ВрачКрумкач

Выбираем даты для поездки в Москву, надо до нового года. Ну и параллельно я пытаюсь понять, что я смогу с любой увезти) На первом месте трусики подгузники от Неппи, сколько смогу - столько увезу (окончательно и бесповоротно, они лучшие). Честно, к бренду Неппи у меня уже давно особая любовь. Я не раз пользовалась их продукцией и каждый раз убеждаюсь, что они реально продумывают всё до мелочей для мам и малышей. Началось всё с их сумки в роддом. Я уже не раз вам писала про нее, в сумке все продумано, есть все самое необходимое, взяла ее, как базу, а уже потом дополнила своими вещами. Потом я попробовала их уходовые средства для волос, а потом и кремы для рук и ног. Я мажу руки кремом примерно 10 раз за день, все жутко сохнет, у Неппи крем питательный и увлажняющий, приятно пахнет и не стоит 100500 р. А для уставших ног перед сном использую охлаждающий крем) Но самое главное открытие — это, конечно, подгузники Неппи, особенно трусики. Сейчас, когда ребенком стал очень активным - это вообще спасение, лыжные подгузы на липучках криво сползают и не мешают, а трусики идеально подходят. Я вообще не ожидала, что это окажется так удобно. Они мягкие, эластичные, идеально сидят, не натирают, не провисают, не сковывают движений, удобно снимать и одевать. А самое важное - ребёнку в них комфортно, это прям заметно. И вот, чем больше я пользуюсь Неппи, тем сильнее понимаю, что это не просто бренд. В общем, если коротко, хотя я уже совсем не коротко : Неппи - это про качество, удобство и настоящую заботу, проверено лично, не один раз. Сейчас по случаю Черной пятницы на сайте большие скидки 50% на все, а специально для вас по промокоду KRUMKACH будет еще дополнительная скидка на первый заказ +5% поэтому успеваем и закупаемся.

❤️Вчера сходила убрала на лице телеангиоэктазии (бесявые расширенные капилляры, которые становятся видимыми на коже в виде синих или красных ниточек, звёздочек или сеточек. Заодно записалась на пятницу на склеротерапию к флебологу, а через пару недель на биоревитализацию (я в это не оч верю, тк может или дать эффект или вообще нет, это индивидуально, но попробовать хочу). 💬А сегодня дублирую то, что рассказала вчера в инсте! Про то, что родинок во время и после беременности становится больше, что за этим надо следить. Так что сейчас расскажу, зачем, почему и когда. Во время беременности с кожей происходит очень много всего, одна из частых историй - кажется, что родинок стало больше, они потемнели или чуть выросли. После родов это тоже может продолжаться какое-то время, особенно, если кормите грудью. Ну и в целом последствия родов и так и так уходят в течение 6-12 месяцев после родов, пигментация не исключение. ❤️Почему так происходит? Тут всё просто и по классике: 🟡Гормоны Эстроген и прогестерон усиливают выработку меланина, от чего кожа темнеет, и родинки могут выглядеть ярче и заметнее. А еще из просто становится больше. 🟡Растяжение кожи Живот, грудь, бёдра - там, где кожа тянулась сильнее, родинки могут визуально увеличиваться. 🟡Солнце Во время беременности кожа более чувствительна к ультрафиолету. Чуть больше солнца, и пигментация проявляется активнее. 🟡Новые родинки Из-за гормональных изменений просто так могут появляться небольшие новые невусы и пигментные пятна. 🔺Большинство таких родинок ведут себя спокойно и безопасно. Но есть и другие ситуации 🔺Когда нужно показаться дерматологу? Запоминаем простое правило: идем к врачу, если родинка меняется «странно», а не просто стала «заметнее». (Тут вообще применимо «если кажется, то вам не кажется») ❤️Идти на осмотр надо, если родинка: 🟢быстро растёт в течение недель или месяцев 🟢стала асимметричной 🟢имеет неровные, рваные края 🟢изменила цвет на пятнистый или неоднородный 🟢начала чесаться, болеть 🟢кровоточит, мокнет или покрылась корочкой И да, одна резко изменившаяся родинка важнее, чем просто “у меня их стало больше”. 🔴А если вас ничего не беспокоит? Используем SPF каждый день. Не загорайте активно с 11:00 до 16:00. Не травмируем родинки бельём и одеждой. ❤️Раз в год — дерматоскопия (после беременности это вообще отличный чек-ап).

Сегодня хочу поделиться полезными контактами. Равное консультирование https://xn--80aaf5bdhbfe2h7a4a.xn--p1ai/ инициаторы и основатели сообщества: Ассоциация Е.В.А., АНО «Душа Мамы» и Фонд Александра. ТК сообщество основано тремя некоммерческими организациями и все услуги предоставляются бесплатно. Это индивидуальная услуга, которая направлена на информационную, эмоциональную и практическую поддержку в соответствии с запросом получателя услуги в сложной ситуации. Услуга бесплатна и легко доступна, предоставляет равный консультант «Равное консультирование» – это помощь тех, кто сам проживал сложный жизненный опыт (например, болезнь, утрата или особое родительство), справился и прошел обучение для поддержки других. Таким образом, консультант обладает схожим жизненным опытом, что и клиент и способен оказать информационную, эмоциональную и практическую поддержку. Равные консультанты работают в разных сферах: от онкологии и ВИЧ до ментального здоровья, социальной адаптации, ухода за тяжелобольными, сопровождения семей в кризисе — в общей сложности более 20 направлений.

Сегодня про свежие исследования о популярные «омолаживающих» процедуры Оправдан ли рост интереса к фототерапии? В последние годы к LED-фототерапии (или фотобиомодуляции) проявляют всё больше научного интереса. В исследованиях, опубликованных в 2023 году, использовались строго заданные параметры красного и янтарного света курсом по 8–12 процедур. Результат оказался стабильным: уменьшение выраженности мелких морщин, особенно в переорбитальной области, улучшение микрорельефа и субъективного качества кожи, при этом серьёзных побочных эффектов не выявлено. Ученые подчёркивают, что эффект наблюдается только при точных протоколах, совпадающих по длине волны и энергии с исследуемыми приборами. Домашние «маски» с непроверенными параметрами сюда не относятся. Фототерапия показала себя как мягкий, физиологичный метод, который может использоваться у пациентов с противопоказаниями к агрессивным вмешательствам Читать подробнее Биоревитализация или skin boosters это инъекции нестабилизированной или мягко стабилизированной гиалуроновой кислоты, иногда с добавлением аминокислот или витаминов. Исследования 2023–2025 годов показывают, что после курсового введения skin booster’ов толщина дермы увеличивается по данным УЗИ, возрастает уровень гидратации и наблюдается умеренное повышение упругости. Эффект проявляется через 2–3 недели и держится в среднем до полугода. Но!крупные рандомизированные исследования пока отсутствуют: в основном это небольшие серии наблюдений. Важный момент: биоревитализация остаётся инъекционной процедурой, и осложнения возможны: от местных воспалительных реакций до редких узелков или сосудистых событий. Узнать больше Гиалуроновые нити = маркетинг? Когда говорят о гиалуроновых нитях, чаще всего речь идёт о рассасывающихся нитях (PDO, PLLA, PCL), иногда с добавлением или покрытием гиалуроновой кислоты. Систематические обзоры 2023–2025 годов показывают: нити действительно могут давать умеренный лифтинг и улучшение контуров лица у правильно отобранных пациентов. Эффект сохраняется до 1–2 лет, осложнения в большинстве случаев в виде легких синяков, болезненности, асимметрии. Но уровень доказательности остаётся низким: это в основном наблюдательные исследования. А данных именно по «гиалуроновым нитям» крайне мало, доказанной разницы в эффективности или безопасности по сравнению с классическими нитями не найдено. Отдельные публикации подчёркивают, что основная причина недовольства результатом - это завышенные ожидания и обещания операционного эффекта без операции Погрузиться #наука@olyakrumkach

Собрала закреп про ВПЧ 👉🏻Здесь начало 👉🏻Тут все подкасты про ВПЧ 👉🏻Здесь все рилсы про ВПЧ 👉🏻Подробнее про ВПЧ 👉🏻Про прививку от ВПЧ 👉🏻Еще немного про прививку от ВПЧ 👉🏻Мифы о ВПЧ 👉🏻Скрининг на рак шейки матки 👉🏻А если уже есть ВПЧ? 👉🏻Биопсия шейки матки 👉🏻А что делать после получения результатов биопсии шейки матки? 👉🏻Про конизацию и другие операции на шейке матки 👉🏻Про вакцину от дисплазии шейки матки

Ну а пока я не понимаю, как согреться Уже появилась ссылка на запись вебинара про Менопаузу http://vrach-krumkach.com/webinar

Посмотрела рилсики и, кажется, уже даже мой телефон в курсе, что я жестко задолбалась. А еще я сегодня поймала себя на мысли, что я хоть и не в декрете, в плане, что я не сижу с ребенком одна 24/7, но, конечно, мы с мужем все равно кучу времени с ним проводим, оба еще и работаем естественно, короче, я первый раз за долгие годы подумала, что работа вне дома это тоже люкс, вот бы щас иногда на сутки уходить на работу) и все тебя не слышно и не видно, тебя не существует. Под конец года, усталость уже накапливается огромными шагами, но и отдыха не будет еще ближайшие много лет, но держимся, бодримся дальше. За все это время я поняла, что я инфантил или нарцисс или еще кто-то, в том плане, что одной мне намного комфортнее, вообще в любой непонятной ситуации хочется тупо сбежать и сидеть одной, от чего, конечно, местами бывает очень трудно, но говорят, это можно сломать. А еще мне очень не нравится, что как бы ты не хотел, как бы не выстраивал все, все равно вот эти «женские» ответственности никуда не денутся: помнить, че и когда закончится, покупки одежды ребенку, подумать там и сям, не забыть то и это. Я прям учусь не обращать на это внимание, просто принимать это как должное. И я даже подумала, что если когда-то я соберусь рожать еще ребенка, если это будет девочка, я хз, как ее воспитывать, тк с одно стороны хочется умеренно привить вот эти все темы с вежливостью, гостеприимством, чтобы она и в быту была норм, чтобы при этом самостоятельная и тд НО только так, чтобы без перекосов, чтобы умела забивать хер, как многие мальчики. Я так не умею, от чего часто злюсь, хочу тоже на пофиг относиться ко многим вещам, как в плане порядка дома, так и не париться, что еды дома нет) не важно, на каком белье спишь, вообще чтобы быт так не беспокоил. Понятно, что не всегда это делится на мальчиков и девочек, но, кажется, что вот эти «домашние темы» они реально больше про женщин. Дописала это пост, а теперь думаю, а мальчика тоже воспитывать хочется, чтобы это и в традиционном понимании было, но и чтобы бытовые вопросы знал, чтобы ответственность умел брать на себя, но при этом, чтобы не был куском черствого хлеба, который поддержать и выслушать не может. Тут хочется использовать фразу: «с вторым ребенком легче, легче сойти с ума» 🤡🤡🤡🤡

По вашим заявкам 🌸Методы конизации и операции на шейке матки при дисплазиях (это последний пост из раздела про ВПЧ, все будет в закрепе) ✔️По показаниям, в зависимости от всех факторов, влияющих на динамику и развитие дисплазии шейки матки, может потребоваться удаление патологического участка. Это делается для предотвращения прогрессирования в рак шейки матки - и выполняется с помощью нескольких типов операций. 🆗Давайте разберем основные методы: чем они отличаются, как работают и в каких ситуациях применяются: 🔵Ножевая конизация Классическая хирургическая операция, при которой ножом-скальпелем иссекают конусообразный участок шейки матки. Используется редко, но все еще есть ситуации, когда это будет лучшим вариантом (CIN 3, папиллярные/подозрительные зоны, подозрение на инвазивный процесс, когда нужен максимально точный гистологический материал) 🔵ЛЭЭП / LEEP (петлевая электроэксцизия) Это классика, удаление атипичных тканей с помощью петли, по которой проходит электрический ток. Это распространённый и относительно щадящий метод, можно делать даже амбулаторно. Это метод выбора при CIN 2–3 без подозрения на инвазию. 🔵Лазерная конизация Менее популярно, чем ЛЭЭП, удаление изменённого участка лазером — точным, направленным лучом. 🔵Радиоволновая конизация (он же Сургитрон) Это метод удаления ткани с помощью высокочастотных радиоволн. На втором месте по популярности. Она более щадящая и часто предпочтительнее для женщин, планирующих беременность, но оборудование есть не везде. 🔵Экстирпация участка при помощи лазерного испарения (вапоризация) Тут один момент, это деструктивный метод, а не конизация - ткань не сохраняется для анализа. В чём заключаются принципиальные различия между методами лечения — и что это значит для нас? 🌸Травматичность и рубцевание: меньше при лазере и радиоволнах, больше при ножевой. 🪷Потенциальные риски для беременности: минимальные при щадящих методах (лазер, радиоволны), выше при глубокой ножевой конизации. 🌸Качество гистологии: лучше всего при ножевой, хорошее при радиоволновой, хуже при LEEP и лазере. 🌱Доступность, те есть ли инструменты, оборудование и навыки у выпаса: чаще всего доступны LEEP и радиоволны, лазер и ножевой метод - реже. В итоге! Все методы направлены на одно - полностью удалить дисплазию и предотвратить развитие рака шейки матки. Выбор зависит от: 🌸степени дисплазии (CIN 1, 2, 3) 🌸глубины и площади поражения 🌸результатов кольпоскопии 🌸планов беременности 🌸оборудования клиники NB‼️ При правильно подобранной методике, соблюдении всех рекомендаций и качественно выполненной процедуре, восстановление проходит успешно, а риск рецидива минимальный.

💫 Новый выпуск Климакс климаксу рознь. Развеиваем мифы о менопаузе с Ольгой Крумкач Врач-гинеколог с многолетним опытом, Ольга Крумкач развеевает страхи вокруг менопаузы, которые до сих пор заставляют женщин тревожиться о неизбежных изменениях. Она подробно рассказывает о естественном процессе завершения репродуктивной функции. Менопауза не приговор, а новый этап, к которому можно и нужно быть готовой, чтобы прожить его с комфортом и заботой о себе. + Бонусный выпуск Обсуждаем стереотипы не вошедшие в основной выпуск: - климакс «поставит крест» на сексуальной жизни 🔞 - при климаксе неизбежна депрессия 😞 - заместительная гормональная терапия не достаточно изученный метод и увеличивает риск рака ⁉️ 🫱🏻‍🫲🏽доступен по подписке 🫶🏻Так же вы можете поддержать меня донатом на любую сумму. Это поможет мне создавать новые выпуски подкаста. Сейчас подкаст полностью зависит от вашей поддержки 🥰 #подкаст

И сегодня еще вышел подкаст с моим участием, как раз про менопаузу!

Напоминаю, что в это воскресенье в 13:00 по мск, я проведу вебинар про Менопаузу. А сейчас хотела продублировать рилс из инсты сюда, тк это, кажется, самое интересное, тк часто прилетают вопросы, касаемо связи овариального резерва и увеличения рисков ранней менопаузы, есть тут связь? 👉Истощение овариального резерва — это НЕ ранняя менопауза. 👌Да, физиологически они связаны, но все немного сложнее Овариальный резерв - количество «спящих» фолликулов, которые могут расти и овулировать. С возрастом запас уменьшается у всех, но это никак не показывает, когда именно закончится репродуктивная функция или когда прекратятся менструации. Чтобы его оценить надо сдать 💬АМГ (анти-мюллеров гормон) 💬ФСГ на 2–3 день цикла 💬и определить число АФК (антральные фолликулы) на УЗИ ❓Как это связано с менопаузой Менопауза наступает, когда запас фолликулов падает ниже критического уровня, при котором яичники уже не могут давать стабильную овуляцию и вырабатывать эстроген. То есть в теории: меньше фолликулов 🔜 быстрее до “дна” 🔜раньше менопауза. Но на практике всё немного сложнее) Овариальный резерв — это про фертильность сейчас, а не про прогноз менопаузы. Женщина может иметь: 🔴низкий АМГ 🔴низкое количество антральных фолликулов 🔴и при этом иметь менопаузу в 50–52, как все. Тем более скорость истощения фолликулов у всех разная. У некоторых запас маленький, но расход медленный. У других - запас нормальный, но выходят фолликулы быстрее. 📌АМГ, ФСГ или число фолликулов - это индикаторы фертильности, но не «часы до менопаузы». Менопауза зависит не только от количества фолликулов. Более важную роль играет генетика, особенности гормональной регуляции, общее состояние организма То есть снижение резерва говорит о том, что забеременеть может быть сложно, но не о том, что «через год климакс». Ранняя менопауза — это прекращение менструаций до 40 лет, и она связана с серьёзными изменениями гормонального баланса, из-за генетической предрасположенности, а еще такое бывает из-за конкретных заболеваний, после химиотерапии или как следствие операций на яичниках, а не просто с низким АМГ. ‼️Так что получается, что менопауза - гораздо более сложный процесс, который не определяется одним анализом. Низкий АМГ не отменяет регулярный цикл, овуляции и возможность забеременеть.

Расставляю расписание до конца ноября, думаю, что за неделю до нового года возьму перерывчик в консультациях. А пока пишите для записи 👇👇👇 @Tolko_sprosit_bot

Обсуждаем уход за зубами и самые распространенные мифы об отбеливании 🦷 1. Отбеливание разъедает эмаль и необратимо её портит Это очень частный миф, здесь еще любят добавить про истончение эмали и хрупкость зубов после процедуры отбеливания Но при соблюдении протокола не выявляется клинически значимая деминерализация, да, возможны микроскопические изменения поверхности, они обычно небольшие и зависят от метода. В норме эмаль не истончается и зуб не становится хрупким из-за самой процедуры. Против мифа раз 2. Угольные пасты, как безопасный и эффективный способ отбелить дома Есть куча зубных паст, которые обещают эффект отбеливания, но это маркетинг Доказательная база здесь очень слабая: угольные пасты не превосходят обычные по осветлению, при этом чаще повышают шероховатость/абразивный износ эмали. Против мифа два 3. После процедуры отбеливания зубы навсегда останутся белыми Нет. Есть rebound-эффект (частичный возврат оттенка) и постепенное потемнение из-за пищевых пигментов. Рандомизированные исследования и обзоры показывают, что цвет держится, но стабильность обычно 1–2,5 года, дальше многим нужна поддержка (домашние каппы/короткие курсы) Против мифа три #мифы@olyakrumkach

и сегодня еще допишу, вставлю все ссылки по остальным выпускам, тут есть закрепленное сообщение с выпусками на Youtube, ВК и тут.

Целый ролик про аномальные маточные кровотечения, те обильные менструации, нарушения цикла. Про причины, последствия, методы диагностики и лечения такого распространенного состояния, которое может быть как самостоятельным кровотечением, так и проявлением другой гинекологической патологии. Мой блог https://www.instagram.com/reo_mur/ Мой телеграм канал https://t.me/olyakrumkach Запись на онлайн консультации к Ольге Крумкач https://t.me/Tolko_sprosit_bot

Сегодня на английском было много всего про деньги, в том числе повторяли всякие глаголы по теме. И было charity и raise money. Я подумала аккуратно напомнить, что даже небольшая сумма вносит вклад в общее дело. Вот, например, можно поддержать Фонд Вера, которые помогают тем, кто болен. https://kursdobra.fondvera.ru/?utm_source=influencer&utm_medium=post&utm_campaign=20251105selagin&source=20251105selagin

🙈Сегодня утром записывалась в подкасте в качестве гостя. И меня позвали обсудить перименопаузу и менопаузу. И у меня в конце записи появилось такое чувство, что вот мы прям несколько штук подсветили, которые ну вот нужно так же, как нормы менструации всем везде рассказывать. 🤨Почему-то к менопаузе многие относятся так, да что уж там многие, это ведь реально, даже социально принято и везде именно так и транслируют, что с приходом климакса жизнь заканчивается, с наступлением менопаузы женщина буквально за день стареет, превращается в бабку и все, ее женственность и сексуальная энергия уходят в никуда. Ну, во-первых, стареть мы начинаем куда раньше, чем менопауза, извольте. Дальше просто, конечно, добавляется много различных факторов и процессов, которые усиливают ощущения старения и вообще уже сам процесс активнее становится. Во-вторых, бывает ранняя менопауза, и даже несмотря на это, за день женщины не превращаются в старух, если началась перименопауза. Либидо и правда снижается в этот период, а еще на фоне снижения эстрогена может быть сухость влагалища, тк реально уменьшается увлажнение слизистой, да и сама ткань может стать атрофичной, даже в момент возбуждения. Но процесс перехода в менопаузу, что такой сама менопаузу, а у кого может быть ранняя менопаузу , какие симптомы и их проявления, какие риски, что делать и как быть - все эти вопросы окутаны мифами и страхами, кстати, в том числе по причине отсутствия популярной информации (не все врачи бывают достаточно осведомлены). Подробнее про менопаузу, с презентаций и объяснением, что это все такое и зачем, как подготовиться, что может случиться уже в процессе, надо ли всем пить заместительную терапию и многие другие вопросы - обо все расскажу на вебинаре в это воскресенье 23 ноября! Запись тут 👇👇👇 https://vrach-krumkach.com/webinarkrumkach Вебинар так же будет доступен для покупки в записи, а еще я постараюсь на следующей неделе тут разобрать некоторые общие вопросы.

Сегодня исследования про психомоторное развитие детей🧸 Определяет ли психомоторика учебные успехи? В 2024 году было проведено исследование, в котором оценивали уровень психомоторного развития у детей 4–12 лет и его связь с академическими показателями. Ученые показали, что именно психомоторное развитие: координация, чувство ритма, ориентация в пространстве, контроль тела сильнее всего связаны с предшкольными навыками и готовностью к обучению, а не с конкретными школьными предметами Дети с более высоким уровнем психомоторного развития быстрее осваивали чтение и письмо, лучше концентрировались на заданиях и демонстрировали большую самостоятельность в учебе Читать подробнее Экранное время и моторное развитие Было проведено большое исследование, посвященные влиянию экранного времени на моторное развитие детей от рождения до 7 лет. Большинство работ показало, что избыточное время перед экраном связано с худшими показателями как грубой, так и тонкой моторики Но важно учитывать контекст. Например, совместное использование гаджетов с родителями (например, для образовательных игр) оказывает меньше негативного влияния, чем пассивный просмотр контента Читать подробнее Ранние интервенции для детей до двух лет В исследовании ученые оценили влияние программ раннего роста и развития на детей младше двух лет. В программу входили элементы здоровья, питания, сенсорного и моторного стимулирования, а также работа с родителями. Результаты показали, что такие комплексные интервенции положительно влияли на физическое и психомоторное развитие, особенно у детей из групп риска. Читать подробнее #наука@olyakrumkach