Сегодня в Школе оргздрава задача про внедрение системы менеджмента качества в стационаре. В многопрофильном стационаре при подготовке к внедрению системы менеджмента качества и безопасности медицинской деятельности рабочая группа представила главному врачу перечень первоочередных мер. Часть предложений соответствует действующим методическим рекомендациям Росздравнадзора, часть — отражает формальный или устаревший подход к этой деятельности. Какие из предложенных решений соответствуют современным требованиям к организации системы качества и безопасности медпомощи в стационаре? 1. Выстроить внутренний контроль качества и безопасности как постоянный управленческий цикл, включающий выявление рисков, анализ причин инцидентов, корректирующие и предупреждающие мероприятия. 2. Считать достаточным наличие локальных нормативных актов по качеству и безопасности без изменения процессов в клинических и вспомогательных подразделениях. 3. Организовать системный анализ маршрутизации пациентов, преемственности оказания медицинской помощи и рисков на всех этапах лечения. 4. Сосредоточиться преимущественно на экспертизе медицинской документации и разборе уже состоявшихся дефектов оказания помощи. 5. Включить в систему менеджмента качества механизмы регистрации, анализа и профилактики нежелательных событий, в том числе связанных с идентификацией пациентов, коммуникацией, лекарственной безопасностью и эпидемиологическими рисками. 6. Исключить из системы качества административные, хозяйственные и обеспечивающие процессы, поскольку они не относятся непосредственно к лечебной деятельности. 7. Обеспечить вовлечение руководителей подразделений и персонала в реализацию мероприятий по качеству и безопасности, включая обучение, самооценку и мониторинг исполнения принятых решений. 8. Признать, что основной задачей системы менеджмента качества является успешное прохождение внешних проверок и снижение числа замечаний со стороны надзорных органов. Итак, правильных ответов больше, чем один. Мой ответ — завтра, как всегда. Дерзайте.