психотерапию. … Все эти изменения сходятся в «культуре эмпатии». В «культуре эмпатии» моральное суждение смещается с того, что человек делает, на то, что он чувствует; внутренние состояния подвергаются контролю, и люди должны «чувствовать правильно». Эмоции оцениваются как «правильные» или «неправильные», а не как значимые. Хотя сдвиг в сторону включения жизненного опыта в качестве источника авторитета сыграл важную роль в создании пространства для большего числа голосов, особенно со стороны маргинализированных людей, он также сделал заявления о причиненном вреде более центральным элементом морального статуса». Об отказе: «Важно различать сопротивление и отказ, а также отрицание и отказ. Сопротивление — это защитное ограничение в интрапсихической или межличностной сфере. Это сигнал о том, что что-то пока не может быть интегрировано, и аналитику следует замедлить темп и исследовать, какие реляционные или само-состояния воспринимаются как опасные. Отказ — это скорее корректирующий выбор в настоящий момент. Отказ может и часто способствует росту и самопознанию, поддерживая границу даже — и, возможно, особенно — перед лицом озарения и эмпатии. Отрицание защищает привязанность или сохраняет непрерывность, и часто сопровождается частичным осознанием, спутанностью сознания или диссоциацией. Отношения между отрицаемым и отрицающим часто ведут к доминированию там, где отсутствует автономия. Отказ, с другой стороны, утверждает границу. В то время как отрицание говорит: «этого не происходит», отказ говорит: «это происходит, и я не пойду с тобой по этому пути». Настаивать, несмотря на чужой отказ, означает рисковать доминированием; уважать чужой отказ может создать пространство для подлинности». Окончание следует...

Все чаще эмпатия рассматривается как моральный императив, а не как то, чем она является с аналитической точки зрения: контекстуально обусловленная, зависящая от ситуации способность к взаимоотношениям. Когда эмпатия становится требованием, она может свести различия к слиянию и принудить к подчинению. Это ограничивает аналитическое мышление. Эмпатия как требование колонизирует субъективности. Умение правильно ненавидеть и проявлять эмпатию широким, неколонизирующим образом — это не противоположные векторы». О пациентке: «Я ненавижу Домани. Я ненавидела её утром, днём и вечером. Я ненавидела её в будние и в выходные. Я ненавидела её до занятий, во время занятий и после занятий. Я все время её ненавидела. Настолько непреклонной была моя ненависть к Домани. Однако эта ненависть не приводила к замкнутости или девиантному поведению. Напротив, она сохранялась как важная внутренняя аффективная позиция, позволявшая мне оставаться этически присутствующей. Однако ощущение этой интенсивной ненависти вызывало беспокойство. Я не была одна. Домани тоже меня ненавидела, хотя и заявляла о своей «любви» ко мне». «Попытки сохранить свою собственную индивидуальность были изнурительными, поскольку я чувствовала жесткий контроль. Если я не соответствовала ожиданиям Домани, она впадала в ярость. Если я делала то, что она хотела — даже если это было по моим собственным причинам, а не из-за подчинения — она «любяще» хвалила меня. Со временем я всё сильнее чувствовала себя эмоционально порабощённой. По мере того как Домани сужала круг того, что можно было говорить, чувствовать или думать, из наших отношений уходила жизненная сила. В конце концов я поняла, что у Домани был свой собственный эмоциональный словарь. «Травма» означала несоответствие её ожиданиям. «Страх» был предупреждением о том, что я нанесу ей непоправимый вред, если не отреагирую точно так, как она того ожидает. «Одиночество», как неохотно признала Домани, означало, что человек больше не был ей нужен. Я поняла, что, хотя у Домани и были свои страхи, например, что она не получит именно того, чего ожидала, её повторяющиеся требования подтверждения не были приглашением к исследованию — они были рычагами для контроля над полем отношений. Её целью в аналитической работе было не самопонимание, а извлечение «любви», то есть непрерывное подчинение её фантазии о всемогущем контроле». Продолжение следует...