КОБЯКОВА 🄼🄳

Выступление Генерального директора д-ра Тедроса Адханома Гебрейесуса на 79 Всемирной Ассамблее здравоохранения. Крайне полезно сравнить глобальные вызовы, тренды и достижения в сфере здравоохранения с нашими. Слушаем и анализируем.

​​Управленцу на заметку. Не так давно прочитала пост про то, как ИИ меняет рабочее общение. В посте озвучена простая и точная мысль про то, что раньше идея проходила путь от человека к человеку напрямую. Сформулировал – объяснил – услышал возражения – уточнил или привел аргументы. Сейчас на каждом этапе появляется посредник. Один генерирует с помощью ИИ пять страниц текста, чтобы выглядеть компетентнее (да, да, именно так). Второй – скармливает всю эту писанину своему агенту и читает выжимку. В итоге люди общаются не друг с другом, а через алгоритмы. Ну такое. В разговорах появляется аргумент: «мне такая то модель сказала». Как будто внешний алгоритм стал авторитетнее собственной позиции. При этом модели настроены не на поиск истины, а на поддержание комфортного взаимодействия. Они хвалят, усиливают, сглаживают углы. В свою очередь качество принятых решений рождается не в комфорте. Оно рождается в трении, несогласии, умении отстоять свою точку зрения. Я, конечно, не против инструментов ИИ. Напротив. Но думать надо своей головой, а то разучимся.

Высказывание – не моё, но очень согласна. Никогда не понимала работу от звонка до звонка (это, конечно, не касается посменной работы медицинских сотрудников, например). А вот управленцев вполне касается. Надо останавливаться и думать. Критически. Прежде всего про самого себя и свою деятельность. Ну а про 40 часов в неделю…Мои сотрудники знают, что работа в в отпуске всячески приветствуется). На самом деле, нет. Надо давать людям отдыхать. Стараюсь. Но иногда надо и поработать).

Друзья, подвожу необъективные итоги своего конкурса на лучшую рекомендацию книги про жизнь замечательных людей Приз достается Андрею Латышеву, как самому быстрому). Книгу передам, автобиографию Франклина прочитаю.

А это Ситуационный центр по работе с регионами

Посещение института молекулярной биологии и генетики

Перед участниками выступила заместитель генерального директора по работе с регионами Надежда Эдвиновна Звартау

В Санкт-Петербурге проходит встреча участников проекта «Кадровая платформа организаторов здравоохранения» На экспертный очный интенсив «Мосты к здоровью нации: человекоцентричность» в Северную столицу прибыли более 100 управленцев в сфере здравоохранения из 47 регионов России, а также коллеги из Армении, Беларуси, Кыргызстана, Казахстана, Таджикистана, Узбекистана, Абхазии и Южной Осетии. Встреча проходит второй год подряд по инициативе ЦНИИОИЗ Минздрава России, при поддержке Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга. Двухдневный интенсив охватит обучение, стратегические сессии и дискуссии, проектную работу в группах и экскурсии в медицинские организации. Первый день начался с ознакомительной экскурсии в Национальный медицинский исследовательский центр имени В.А. Алмазова. Участники посетили Институт молекулярной биологии и генетики Алмазовского Центра, увидели работу гибридной операционной, отделения анестезиологии-реанимации, познакомились с деятельностью Ситуационного центра и Центра искусственного интеллекта.

Друзья, сегодня стартует программа повышения квалификации – стратегическое управление медицинской организацией «Школа главного врача». От нашей Республики в ней принимают участие 32 человека. 📚 Программа содержит лучшие отраслевые практики, которые решают текущие управленческие задачи. 🎓 Подготовка профессиональных управленческих кадров в национальной системе здравоохранения является критически важным мероприятием. При этом, нам было важно предоставить равную возможность проявить себя для всех желающих. Я желаю нашим специалистам профессионального роста и дальнейших успехов на благо нашего государства. ▫️ Выражаю искреннюю благодарность за предоставленную возможность принять участие в программе команде ЦНИИОИЗ Минздрава России.

Пятница, дамы и господа. На выходных предлагаю послушать очень достойный подкаст Ольги Николаевны Ткачевой совместно с Григорием Павловичем Арутюновым. Лично я получила удовольствие от общения двух очень профессиональных и интеллигентных людей. Нового для меня сильно ничего, но очень системно и правильно. Про статины поддерживаю изо всех сил. Беда у нас с приверженностью назначению статинов. Даже у ряда докторов. Недавно сама спорила до посинения с одним главным врачом. Вроде умный, но… В общем, посмотрите. И пациентам перешлите. https://vkvideo.ru/video-232446961_456239173

​​Сегодня в рубрике «Полезный оргздрав» - опыт Челябинской области по внедрению программно-аппаратного комплекса с искусственным интеллектом POLYPTRON для диагностики новообразований кишечника. О практике рассказал Константин Иванович Кулаев, заведующий эндоскопическим отделением ГАУЗ «Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины». Задача внедрения - снизить риск пропуска патологии при колоноскопии, уменьшить влияние человеческого фактора и ускорить направление пациентов с выявленными новообразованиями в профильное учреждение. Что сделали: • внедрили ПАК POLYPTRON, анализирующий видеопоток эндоскопического исследования в режиме реального времени • обучили систему на 50 тыс. изображений с патологиями толстого кишечника • настроили автоматическое определение размеров новообразований и формирование фотоотчета • обеспечили быструю передачу результатов в онкологический центр для принятия решений по дальнейшей маршрутизации пациента Что получили: • в исследование включены 944 пациента • выявлено 562 новообразования • чувствительность системы составила около 90% • выявляемость новообразований размером до 1 см выросла на 13-14% • диагностика предраковой патологии увеличилась примерно на 10% Важно, что такие решения не заменяют врача, а повышают качество его работы: помогают не пропустить небольшие новообразования, повышают настороженность во время исследования и усиливают внутренний контроль качества. При этом POLYPTRON - не единственная отечественная разработка в этой сфере. В России уже существуют и другие ИИ-решения для эндоскопической диагностики, в частности ArtInCol. Это значит, что речь идет уже не о разовом кейсе, а о становлении отдельного сегмента российских медицинских ИИ-продуктов. Работаем, товарищи, работаем.

Итак, ответ на задачу в Школе оргздрава про внедрение системы менеджмента качества в стационаре. Правильные ответы: 1, 3, 5, 7. Вы почти все ответили верно. В следующий раз буду придумывать более коварные задачи). Почему эти ответы? Система менеджмента качества - это не папка с бумажками и не «потемкинские деревни» к приезду аудита. Хотя иногда это выглядит ровно так). Фокус в том, чтобы после отъезда проверяющих процессы остались, а СОПы выполнялись, как написано в этих самых приказах. В центре внимания должна быть не столько медицинская документация, а бесшовный путь пациента в процессе лечения. Также современная система качества невозможна без регистрации, анализа и профилактики нежелательных событий. Причём не общё, а по конкретным направлениям. Ну и конечно, если в процесс не вовлечены руководители подразделений и персонал, если нет обучения, самооценки и регулярного мониторинга, система работать не будет. Забудьте. Всё, что не контролируется, не исполняется Как-то так. Ну а вообще, я свято верю в необходимость внедрения СМК. Это совсем другой уровень организационной культуры. Надо делать.

​​Сегодня в Школе оргздрава задача про внедрение системы менеджмента качества в стационаре. В многопрофильном стационаре при подготовке к внедрению системы менеджмента качества и безопасности медицинской деятельности рабочая группа представила главному врачу перечень первоочередных мер. Часть предложений соответствует действующим методическим рекомендациям Росздравнадзора, часть — отражает формальный или устаревший подход к этой деятельности. Какие из предложенных решений соответствуют современным требованиям к организации системы качества и безопасности медпомощи в стационаре? 1. Выстроить внутренний контроль качества и безопасности как постоянный управленческий цикл, включающий выявление рисков, анализ причин инцидентов, корректирующие и предупреждающие мероприятия. 2. Считать достаточным наличие локальных нормативных актов по качеству и безопасности без изменения процессов в клинических и вспомогательных подразделениях. 3. Организовать системный анализ маршрутизации пациентов, преемственности оказания медицинской помощи и рисков на всех этапах лечения. 4. Сосредоточиться преимущественно на экспертизе медицинской документации и разборе уже состоявшихся дефектов оказания помощи. 5. Включить в систему менеджмента качества механизмы регистрации, анализа и профилактики нежелательных событий, в том числе связанных с идентификацией пациентов, коммуникацией, лекарственной безопасностью и эпидемиологическими рисками. 6. Исключить из системы качества административные, хозяйственные и обеспечивающие процессы, поскольку они не относятся непосредственно к лечебной деятельности. 7. Обеспечить вовлечение руководителей подразделений и персонала в реализацию мероприятий по качеству и безопасности, включая обучение, самооценку и мониторинг исполнения принятых решений. 8. Признать, что основной задачей системы менеджмента качества является успешное прохождение внешних проверок и снижение числа замечаний со стороны надзорных органов. Итак, правильных ответов больше, чем один. Мой ответ — завтра, как всегда. Дерзайте.

Делаю свой досуг более разнообразным доступными способами). Тренер сказала купить такую штуку для отжиманий. Годная для домашних тренировок опять же. Переставляешь ручки и работают разные группы мышц. Заодно и надписи читаешь. Но, положа руку на сердце, это приспособление вовсе не обязательно. Главное, завести привычку отжиматься от пола каждый день без пропусков. Сколько раз? Сколько хотите. Без завышенных ожиданий от самого себя. Можно, как Олег Газманов по числу прожитых лет (там больше 70), можно как Павел Дуров – 300 (может и преувеличивает, хотя от него всего можно ожидать), можно как я – 25-60. Главное, делайте, а не собирайтесь с понедельника.

В то время, пока Ольга Сергеевна Кобякова (обязательно подпишитесь на её канал @okobyakova) "добила" биографию Стивена Хокинга, мы прослушали биографию Илона Маска, написанную Уолтером Айзексоном Книга долгая, местами трудная, но интересная. Мы привыкли читать биографии известных людей в первых главах учебников или в предисловии классической литературы. Все они уже умерли... Благодаря этой книге мы поняли, что гораздо интереснее читать биографии ныне живущих людей. Это позволяет объяснить многие странные поступки ➡️ @medkadry в МАКС

Ну а тому , кто читает по-английски, готова эту самую книгу подарить в обмен на рассказ в комментах, чья автобиография (или биография) на вас произвела наибольшее впечатление. Вдруг мне тоже надо). Пишите, а я выберу. Субъективно, как всегда.