ВрачКрумкач

🌞Нарушения микрофлоры влагалища, это одна из самых частых причин обращения к гинекологу. ❗️И сейчас большой проблемой является то, что часто лечение таких, казалось бы, не сложных болячек, назначается некорректно, все это перетекает в хронические формы, которые лечатся гораздо сложнее, а еще в эру тревоги и депрессий, уже доказана связь психологической привязки и нарушений флоры, особенно, когда женщины начинают фиксироваться на выделениях, проверять, даже пробовать их на постоянной основе… что не улучшает прогноз, поэтому даже в некоторых случаях помочь может лечение сопутствующего психиатрического диагноза❗️ 🟡Бактериальный вагиноз (БВ) встречается у 20–30% женщин репродуктивного возраста. По некоторым данным - до 40% в разные периоды жизни. 🟡Кандидоз (молочница) хотя бы один раз возникает у 70–75% женщин. У 40–45% бывают повторные эпизоды. 🟡Аэробный вагинит (АВ) встречается реже - примерно у 5–10% женщин, но эти цифры варьируют, потому что диагноз ставят не всегда корректно. 1️⃣Кандидоз или как приятно называть молочница Избыточный рост грибков Candida, которые обычно живут во влагалище, но в балансе, когда их количество до 10 в 5, они не мешают. Как проявляется: • выраженный зуд и жжение • творожистые белые выделения без запаха • краснота и отёк слизистой • боль при половом акте и мочеиспускании Что может стать причиной: Антибиотики, снижение иммунитета после болячки или операции, на фоне беременности и после родов, стресс, из-за некорректного лечения другого нарушения флоры, на фоне изменения гормонов, после ношения тесного синтетического белья, просто так иногда бывает. Как лечится: Противогрибковые препараты (свечи или/и таблетки по рекомендованным схемам, в том числе противорецидивное лечение). Важно не заниматься самолечением, чтобы не вызвать хроническую форму, потому что их лечить оооочень сложно бывает. 2️⃣Бактериальный вагиноз (БВ) Что это: Смещение баланса флоры - лактобактерий становится мало, а условно-патогенных бактерий (чаще Gardnerella) - много. Как проявляется: • специфический «рыбный» запах, усиливающийся после секса • серо-белые, жидкие выделения • отсутствие выраженного зуда (в отличие от кандидоз кандидоза и аэробного вагинита) Почему возникает: При опять же неправильном лечение чего-то другого, часто на фоне смены партнёра, как такой местный стресс для влагалища, тоже на фоне снижения иммунитета, из-за стресса, нарушения pH влагалища, на фоне гормональных колебаний, опять же тревога, да и просто так иногда. Как лечится: Антибактериальными препаратами местно и/или внутрь + сейчас еще описано лечение партнера при рецидивах, иногда обосновано дополнительно назначать лактобактерии, но только вагинально (пероральные препараты бесполезны, из кишечника лактобактерии никак не доберутся до влагалища). 3️⃣Аэробный вагинит (АВ) Что это: Редкая, но неприятная форма воспаления, при которой во влагалище растут аэробные бактерии (например, E.coli, стрептококки, стафилококки), а иммунная реакция выражена сильнее, чем при БВ. Как проявляется: • жжение, зуд, боль • желтоватые или желто-зеленые выделения, не всегда • неприятный запах • сухость и болезненность слизистой • боль при половом акте Почему возникает: Все то же самое, плюс резкое снижение количества лактобактерий, травмы слизистой, роды, менопауза, агрессивная гигиена, воспалительные процессы Как лечится: Антибактериальная терапия и комбинированные формы с гормонами при рецидивах, противовоспалительные средства, так же возможно назначение лактобактерий. Самолечение здесь особенно рискованно, тк рецидивы могут перерасти в ад. Всегда необходима качественная диагностика и консультация врача, не всегда нарушения флоры может четко проявляться клинически, бывают микс инфекции. Диагноз ставится, когда есть 2 из 3 пунктов: 🟣жалобы 🟣результат анализа: ПЦР мазка (фемофлор) или микроскопия прям на приеме, под микроскопом врач смотрит выделения 🟣изменение в ph влагалища, что можно проверить тестом на приеме у врача, либо самостоятельно при помощи домашних тест полосок (попозже сниму вам видео)