ВрачКрумкач

Нарушения флоры влагалища уже иногда просто для меня красный флаг на приемах. Часто вижу некорректные назначения, потом это перерастает в рецидивы, где-то лечат анализы без диагноза, а у женщины вообще вульводиния, а не вагинит и тд Но самое бесявое - это мазок на флору! Когда уже его перестанут использовать для диагностики нарушений флоры, ставит по нему направо и налево кандидоз, вагинит/кольпит/хуит?! Мазок на флору показывает буквально ничего! Это полезно только, когда нам надо провести диагностику на тришки - трихомонады, ок и по клин рекам его надо брать перед установкой пессария на шейку матки при ИЦН (определение чистоты влагалища). У нас есть четкие рекомендации, есть чудесный анализ фемофлор, анализ методом ПЦР, чтобы посмотреть количественный состав микрофлоры. Не надо лечить анализы в чистом виде, когда нет жалоб, есть же критерии диагностики, куда входят еще жалобы, другие показатели и исследования. Тем более нельзя делать выводы из мазка на флору. Проблема в том, что вопреки современным рекомендациям этот анализ все еще берут в женских консультациях и в стационарах, потому что мазок бесплатный или стоит копейки. Но с его результатами нельзя помощью нельзя поставить верный диагноз и начать адекватное лечение, потому что там нет определения ИППП, нарушения флоры, а просто повышение лейкоцитов - не патология. Я вам больше скажу, посев на флору из влагалища тоже не нужен, дальше запишу кружок, чтобы объяснить, почему. И если вас пугают, что Оооо у вас лейкоциты, у вас колотит/вагинит, когда кроме мазка ничего не сдавалось, то бегите от этого врача! Особенно, если у вас даже жалоб никаких нет. Крик души, тк последние две недели повально консультации по этой теме. Всех полечили без показаний, в результате чего уже появились реальные нарушения флоры, которые мы теперь пытаемся вылечить уже корректной терапией (а такие ситуации плохо поддаются лечению). Пишите, нужен ли повтор материала про нарушения флоры, что когда и как проявляется?