ВрачКрумкач

Пересматривала для одного дела тут курс по подготовке к беременности… Мдееемс, конечно, ахахаха Я там уже отекшая, с серым лицом, немного отдышки) благо на монтаже все это скорректировали! И подумала рассказать вам прикольный факт! Объем циркулирующей крови (ОЦК) во время беременности увеличивается примерно на 30–50% по сравнению с исходным уровнем. ✨Конкретные изменения: Увеличение начинается уже с первого триместра и достигает максимума к 32–36 неделе. Общий прирост составляет около 1,5 литра (у некоторых женщин до 2 литров). Плазма увеличивается на 40–50%, а количество эритроцитов – на 20–30%, что иногда приводит к физиологической анемии беременных. ✨Зачем это нужно? Улучшает доставку кислорода и питательных веществ к плоду. Компенсирует кровопотерю во время родов. Поддерживает кровоснабжение плаценты и органов матери. ✨Именно по этому (в том числе) во время беременности практически сразу начинается великий и очень узнаваемый признак беременности - постоянная беготня в туалет пописать! ‼️И держим руку на пульсе! Предзаказ на КУРС ПО УХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ со всей информацией о здоровье/прививках/врачах для новорожденного и тд откроется уже на днях!‼️ #пробеременность

🟡Пока я умираю от мигрени весь день (господи прости это ужас реально). Хочу оставить тему на подумать. Недавно видела пару похожих постов на тему мужского декрета (paternal leave). Сначала обсуждение было насчет равенства и вот «давайте представим, что патриархата нет». Я тут уже настолько ушла в астрал мысли, что даже не знаю, как формулировать, ведь никакого равенства не будет никогда, при этом равенство есть) вот понимайте, как хотите ахах Мы так часто это обсуждаем с мужем, что я иногда себя чувствую крысой, которая не может определиться. С одной стороны женщины (ну понятно, в либеральной среде, Россия тоже входит в этот список) сейчас живут свободно, имеют кучу прав и тд, а с другой есть много биологически определенных вещей, от которых, несмотря на равенство, не убежишь. Ну и классика, хочу быть свободной, независимой, работать, но так чтобы не убиваться, а иногда иметь возможность сложить лапки, чтобы партнер помогал (говорю ток за себя, при этом херачу, как не в себя, тк по-другому не умею). И вот тут возвращаемся к папкиному декрету. Сейчас намного популярнее идея, что отец должен быть вовлечён в жизнь ребёнка не меньше матери (он может, если хочет, мы выберем того, кто хочет)))), чем даже во времена наших родителей. У меня отец супер вовлеченный, но вот как раз всякие темки про врачей и много мелких вопросов, это было на маме. Но и речь не просто про кормить, пеленать, укладывать спать и тд, а еще знать о прикорме, о том, как учить самозасыпанию, быть в курсе, какие у ребенка предпочтения, покупать одежду, помнить, когда что заканчивается, знать режим ребенка, знать все особенности, те в любой ситуации хопа и взять все на себя, не переспрашивая о каждой мелочи женщину. Но при этом в декрет все равно идут женщины (так спокойнее, не все могут себя и семью обеспечить и тд). Другой же вопрос, когда оба в семье работают, все ок и разделено, но в декрет тоже идет женщина, она больше уязвима, она как бы персона номер 1 в плане ребенка, она еще восстанавливается, слышит лучше плач, более чуткая и куча чего еще, просто потому что так природой задумано. Я себе не ответила на вопрос, а хотела бы я в декрет, будь я вот в другой ситуации. Если бы я не работала… ну да, наверное, тут без вариантов, декрет на женщине, но только я бы не хотела в него уходить) Я часто ловлю мысли в голове, что я как будто могу взять брейк от работы, но тогда с какого у меня будет няня? Хотя, няня это оч полезно, не важно работаете вы или нет. И как бы не хотелось, я правда считаю, что в первые годы ребенку нужна мама, те женщина, папа безусловно тоже, но если еще прибавить ГВ и в целом изначальную зависимость ребенка от мамы, не очень понятно, как сделать переход от мамского декрета к отцовскому. (а еще напомню, декрет то далеко не во всех странах есть). При этом есть другие ситуации, когда женщина основной кормилец и зарабатывает больше… тогда риск выпасть из профессии появляется. Я даже не могу смоделировать ситуации: «а если бы я не работала», «а если бы я щас все еще была в больнице, тогда декрет был бы прям выпадением из карьеры», таких вариантов можно придумать кучу. А дальше эти мысли уходят по спирали глубже… а если еще детей рожать, с каким перерывом и тд. Пока что я поняла, что декрет для отца (а Сева, например, первые месяцы, имея такую возможность, взял в некотором роде декрет, предупредил всех, чтобы его не трогали на работ, как обычно) это все равно как будто не полноценный декрет, но как возможность - должно быть в голове каждой семьи. Пока что, даже, когда начинается песня, что равенства никакого нет, вот женщины все тянут, я согласна и не согласна. С одной стороны ты можешь работать, сидеть с ребенком, партнер тоже, чаще даже он больше зарабатывает. Но вот эти все мелкие вещи: здоровье, врачи, одежда и закупки для ребенка, кружки и бла-бла - обычно это все на женщинах, в добавок в работе и кучи других дел. 🤍Что думаете? Или расскажите, как было или есть сейчас у вас?

Вот

Ну что кисики Сегодня за ужином/перед сном/пока готовим/поставьте свое я предлагаю посмотреть новый вау выпуск Без фильтров https://youtu.be/S_s2DQStc5Q?si=H6TVnV1rH7VBJJh8 Ох это отличный контент! Я прям вся горю ахаха Щас будет аудио

Тк мы получили все доки на ребенка, начинаем планировать всякие совместные поездки. И я решила собрать полезные штуки для путешествий, чтобы было легче развлекать ребенка в дороге. Самый первый пункт - это снеки, еда (в нашем случае смесь) и вода. Все знакомые говорят, что именно еда в дороге - самое важное, чтобы не искать, чем накормить и перекусить, это касается детей всех возрастов (да и себя тоже накормить нормальной едой, а не непонятным меню придорожных или аэропортных кафе). На фотках оставила игрушки, а тут еще ссылочки прикрепляю для примера. 1. Трубочки, которые растягиваются, из можно соединять друг с другом - улет, говорят, даже до лет 2-3 подходит. 2. Прилипалы, которые клеятся на все поверхности, а еще из можно склеить друг с другом в одного большого монстра) 3. Резинки, на которые можно прикрепить любимые игрушки ребенка. 4. В машину, зеркало для ребенка, мелким же оч нравится себя разглядывать. 5. Ложка, которой можно в пути покормить, а еще просто дать, как игрушку в руки. 6. Бизидорды (Ося только начинает входить во вкус, но уже скоро - это будет главной игрушкой). 7. Ну и для еды: я купила бутылочку и контейнеры из металла, из легко мыть, как у силикона не остается вкус и запах моющих средств, да и мне они просто больше нравятся, а тем, кто переживает за микропластик - мастхев. #длямам@olyakrumkach

🌞Нарушения микрофлоры влагалища, это одна из самых частых причин обращения к гинекологу. ❗️И сейчас большой проблемой является то, что часто лечение таких, казалось бы, не сложных болячек, назначается некорректно, все это перетекает в хронические формы, которые лечатся гораздо сложнее, а еще в эру тревоги и депрессий, уже доказана связь психологической привязки и нарушений флоры, особенно, когда женщины начинают фиксироваться на выделениях, проверять, даже пробовать их на постоянной основе… что не улучшает прогноз, поэтому даже в некоторых случаях помочь может лечение сопутствующего психиатрического диагноза❗️ 🟡Бактериальный вагиноз (БВ) встречается у 20–30% женщин репродуктивного возраста. По некоторым данным - до 40% в разные периоды жизни. 🟡Кандидоз (молочница) хотя бы один раз возникает у 70–75% женщин. У 40–45% бывают повторные эпизоды. 🟡Аэробный вагинит (АВ) встречается реже - примерно у 5–10% женщин, но эти цифры варьируют, потому что диагноз ставят не всегда корректно. 1️⃣Кандидоз или как приятно называть молочница Избыточный рост грибков Candida, которые обычно живут во влагалище, но в балансе, когда их количество до 10 в 5, они не мешают. Как проявляется: • выраженный зуд и жжение • творожистые белые выделения без запаха • краснота и отёк слизистой • боль при половом акте и мочеиспускании Что может стать причиной: Антибиотики, снижение иммунитета после болячки или операции, на фоне беременности и после родов, стресс, из-за некорректного лечения другого нарушения флоры, на фоне изменения гормонов, после ношения тесного синтетического белья, просто так иногда бывает. Как лечится: Противогрибковые препараты (свечи или/и таблетки по рекомендованным схемам, в том числе противорецидивное лечение). Важно не заниматься самолечением, чтобы не вызвать хроническую форму, потому что их лечить оооочень сложно бывает. 2️⃣Бактериальный вагиноз (БВ) Что это: Смещение баланса флоры - лактобактерий становится мало, а условно-патогенных бактерий (чаще Gardnerella) - много. Как проявляется: • специфический «рыбный» запах, усиливающийся после секса • серо-белые, жидкие выделения • отсутствие выраженного зуда (в отличие от кандидоз кандидоза и аэробного вагинита) Почему возникает: При опять же неправильном лечение чего-то другого, часто на фоне смены партнёра, как такой местный стресс для влагалища, тоже на фоне снижения иммунитета, из-за стресса, нарушения pH влагалища, на фоне гормональных колебаний, опять же тревога, да и просто так иногда. Как лечится: Антибактериальными препаратами местно и/или внутрь + сейчас еще описано лечение партнера при рецидивах, иногда обосновано дополнительно назначать лактобактерии, но только вагинально (пероральные препараты бесполезны, из кишечника лактобактерии никак не доберутся до влагалища). 3️⃣Аэробный вагинит (АВ) Что это: Редкая, но неприятная форма воспаления, при которой во влагалище растут аэробные бактерии (например, E.coli, стрептококки, стафилококки), а иммунная реакция выражена сильнее, чем при БВ. Как проявляется: • жжение, зуд, боль • желтоватые или желто-зеленые выделения, не всегда • неприятный запах • сухость и болезненность слизистой • боль при половом акте Почему возникает: Все то же самое, плюс резкое снижение количества лактобактерий, травмы слизистой, роды, менопауза, агрессивная гигиена, воспалительные процессы Как лечится: Антибактериальная терапия и комбинированные формы с гормонами при рецидивах, противовоспалительные средства, так же возможно назначение лактобактерий. Самолечение здесь особенно рискованно, тк рецидивы могут перерасти в ад. Всегда необходима качественная диагностика и консультация врача, не всегда нарушения флоры может четко проявляться клинически, бывают микс инфекции. Диагноз ставится, когда есть 2 из 3 пунктов: 🟣жалобы 🟣результат анализа: ПЦР мазка (фемофлор) или микроскопия прям на приеме, под микроскопом врач смотрит выделения 🟣изменение в ph влагалища, что можно проверить тестом на приеме у врача, либо самостоятельно при помощи домашних тест полосок (попозже сниму вам видео)

Нарушения флоры влагалища уже иногда просто для меня красный флаг на приемах. Часто вижу некорректные назначения, потом это перерастает в рецидивы, где-то лечат анализы без диагноза, а у женщины вообще вульводиния, а не вагинит и тд Но самое бесявое - это мазок на флору! Когда уже его перестанут использовать для диагностики нарушений флоры, ставит по нему направо и налево кандидоз, вагинит/кольпит/хуит?! Мазок на флору показывает буквально ничего! Это полезно только, когда нам надо провести диагностику на тришки - трихомонады, ок и по клин рекам его надо брать перед установкой пессария на шейку матки при ИЦН (определение чистоты влагалища). У нас есть четкие рекомендации, есть чудесный анализ фемофлор, анализ методом ПЦР, чтобы посмотреть количественный состав микрофлоры. Не надо лечить анализы в чистом виде, когда нет жалоб, есть же критерии диагностики, куда входят еще жалобы, другие показатели и исследования. Тем более нельзя делать выводы из мазка на флору. Проблема в том, что вопреки современным рекомендациям этот анализ все еще берут в женских консультациях и в стационарах, потому что мазок бесплатный или стоит копейки. Но с его результатами нельзя помощью нельзя поставить верный диагноз и начать адекватное лечение, потому что там нет определения ИППП, нарушения флоры, а просто повышение лейкоцитов - не патология. Я вам больше скажу, посев на флору из влагалища тоже не нужен, дальше запишу кружок, чтобы объяснить, почему. И если вас пугают, что Оооо у вас лейкоциты, у вас колотит/вагинит, когда кроме мазка ничего не сдавалось, то бегите от этого врача! Особенно, если у вас даже жалоб никаких нет. Крик души, тк последние две недели повально консультации по этой теме. Всех полечили без показаний, в результате чего уже появились реальные нарушения флоры, которые мы теперь пытаемся вылечить уже корректной терапией (а такие ситуации плохо поддаются лечению). Пишите, нужен ли повтор материала про нарушения флоры, что когда и как проявляется?

Ладно, буду думать, как вам всем угодить (нет, просто буду реже публиковать, чуть больше разнообразия вносить). А вообще хотела сегодня поделиться тем, что хоть мы вчера с мужем и заболели, я спала ночью с ребенком, а он проснулся на смену утром, прикорм и тусовка с ребенком была на нем. Я последний месяц спала ночью одна, Сева дежурил с Йосей, а утром я забирала ребенка, и вот это все начиналось… прикорм, завтрак и бла-бла, ор выше гор, а потом к началу рабочего дня у меня уже сенсорная перегрузка, и все алибидерчи. Сегодня я спала с ребенком, а утром передала его мужу. 😊 Такой бодрой, веселой и нормальной я не просыпалась весь месяц) да, ночью пару раз проснулись на покряхтеть и поесть, а утром, я доспала до своих любимых 10:30, никакого ора с утра пораньше, проснулась за 30 минут до первого созвона, спокойно помылась без ребенка ползающего со мной в душе, выпила кофе и села работать. Будем меняться теперь по полной) Как же важно спать, а еще пробовать рутину делить так, что бы всем по чуть-чуть иногда удавалось передохнуть и сменить картинку «день сурка». А я пошла пробовать очередной Панеттоне, у меня в этом году нет адвент календаря, есть Панеттоне календарь, хочу попробовать все (это смерт на взлет).

Я думаю, что пока, мы сделаем перерыв с рубриками. Не очень понимаю, то ли канал подсдулся, то ли я вас перегружаю, но то, что количество подписчиков стоит, иногда активнее идут отписки, наводит на мысли «а что я делаю не так». Буду думать) Или вы пишите, что не нравится

🌸На этой неделе иду записывать еще пару видео подкастов по общим вопросам гинекологии. А пока оставлю тут..повторение - мать учения Что мы помним и знаем про менструальный цикл? 🌸Колебания цикла от 7 до 9 дней— это нормально. По данным FIGO вариабельность может составлять от 7 до 9 дней без поводов для беспокойства. Организм — не машина и не обязана работать слаженно, как швейцарские часы 🌸При задержке менструации более 7-9 дней первое, что надо сделать — тест на беременность. Поэтому при экстренной госпитализации в стационар всем пациентам берут кровь на ХГЧ 🌸Стресс, недостаточное количество сна, интенсивные физические нагрузки тоже могут быть причиной нарушений цикла. И иногда для лечения нарушений нужна только модификация образа жизни 🌸Продолжительность менструации должна составлять не более 8 дней, если кровотечение длится дольше - это аномальное маточное кровотечение 🌸Отсутствие менструаций в течение 3 месяцев при ранее регулярном цикле или в течение 6 месяцев при ранее нерегулярном цикле - это вторичная аменорея, это требует лечения 🌸Ожирение и избыток массы тела могут приводить к нарушениям цикла 🌸70% нарушений овуляции обусловлены СПКЯ 🌸В норме обьем менструальной кровопотери составляет не более 80 мл; но по статистике каждая вторая девушка недооценивает обьем кровопотери; 🌸Длительность менструального цикла в норме составляет 24-40 дней. 🌸Первая менструация или менархе должна произойти до 16 лет или через 3 года после телархе (если к 13-14 годам у девочки отсутствуют вторичные половые признаки — это повод бить тревогу и показаться врачу для диагностики первичной аменореи)

Запоминают ли гинекологи своих пациенток в лицо? Нормально ли рожать в воду? Нужен ли секспросвет в школах? Эти и многие вопросы обсудили с Ольгой Крумкач, гостьей моего подкаста «Тоже люди». Она – акушер-гинеколог, так что ответы были не только интересные, но и профессиональные. Слушайте свежий выпуск, подписывайтесь, лайки ставьте и вот это вот всё. Apple Podcasts: https://clck.ru/3QdK2B Яндекс.Музыка: https://music.yandex.ru/track/145743823?utm_source=web&utm_medium=copy_link Youtube: https://www.youtube.com/watch?v=KfP_qLBVWvc VK видео: https://vkvideo.ru/video-233166815_456239026 Другие подкаст-платформы: https://tozheludi.mave.digital/ep-8

Привет, было дело - ходила на подкаст к Антону Комолову

Сегодня исследования про синдром раздражённого кишечника и колоноскопию Низко-FODMAP или средиземноморская диета: что лучше при СРК? Низко-FODMAP-диета — это схема питания, где на время исключаются продукты, содержащие определённые виды углеводов, которые плохо перевариваются и могут вызывать вздутие, боль, газообразование и диарею у людей с синдромом раздражённого кишечника В свежем исследовании 2025 года сравнили два популярных подхода к питанию при СРК: низко-FODMAP и средиземноморскую диету. Обе помогали уменьшить боль и вздутие, но на низко-FODMAP улучшение симптомов оказалось заметнее, особенно у тех, у кого преобладает диарея Ученые подчёркивают, что важно не сидеть на жёстких ограничениях месяцами, диета должна проходить в два этапа: сначала короткая фаза исключения раздражающих продуктов (фруктаны, лактоза, полиолы), а потом постепенный возврат в рацион того, что переносится хорошо. Так питание остаётся разнообразным, а симптомы будут под контролем Читать подробнее Можно ли не делать колоноскопию, если симптомы похожи на СРК? Учёные проверили, можно ли по анализу кала на кальпротектин и УЗИ кишечника понять, нужно ли делать колоноскопию Кальпротектин - это такой белок, который повышается при воспалении слизистой кишечника. Если его уровень низкий и УЗИ нормальное, вероятность серьёзного воспалительного заболевания очень мала. В исследовании комбинация этих двух тестов позволила почти в половине случаев избежать колоноскопии, не рискуя пропустить важную патологию. Это не значит, что колоноскопия не нужна, просто теперь врачу легче решить, кому она действительно показана, а кому можно начать с неинвазивных методов Узнать больше 3) Искусственный интеллект на колоноскопии Современные системы ИИ теперь помогают врачам во время колоноскопии Как? Камера в реальном времени подсвечивает подозрительные участки слизистой. В 2025 году показали, что такая помощь повышает шанс найти полипы и аденомы, а это ранние предвестники рака кишечника, без увеличения длительности процедуры Технологии делают исследование точнее, но опыт врача и правильная подготовка пациента по-прежнему остаются ключевыми Иду читать #наука@olyakrumkach

На прошлой неделе я посмотрела фильм Die my love, после чего наконец-то получилось сформулировать то, что давно хотела рассказать вам про послеродовую депрессию и мой опыт схема- терапии. 🟡Когда я это выложила в инстаграм мне написало очень много знакомых и незнакомых девушек, которые рассказали про свой подобный опыт, некоторые делились, что в свое время не поняли, что они не в порядке, не получили помощь и в итоге несколько лет жили в измеренном состоянии и им было реально плохо. Это очень жаль, потому что кто-то из них даже обращался к врачам, но из уверяли, что все ок, надо перетерпеть и станет лучше. Вопрос зачем? Если можно не тратить несколько лет на «само пройдет», когда можно эффективно решить проблему. 🟣Ну и, конечно, судя по комментариям и сообщениям в директе, стало понятно, что все еще люди не понимают, что депрессия может случиться, несмотря на «стальные яйца», сильный характер и тд. Особенно это касается послеродовой депрессии. Да, конечно, если есть предрасполагающие факторы и предыдущие подобные эпизоды, риски выше, но даже, если все было замечательно, это тоже может произойти, это не значит, что вы слабые, что вы неустойчивые и тд. А еще я надеюсь, что когда-то уйдет миф про психотерапию) ведь туда все больше людей идут не потому что у них гора не проработанных проблем, а потому что хотят сделать свою жизнь комфортнее в многих мелких вопросах, тк нас никто не учил, как общаться, как слушать себя и тд. Продолжение: Еще во время беременности стало понятно, что мне плохо психологически, при чем не просто «чутка штормит на фоне гормонов», а прям конкретно тащит на дно. Я обратилась к врачу психиатру еще в начале второго триместра, но что-то пошло не так, мне сказали, что все не так серьезно, хотя и состояние и диагностика дали достаточно очевидные данные, на прием, к слову, я приехала просто прозрачно бледного цвета, зарыданная, даже не могла нормально объяснить, что самое ужасное в моем состояние на сегодня) А дальше было немного не до того: мы переезжали, делали кучу документов, параллельно было много работы и вообще не до того, чтобы доказывать еще одному психиатру, что мне прям очень плохо. Тут еще надо отметить, что опыт первой беременности для пары не самый простой момент, я была невыносимой большую часть беременности, мне было плохо и морально тяжело, от чего не всегда вообще хотелось делиться своими мыслями, тут я думаю, вы и сами знаете, кажды мой пост того времени воспринимался, как «нытье», либо как преувеличение, с таким количеством хейта, как во время беременности, я не сталкивалась со временем школы, хотя, даже тогда, кажется биллинга было меньше. Но на это мне уже было все равно, я просто посылала и блокировала всех, кто был токсичным или осуждал меня. В общем беременность как-то пережили. После родов у меня, как и у многих было 2-3 недели эйфории, мне даже казалось, что я в порядке. Потом был беби блюз, плач резко сменялся смеховой истерикой, только вот беби блюз - это состояние, которое длится до 2 недель, а меня не отпустило и через несколько месяцев, а я еще желала после родов операцию, и в принципе у меня был очень непростой путь заживления. И вот как раз, когда я поехала через 2 месяца после родов в Москву, чтобы сделать операцию, в встретилась там с своими родителями. Оказалось, что все правда, что когда у тебя появляется ребенок, меняются отношения с собственными родителями. А у меня еще было очень уязвимое состояние, я как будто не сдерживалось и вывалила на своих все, что у меня сейчас происходит. Когда я вернулась в Барселону, мне позвонила мама, мягко сказала, что надо принять ситуацию и обратиться за помощью. Это были самые важные слова, клянусь, я просто очнулась, записалась снова к врачу. Последние 1,5 года моей жизни реально для меня стали самыми тяжелыми, при чем ничего плохо то не происходило, даже наоборот, все шло в гору. Но перинатальная и послеродовая депрессия беспощадны и чаще всего случаются, потому что беременность и весь этот опыт он снимает шелуху, обнажает все травмы и заставляет расти. Попозже я еще допишу про саму схема-терапию подробнее)

Сегодня я написала первый пост в своем канале про еду! Подписывайте, если вам такое интересно 🔜 https://t.me/olelukoshko

Еле-еле сегодня, загрузили Новый выпуск уже можно смотреть, в гостях врач педиатр и гастроэнтерелог, специались по младенческой аверсии Яна Капустина https://youtu.be/WbTfyDBF734?si=_d3GC06aYQNH5lhq

Ребята, встречаем новый выпуск подкаста "Ответы на ВАЖНОЕ" 🥳 Гость выпуска Ольга Крумкач — врач акушер-гинеколог, автор курса «Часики Тикают» для подготовки к беременности и рождению ребенка, автор просветительского блога ВрачКрумкач и книги «Все о ней. Бережная гинекология», а также ведущая подкаста “Раздвиньте ноги”. Мы обсудили: — с чего начинается осознанная беременность — как распознать мифы и не паниковать — какие роды действительно безопасны — можно ли пройти этот путь без боли и ужаса историй «из форумов» — что важно знать о восстановлении после родов Это тот разговор, после которого хочется выдохнуть. И сказать себе: «Я всё смогу. И я не одна». Прослушать выпуск на площадках⬇️ 1. Яндекс Музыка 2. Apple podcast 3. ВКонтакте 4. Звук 5. Mave - telegram 6. Sound stream 7. Cast box 8. Литрес 9. Аудиосторс Лайки, подписки, репосты выпусков приветствуются 🙏🏻 Обратная связь и предложения по сотрудничеству можете писать в лс @KatproPR ❤️ #выпуск_подкаста

Сегодняшний четверг посвящаем сахарозаменителям и мифам о них! 1. От сахарозаменителей худеют К сожалению, продукты с сах.заменителями не приводят к снижению веса, как бы сильно нам того ни хотелось Что показывают исследования? Например, было проведено исследованием где проводили замену сладких напитков на низкокалорийные и это приводило к умеренному снижению веса (в среднем –1 кг), индекса массы тела и процента жира, но значимого снижения веса при этом добиться не удается, поскольку главное - это физическая активность, пищевые привычки и основной рацион Против мифа раз 2. Сахарозаменители безопасны для всех Здесь есть исключения и нюансы Во-первых, это люди с нарушениями обмена веществ — сахарным диабетом, преддиабетом и ожирением. Хотя заменители часто рекомендуются как безопасные для диабетиков, доказательства их пользы неоднозначны: у части пациентов они могут влиять на чувствительность к инсулину и аппетит. Во-вторых, осторожнее стоит быть людям с сердечно-сосудистыми и метаболическими рисками. Есть данные, что частое употребление некоторых искусственных подсластителей может менять состав кишечной микробиоты и вызывать неблагоприятные метаболические эффекты. Беременным и кормящим женщинам тоже рекомендуется умеренность, поскольку долгосрочные исследования безопасности в этих группах ограничены. Против мифа два 3. Сахарозаменитили можно использовать без ограничений У каждого подсластителя есть своё допустимое суточное потребление (ADI -Acceptable Daily Intake, допустимое суточное потребление), выражаемое в миллиграммах на килограмм массы тела Например, для стевии (стевиол-гликозидов) ориентировочное значение составляет около 4 мг/кг массы тела в сутки В большинстве случаев реальное потребление даже у активных пользователей остаётся ниже этого уровня. Однако при частом употреблении напитков или продуктов с несколькими видами подсластителей можно приблизиться к верхней границе, особенно у людей с небольшим весом и у детей А полиолы (например, сорбит, ксилит, эритрит) имеют физиологические пределы переносимости и при избытке они могут вызывать вздутие, диарею и другие желудочно-кишечные реакции Против мифа три #мифы@olyakrumkach