Алимова Оксана | Гинеколог на связи

Иллюзионисты №1 в мире Братья Сафроновы представят премьеру новогоднего шоу! Волшебники номер один и обладатели высшей награды в мире иллюзий Merlin Awards Братья Сафроновы представят новое семейное шоу «Мечта Волшебника», где каждый зритель станет героем волшебной истории. Полёты над залом, невероятные превращения, опасные трюки, юмор и музыка. Трюки, которые побеждали на мировых конкурсах, впервые покажут в России. В финале — настоящее чудо: рисунок на холсте на глазах у зала превратится в большой объёмный объект. Что это будет, пока секрет. 29 декабря — 7 января, только в новогодние каникулы 1,5 часа без антракта · 0+ Билеты: safronovy.ru

🩸 Мажущие выделения между месячными: это опасно? Один из самых частых вопросов на приёме у гинеколога. Коротко: чаще всего причина безобидная, но разобраться в ней должен врач. Частые и обычно неопасные причины: 🔹 Овуляция. Скудные выделения в середине цикла, 1–2 дня, каждый месяц. 🔹 Гормональная контрацепция. Таблетки, кольцо, пластырь, гормональная спираль. Особенно часто в первые 3 месяца или после пропуска таблетки. 🔹 Внутриматочная спираль. 🔹 Гормональные сбои. СПКЯ, стресс, резкие изменения веса, проблемы со щитовидной железой, перименопауза. 🔹 Полипы в матке или на шейке матки. 🔹 Воспаление и инфекции, в том числе передающиеся половым путём (хламидии, гонорея, трихомонады). Что важно не пропустить: ⚠️ Беременность, в том числе внематочная. Сделайте тест, даже если предохраняетесь. ⚠️ Болезни шейки матки, включая рак. Особенно если кровит после секса. ⚠️ Изменения эндометрия. Риск выше после 45 лет, при лишнем весе, нерегулярном цикле и СПКЯ. 🚨 Обратитесь к врачу срочно, если: • сильная боль внизу живота • обильное кровотечение (прокладка промокает за 1–2 часа) • слабость, головокружение, обморок • положительный тест на беременность и кровянистые выделения • кровь после менопаузы (это всегда повод для визита) 📋 Запишитесь к гинекологу планово, если: • выделения повторяются несколько циклов подряд • кровит после полового акта • давно не делали мазок на онкоцитологию или тест на ВПЧ • вам больше 45 лет Что поможет на приёме: ✅ Отмечайте в календаре или приложении дни месячных и мажущих выделений ✅ Скажите врачу, какие лекарства и контрацептивы принимаете ✅ Не стесняйтесь говорить о половой жизни и симптомах: это помогает поставить верный диагноз Врач обычно проводит осмотр, назначает тест на беременность, мазки и анализы на инфекции, при необходимости УЗИ малого таза. 💬 Мажущие выделения — не повод для паники, но и не повод их игнорировать. Своевременный визит к гинекологу = спокойствие и здоровье. ⚕️ Пост носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. #гинекология #женскоездоровье #менструальныйцикл #здоровье #гинеколог

+1

Уже в следующую среду идем в любимый Театр Оперетты в Москве. Будем смотреть мюзикл «Анна Каренина» 💫 Это яркая, эмоциональная и высокотехнологичная постановка по мотивам романа Льва Толстого. В центре сюжета — драматическая история любви замужней дамы Анны Карениной и молодого офицера Алексея Вронского. Действие разворачивается на фоне блеска и роскоши дворянской жизни второй половины XIX века. Зрителей ждут живой вокал, эффектная хореография и музыка в исполнении оркестра театра. @musicals_operetta ❤️ А вы часто ходите в театр? 🎭

🌿 Травяной чай во время беременности: что можно, а что лучше не употреблять? Кратко - никто точно не знает. Вероятно, безопасны в умеренных количествах: имбирь, цедра цитрусовых, мелисса и шиповник. Лучше избегать: ромашку, солодку, мяту перечную, листья малины (по данным журнала American Family Physician). Важная оговорка: доказательная база слабая и противоречивая. В обзорах встречаются как сигналы о рисках (например, для мелиссы и мяты), так и мнение о том, что ромашка и мята допустимы. «Натуральное» не всегда значит «безопасное». В травах содержатся активные вещества: некоторые из них проникают через плаценту и могут вызывать сокращения матки. ✅ Скорее безопасны (в умеренных количествах): • Имбирь. Самая изученная трава при беременности, хорошо помогает при тошноте. Безопасной считается доза до ~1 г имбиря в сутки. Ближе к родам лучше не увлекаться. • Шиповник • Цедра цитрусовых (апельсин, лимон) • Мелисса (в небольших количествах) ❌ Лучше избегать (но это тоже не точно, данных недостаточно): • Солодка. Частое употребление связано с преждевременными родами. • Листья малины. Их пьют «для подготовки к родам», но эффективность такого метода не доказана. При этом его прием связан с более частым проведением кесарева сечения. • Ромашка. Есть данные о связи с преждевременными родами и низким весом ребенка при рождении. • Мята перечная в больших количествах. Данных о безопасности недостаточно. • Валериана, шалфей, фенхель, пижма, полынь, рута, сенна, дягиль (дон квас), пажитник. По этим травам либо мало данных о безопасности, либо есть данные о вреде. 💡 Простые правила: Пейте умеренно: 1–2 чашки в день, не каждый день одну и ту же траву. Читайте состав: в «фруктовых» и «успокаивающих» сборах часто встречаются солодка, мята или сенна. Не заменяйте травами лечение тошноты, бессонницы или простуды. Это к вопросу - а может мне попить травки чтоб лучше спать? Нет! Не лучше! Обязательно сообщайте своему врачу, какие травы и добавки вы принимаете. Беременность — не время для экспериментов. Если сомневаетесь, лучше выпейте воды, морса или некрепкого чая 💚 #беременность #здоровьемамы #травяныечаи #акушерство ЗЫ: исследования ромашки и мяты противоречивы. Помните, что обычный зеленый и черный чай содержат кофеин: при беременности рекомендуется употреблять не более 300 мг кофеина в сутки

В среду ходили на предпоказ мюзикла «Все будет Челентано» ✔️ Что такое предпоказ? Это такая открытая генеральная репетиция перед официальной премьерой. Которая кстати сегодня) Мюзиклы я люблю. Сильно. Всякие. Этот не стал исключением. Попал в разряд любимых. Про что он? СССР. Приморский город. Чтобы произвести впечатление на девушку, главный герой обещает привезти на День города самого Адриано Челентано. Невинная фантазия быстро превращается в головокружительную авантюру с похищением, ревностью, риском и непредсказуемым финалом, а весь город живёт предвкушением встречи с легендой итальянской эстрады. Какие декорации 😍 сюжет песни и актёры 🎭 Очень большой и удобный зал в МДМ где прекрасно видно с любого места. Точно стоит сходить! @broadwaymoscow #всебудетчелентано

Недержание мочи. Проблема о которой женщина чаще всего не говорит даже гинекологу. А по статистике в течении жизни с ней сталкивается каждая третья женщина. Я иногда сама замечаю наклеенную прокладку на белье у женщины, у которой давно нет менструации. Но бывает и у молодых. Причины разные, формы недожания тоже. Глобально можно условно поделить на две группы: стрессовое недержание мочи (со стрессом не связано) и гиперреактивный мочевой пузырь. Есть и смешанные формы и более сложные ситуации. Иногда это следствие беременности и родов, иногда причина - опущение стенок влаагалища, а иногда просто на ровном месте. Проблема которая жизни не угрожает, но сильно влияет на ее качество. К кому идти? А тут зависит от формы но обычно все таки нужно посетить двух специалистов: гинеколога и уролога. Условно если вас беспокоит подтекание мочи при кашле, чихании, физической нагрузке (бег, прыжки) начинаем с гинеколога. А если шла в туалет/подумала о том что хочу в туалет и по пути потекло - скорее всего будет нужен уролог с медикаментозным лечением. Иногда бывает смешанные формы или вообще другие причины. Чем можно себе помочь до визита к врачу? Начать с упражнений. Будут более эффективны при стрессовом недержании или смешанных формах. Упражнения Кегеля предполагают сокращение и удержание мышц тазового дна с последующим расслаблением на тот же период времени. Рекомендуется делать 3 подхода по 10 сокращений, каждое удерживать 10 секунд, всего 30 сокращений в день. Минимум — 8 сокращений 3 раза в день. В исследованиях обычно назначали 30–60 сокращений в день с удержанием по 2–10 секунд, курсом от 6 недель до 6 месяцев. Для того, чтобы соблюдать регулярность выполнения упражнений – можно привязать их выполнение к ежедневным рутинным действиям, как, например, чистка зубов или приготовление завтрака. Приём «замок»: сознательно напрягать тазовое дно перед кашлем, чиханием или подъёмом тяжести. Это предотвращает опущение уретры. Тренировка мочевого пузыря (мочеиспускание по расписанию с постепенным удлинением интервалов) эффективна при ургентном, стрессовом и смешанном недержании. Сопутствующие меры: потреблять не более ~2 л жидкости в сутки, сократить кофеин, меньше пить за несколько часов до сна. Физиотерапия - такая как биологическая обратная связь (БОС-терапия)и вагинальные конусы могут дать дополнительный эффект. Электростимуляция может помочь, особенно при ургентном и смешанном недержании. Оперативное лечение: слинговые операции (ставят сеточку под уретру) при стрессовом недержании или смешанных формах. Очень эффективны и в более чем 80% случаев позволяют решить проблему. Если есть опущение - параллельно может быть выполнена пластическая операция. Пессарии - при невозможности выполнить операцию можно попробовать подобрать с врачом пессарий со специальным утолщением в проекции уретры. Использовать его можно или самостоятельно или посещая врача. Большинство из них можно непрерывно носить до 3-4 недель Как сделать жизнь комфортнее, пока справляетесь с этой деликатной проблемой? Впитывающие прокладки. Можно покупать урологические https://ozon.ru/p/o1185130 https://ozon.ru/p/o4888831 Но на самом деле и обычные гинекологические тоже могут неплохо справляться. С шелком - очень мягкий и приятный наружный слой https://ozon.ru/p/o7357965 Ну или любые другие https://ozon.ru/p/o6123398 https://ozon.ru/p/o7715989 https://ozon.ru/p/o2061673 https://ozon.ru/p/o3296240 Главное выбирайте по впитываемости и своевременно меняйте. При выраженных симптомах или при необходимости длительной защиты можно использовать менструальные трусы. https://ozon.ru/p/o4530807 https://ozon.ru/p/o9827099 Защитные и восстанавливающие крема. Защитный наносим перед использованием прокладки, чтоб предотвратить раздражение кожи вульвы. Можно использовать специальные https://ozon.ru/p/o8592532 Но так же можно использовать детский крем под подгузник https://ozon.ru/p/o3654264 А после можно использовать увлажняющие или регенерирующие крема для тела. Их точно также можно наносить на вульву. https://ozon.ru/p/o8950556 https://ozon.ru/p/o2419697 И главное запомните: в большинстве случаев проблема решаемая!

Как врач, я сразу вижу, где реальная медицина, а где маркетинговые сказки. В стоматологии сейчас слишком много мифов, из-за которых люди теряют и зубы, и деньги. Поэтому я искренне рекомендую канал моей коллеги — Юлии Селютиной. У нее свой стоматологический центр, и она совмещает доказательную медицину с искренней заботой о пациентах. Юлия объясняет сложные диагнозы на пальцах, без запугивания и лишних назначений. В блоге она откровенно говорит о том, о чем молчат в обычных клиниках: от безопасного лечения во сне для тех, кто с детства панически боится бормашины, до тонкостей детской стоматологии. Полезно знать: Нужно ли что-то делать со старыми пломбами? Показания к установке штифта Можно ли исправить прикус взрослому? Боитесь стоматолога? Лечить зубы во сне - лучший выход. Доверяйте здоровье экспертам с практикой. Подписывайтесь: https://t.me/stomatolog_selyutina

+2

Средства гигиены, которыми пользуется гинеколог Личными рекомендациями делится гинеколог Клиники Фомина Оксана Алимова. Также она составила чек-листы, на что обращать внимание при выборе: ✔️прокладок ✔️менструальных чаш ✔️тампонов В комментариях ждем ваших любимчиков 👀 ✔️Подборка лучших презервативов ✔️Ежедневки: можно или нельзя? ✔️Гели для интимной гигиены: как выбирать ✔️Интимная гигиена у мужчин

Вас укололи иглой в метро или в любом другом общественном месте. Действительно ли все так страшно или нет и что делать, если это случилось? Сначала про риски Теоретически заразиться можно, но риск от брошенного шприца в общественном месте или от намеренного укола им же крайне низок, особенно для ВИЧ: подтверждённых случаев заражения ВИЧ таким путём не описано. Наибольший реальный риск представляет гепатит B у непривитых, поэтому главное после укола — быстро обратиться к врачу (желательно в первые часы, не позже 72 ч) для оценки риска, анализов и, при необходимости, вакцинации или профилактики. Или просто сходите планово вакцинируйтесь от гепатита В, нужно 2 дозы с интервалом 6 мес и иммунитет практически пожизненный есть. Почему риск заразиться ВИЧ низкий? Даже при уколе иглой с заведомо ВИЧ-инфицированной кровью в больнице риск в среднем около 0,23%. Я когда работала в гинекологии кололась несколько раз на операции. А потом мы узнавали что у пациентки ВИЧ. Один раз проходила спец профилактику. Два других нет. Как видите живая и не болею. А это была игла загряненная свежей кровью. Вне организма вирус быстро теряет заразность, поэтому риск от брошенной иглы ещё ниже. Гепатит C: после укола иглой от инфицированного источника риск в среднем ~1,8% (диапазон 0–7%). Гепатит B: передаётся легче всего. При HBeAg-положительном источнике риск достигает 22–31% для клинического гепатита и 37–62% для серологических признаков инфекции. У привитых, имеющих хороший титр антител (anti-HBs ≥10 мМЕ/мл), риск практически отсутствует. Что повышает риск? глубокий укол, полая игла (шприц), видимая свежая кровь на игле. Что делать сразу? Промыть место укола проточной водой с мылом. Спирт, отбеливатель и прижигание не нужны; выдавливать или «отсасывать» кровь тоже не обязательно. Обратиться в приёмный покой или травмпункт в тот же день. Шприц можно принести в твёрдом контейнере, но тестировать его не рекомендуется. Сообщить врачу, были ли вы привиты от гепатита B и когда, а также насколько глубоким был укол и была ли на игле кровь. Что сделает врач? Гепатит B: непривитым начинают вакцинацию. Привитым с неизвестным ответом на вакцину проверяют anti-HBs. ВИЧ: постконтактная профилактика (ПКП) при уколе брошенной иглой обычно не показана. Решение принимают индивидуально; часть экспертов предлагает её в исключительных случаях, например при глубоком уколе иглой со свежей кровью, использованной потребителем инъекционных наркотиков. Если ПКП назначают, её начинают как можно раньше (не позже 72 ч) и проводят 28 дней. Гепатит C: профилактики не существует. Если заражение произойдёт, его можно выявить на раннем этапе и вылечить. Столбняк: проверяют, когда была последняя прививка, и при необходимости делают ревакцинацию (это стандартная практика при колотых ранах). Анализы и наблюдение Исходно: ВИЧ, HBsAg/anti-HBs/anti-HBc, anti-HCV. Повторно: РНК HCV через 3–6 недель, anti-HCV через 4–6 месяцев. ВИЧ — через 4–6 недель и 3 месяца. Маркеры гепатита B — через 6 месяцев, если не было подтверждённого иммунитета. До получения результатов рекомендуется пользоваться презервативами и не становиться донором крови.

Вместо бабаевского или что подарить врачу? Я знаю, что многие идя на прием, особенно в гос, хотят искренне отблагодарить врача и чаще всего несут шоколадки или конфетки. Я знаю врачей которые договаривались с магазинами и потом это все сдавали за деньги в какие то местные ларечки. Я чаще всего просто все раздаю. Ну нереально съесть столько сладкого 😂 Поэтому вот вам несколько идей что можно подарить врачу вместо конфет 👇 1. Чай. И лучше в пакетиках. Какой-нибудь прикольный. Почему то чай несут мало, а мы почти все его пьем https://ozon.ru/p/o1411326 https://ozon.ru/p/o2645893 https://ozon.ru/p/o3880460 https://ozon.ru/p/o5115027 https://ozon.ru/p/o6349594 https://ozon.ru/p/o9695271 В пакетиках, потому что на работе обычно некогда возиться с чайником. 2. Прикольная кружка. Они вечно бьются на работе или их кто-нибудь ворует 😂 Ну или это просто я люблю посуду, но я бы порадовалась прикольной кружке) https://ozon.ru/p/o3164412 https://ozon.ru/p/o3522436 https://ozon.ru/p/o5473051 https://ozon.ru/p/o9176752 https://ozon.ru/p/o3003917 3. Носочки. То что регулярно используешь в медицинской обуви. И пусть на работе лежат запасные) Можно классических расцветок https://ozon.ru/p/o7942185 https://ozon.ru/p/o6707618 https://ozon.ru/p/o1929845 А можно с прикольными надписями или принтами https://ozon.ru/p/o7226137 https://ozon.ru/p/o4757003 https://ozon.ru/p/o5991570 https://ozon.ru/p/o2287869 https://ozon.ru/p/o1053302 https://ozon.ru/p/o8818728 https://ozon.ru/p/o4238484 https://ozon.ru/p/o9534776 https://ozon.ru/p/o1769350 Главное хбшные. Не дарите синтетику, в ней потеют и воняют ноги. 4. Канцтовары. Ручки сейчас тратятся меньше, все печатаем. А вот с бумажной продукцией в гос проблемы. И с картриджем к принтеру. У меня так одна пациентка (учитель в школе😂) уточнила марку принтера и принесла картридж. Я была очень ей благодарна. Ведь мы покупаем их сами очень часто. Как и бумагу. https://ozon.ru/p/o7584161 https://ozon.ru/p/o8460704 Коллеги врачи - делитесь в комментариях что вам было бы приятно получить вместо бабаевского?) кстати именно сам шоколад вовсе неплох для тех кто любит тёмный)

Ну что, готовьтесь) скоро мы будем не нужны 🤣

👨‍⚕️Нейросети официально превзошли врачей в диагностике болезней. ИИ от Microsoft продемонстрировал точность 83% в сложных медицинских случаях против 36% у врачей, а в стандартных — 80% против 47%. Система сама опрашивает пациентов, назначает необходимые анализы и уточняет диагнозы, одновременно сокращая затраты на обследования. 😄— Подписаться

Сходили на «Спящую красавицу» в Москонцерт Холле - и как-будто вернулись в детство 🎀 Помните эту сказку? Злая фея, проклятие, принцесса, которая уснула на сто лет, и принц, который её разбудил. Театр La Classique в Москонцерт Холле рассказал её языком классического балета - хореография Петипа, музыка Чайковского. Не скажу, что я эксперт по балету, но смотрела не отрываясь. Красиво, торжественно и очень искренне. Особенно тронула сцена с феями - у каждой свой характер, свой танец. Коллективу в прошлом году исполнилось 30 лет - и видно, что это не просто «гастролирующая труппа», а театр с лицом и школой. Рекомендую, если хочется чего-то красивого и настоящего 🤍

Нужна ли вообще ежемесячная менструация? Короткий ответ — нет. Многие удивляются, узнав, что регулярное ежемесячное кровотечение не является биологической необходимостью для здоровья. Менструация — это отторжение внутреннего слоя матки (эндометрия) в ответ на падение уровня прогестерона, когда беременность не наступила. Сама по себе менструальная кровопотеря не выполняет никакой «очищающей» или оздоравливающей функции: это побочное следствие особенностей репродуктивного цикла человека, а не полезный процесс, который нужно сохранять любой ценой. «Месячные» на таблетках — это вообще не настоящая менструация Классическая схема комбинированных оральных контрацептивов (21 активная таблетка + 7 «пустышек») была придумана более 50 лет назад специально для того, чтобы имитировать естественный цикл и сделать таблетки более психологически приемлемыми. Эта семидневная пауза не имеет под собой никакого биологического обоснования (Burness, Drugs, 2015). Кровотечение в эти дни — это кровотечение отмены гормонов, а не истинная менструация, и оно, как правило, меньше обычных месячных. Важно: это кровотечение не связано с «накоплением» ткани, которую «нужно вывести». На фоне контрацепции эндометрий остаётся тонким, поэтому пропуск кровотечения не ведёт к какому-либо «застою» или «скоплению» (Cochrane, Edelman et al., 2014). Современная контрацепция позволяет не иметь месячных — и это безопасно Отказ от недели плацебо (непрерывный или удлинённый режим) — признанный, безопасный и эффективный подход: - Американская коллегия акушеров-гинекологов (ACOG) прямо указывает, что подавление менструации с помощью удлинённых и непрерывных режимов безопасно и эффективно, а Кокрейновский обзор показал сопоставимую контрацептивную эффективность и безопасность по сравнению со стандартной 28-дневной схемой (ACOG, 2022). - При непрерывном приёме доля женщин без кровотечений растёт со временем: примерно до 80% к концу первого года в одном из крупных рандомизированных исследований (ACOG, 2022). - Непрерывный и удлинённый режимы могут даже повышать надёжность контрацепции за счёт более полного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси (Teal & Edelman, JAMA, 2021). Подходят не только таблетки: левоноргестрел-содержащая внутриматочная система, имплант, инъекции (ДМПА) и прогестиновые таблетки также уменьшают или прекращают кровотечения (AAP, 2025; Teal & Edelman, JAMA, 2021). Какие есть плюсы, кроме удобства - Меньше кровопотери — меньше риск железодефицита и анемии (Teal & Edelman, JAMA, 2021). - Уменьшение менструальной боли, симптомов ПМС/ПМДР, мигрени, вздутия и тазовой боли, связанных с неделей отмены (Teal & Edelman, JAMA, 2021). - Эффективный инструмент при обильных менструациях, эндометриозе, аденомиозе, миоме и ряде хронических состояний (Teal & Edelman, JAMA, 2021; AAP, 2025). Чего ожидать Самый частый побочный эффект — межменструальные («незапланированные») мажущие выделения или кровотечения, особенно в первые 3 месяца. Обычно они уменьшаются со временем. Это неудобно, но не опасно (ACOG, 2022; Burness, Drugs, 2015). Итог Ежемесячное кровотечение — не признак здоровья сам по себе и не обязательное условие для него. Если менструации мешают жить, вызывают боль, обильны или просто нежелательны, современная контрацепция позволяет сократить их число или убрать вовсе — безопасно и под контролем врача. Выбор метода и режима стоит обсудить со своим гинекологом с учётом индивидуальных показаний и противопоказаний.

Рубрика разбор препарата: 🔬 Инозитол: что это такое и кому он действительно нужен Инозитол — это не гормон и не «волшебная таблетка», а сахароспирт (по сути — витаминоподобное вещество), который наш организм вырабатывает сам из глюкозы и получает с пищей: фруктами, орехами, бобовыми, злаками. В среднем мы съедаем около 1 г в день Существует несколько его форм. В гинекологии важны две: ▫️ мио-инозитол (MI) ▫️ D-хиро-инозитол (DCI) Обе работают как «помощники инсулина» — повышают чувствительность тканей к нему. 💡 Как это связано с женским здоровьем? Основная точка приложения — синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При СПКЯ часто наблюдается инсулинорезистентность, которая запускает порочный круг: высокий уровень инсулина → избыток андрогенов → нарушение овуляции и цикла. Мио-инозитол в яичнике действует как вторичный мессенджер ФСГ, а D-хиро-инозитол влияет на выработку андрогенов. Нарушение баланса между ними — одно из звеньев СПКЯ 📊 Что говорит наука (честно) Инозитол действительно может: ✅ улучшать чувствительность к инсулину (снижение индекса HOMA-IR, уровня инсулина натощак) ✅ снижать уровень тестостерона и ЛГ, повышать уровень ГСПГ ✅ восстанавливать регулярность цикла и повышать частоту овуляции Где данных недостаточно: ⚠️ убедительных доказательств увеличения частоты наступления беременности и живорождения пока мало — качество исследований ограничено Важный акцент в международном руководстве по СПКЯ 2023 года: инозитол можно рассмотреть с учетом предпочтений пациентки — он безопасен и может улучшить метаболические показатели, но клиническая польза ограничена. При гирсутизме и центральном ожирении предпочтительнее метформин, хотя у него больше побочных эффектов со стороны ЖКТ ⚖️ Про соотношение 40:1 Часто пишут о «золотой пропорции» MI:DCI = 40:1 — именно таково физиологическое соотношение в крови Но если честно: однозначно лучшее соотношение и дозировка пока не доказаны, а монотерапия D-хиро-инозитолом в высоких дозах может даже повышать уровень андрогенов, поэтому ее применяют с осторожностью 🤰 А еще инозитол изучают для: ▫️ профилактики гестационного диабета у женщин из группы риска ▫️ снижения дозы гонадотропинов при стимуляции ЭКО ▫️ профилактики дефектов нервной трубки (в сочетании с фолиевой кислотой) у женщин с отягощенным анамнезом 📝 Итог для пациентки Инозитол — это БАД, а не лекарство. Он безопасен, хорошо переносится и может быть полезным дополнением при СПКЯ, особенно если метформин плохо переносится. Но: 🔹 это не замена образу жизни и назначениям врача; 🔹 качество и дозировки БАДов не регулируются так строго, как у лекарств и их состав часто может иметь "сюрпризы" в виде добавления незаявленных веществ; 🔹 решение о приеме — только вместе с врачом. Если у вас нерегулярный цикл, проблемы с зачатием или подозрение на СПКЯ, не назначайте себе инозитол самостоятельно. Приходите на прием, и мы подберем то, что подходит именно вам. 💛

Задавайте ваши вопросы - отвечу в комментариях 👇

Ну и продолжая тему менопаузы, поговорим про интимную гигиену. Один из симптомов дефицита эстрогенов - это генитоуренарный менопаузальный синдром. По простому - когда слизистая вульвы, влагалища и уретры становится тонкой, сухой и легко ранимой. А женщину беспокоит сухость, жжение, зуд, боль нри половом акте. Выделений становится мало, могут появляться желтые нетипичные выделения. И, в отличие от приливов, эти симптомы только нарастают с течением времени. Почему это происходит? С прекращением работы яичников резко падает уровень эстрогенов. Стенки влагалища, преддверие и область мочевого пузыря богаты рецепторами к эстрогену, поэтому реагируют одними из первых: истончается слизистая влагалища, снижается её эластичность; уменьшается кровоснабжение и выработка смазки; повышается кислотность (pH растёт), меняется микрофлора, что повышает риск воспалений и инфекций мочевых путей. В данном периоде жизни наш любимый фемофоор или флороценоз становятся непоказателен для оценки флоры влагалища. Отсюда и жалобы: сухость, жжение, зуд, боль при половом акте, учащённое и болезненное мочеиспускание, рецидивирующие циститы. Симптомы встречаются более чем у половины женщин в менопаузе и, в отличие от приливов, со временем обычно усиливаются, а не проходят сами Негормональные средства — первый шаг Большинство рекомендаций предлагают начинать именно с них, особенно при лёгких симптомах или когда гормоны нежелательны Лубриканты — применяются непосредственно перед близостью, чтобы уменьшить трение и боль. Предпочтительны средства на водной или силиконовой основе; они безопасны с латексными презервативами Варианты недорогих лубрикантов на водной основе. Необходимо использовать каждый половой акт! При необходимости добавлять! https://ozon.ru/p/o6857148 https://ozon.ru/p/o2437399 https://ozon.ru/p/o8968258 Увлажняющие средства — используются регулярно, 2–3 раза в неделю, независимо от половой жизни, чтобы поддерживать базовую увлажнённость и восстанавливать pH. Доказано уменьшают сухость Можно использовать эмоленты: это увлажняющие средства, обычно выпускают в виде средств для лица и тела, но их же можно наносить на вульву👇 https://ozon.ru/p/o3153447 https://ozon.ru/p/o9326282 https://ozon.ru/p/o1560856 Важно: увлажнитель и лубрикант — это разные продукты, и при выраженной сухости их часто используют вместе. Выбирать стоит средства, максимально близкие к естественным выделениям по pH и осмолярности, избегая продуктов с агрессивными добавками. Гиалуроновая кислота — отдельно о ней Да, средства с гиалуроновой кислотой использовать можно, и это обоснованный негормональный вариант. Вагинальные гели и свечи с гиалуроновой кислотой улучшают увлажнённость, уменьшают сухость и боль при близости и улучшают сексуальную функцию; по эффективности они сопоставимы с другими увлажнителями, а в ряде работ — и с местным эстрогеном, при хорошей переносимости. Несколько вариантов с интимных гелей, содержащих гиалуроновую кислоту https://ozon.ru/p/o1202832 https://ozon.ru/p/o5264557 https://ozon.ru/p/o4388014 Можно использовать только их, а можно чередовать с эмолентами Гормональные средства Если негормональных мер недостаточно, самым эффективным методом считается местный (вагинальный) эстроген в низкой дозе. Он улучшает все проявления ГУСМ — сухость, боль при близости, зуд, а также снижает частоту рецидивирующих инфекций мочевых путей Низкодозовый вагинальный эстроген почти не всасывается в кровь, поэтому считается подходящим вариантом даже для многих женщин, которым системные гормоны противопоказаны, — но такое решение всегда принимается с врачом. И последний вопрос - а чем мыть? В приоритете - вода, не горячая. Теплая или прохладная. 2-3 раза в неделю можно использовать моющее средство. Если это средство для тела и не хочется покупать что-то отдельное, то лучше использовать варианты для атопической кожи, которые не пересушивают ее. https://ozon.ru/p/o5622581 https://ozon.ru/p/o4029990 https://ozon.ru/p/o6499124 Или можно использовать отдельные мягкие варианты для интимной гигиены типа этих https://ozon.ru/p/o8091715 https://ozon.ru/p/o2795423 https://ozon.ru/p/o7733691 Главное ГУСМ — хроническое и прогрессирующее состояние, но хорошо контролируемое. Начать можно с негормональных увлажнителей и лубрикантов (включая средства с гиалуроновой кислотой); при недостаточном эффекте обсудить с врачом местный эстроген или другие рецептурные варианты. Любое кровотечение в менопаузе — повод обратиться к врачу, независимо от применяемых средств.

Я много пишу про менопаузу. Хотим мы этого или нет она наступит и отодвинуть этот момент пока нельзя. Можно только приблизить. Курением, алкоголем, операциями на яичниках. Несмотря на то что мы живем в современном мире эта тема продолжает табуироваться. Женщины скрывают что у них климакс, стыдятся этого периода. Им перестает нравится свое отражение в зеркале. Появляются морщины, сухость кожи. Болят суставы. Растет вес. Появляется "мозговой туман", становится труднее сосредоточиться на работе и сложнее воспринимать новую информацию. Прыгает настроение не хуже чем у подростков. То тревога то депрессия. Все эти симптомы - следствие дефицита эстрогенов. Да, какая-то базовая секреция остается, в первую очередь в жировой ткани (так что небольшой жирок в менопаузе - это даже неплохо🤣) но значения уже совсем не те, что были раньше. А рецепторы к эстрогенам есть почти везде - не только в матке и молочных железах. Это влагалище, печень, почки, сердце и сосуды, гипофиз (аденогипофиз), легкие, желудочно-кишечный тракт, мочевой пузырь, щитовидная железа, кожа, хрящи и кости, центральная нервная система, кроветворная система, сердце и сосуды, головной мозг и даже глаз. Отсюда и такое огромное многообразие симптомов. Естественно, что женщину пугают те изменения, которые начинают с ней происходить. Она начинает искать заболевания, которых у нее, возможно, нет. Поэтому первое и важное что необходимо делать - это информировать. Не всегда есть время на приеме. Поэтому спасибо тем кампаниям, которые не только занимаются своим делом и выпускают действительно классную косметику, но и не забывают о заботе о женщинах. Так весной Vichi открыли образовательный информационный проект Наука женского здоровья один из блоков которого как раз посвящён менопаузе. Переходите изучайте, получайте информацию и приходите на прием! В большинстве случаев мы сможем вам прожить этот период более мягко и комфортно.

Продолжаю объяснять про "эрозию", сегодня "работаем с возражениями" 🤣 А мне вот прижгли и теперь у меня все хорошо! Смотрят и говорят ничего нет) Вероятность 99.9% что прижгли здоровую шейку с эктопией цилиндрического эпителия. Внешний вид шейки никак не говорит о ее благополучии. То есть, если там рак с распадом то говорит, конечно. Но вот прилично выглядящая розовая гладенькая красивая шеечка вполне может в цервикальном канале иметь тяжёлую дисплазию или начальные стадии рака. Поэтому оцениваем не глазами, а качественно проведенным скринингом: Пап тест + ВПЧ Если не прижечь эрозию то точно дождешься рака Первое. Большинству прижигают норму! То что вообще не надо трогать! Второе. Если мы говорим о дисплазии (предрак), то: легкая степень больше чем в 90% пройдёт сама (тут действительно может сложится впечатление, что был предрак - прижгли и все прошло, но и без прижигания прогноз очень неплох, а прижиганип никак его не улучшает) Тяжелая дисплазия или начальный рак прижиганием не вылечится. С большой вероятностью под этим участком все может продолжит развиваться, так как глубина воздействия будет недостаточна. Поэтому тяжелая дисплазия или подозрение на нее - обязательно отрезаем кусочек шейки и оцениваем край удаленного участка. И третье - мое любимое 😊 А посмотрите как там моя эрозия Посмотрела. Шейка как шейка) есть эктопия или нет не важно. Важно что придет в мазках и особенно ВПЧ. Если ВПЧ отрицательный, а по цитологии NILM - отстаньте вы от своей шейки, пусть выглядит как хочет) ну при условии конечно что мазки вам взяли качественно)

Сходили на «Золотой век барокко. Вселенная Вивальди в сиянии 1000 свечей» ✨ Шла без ожиданий — а в итоге два часа пролетели незаметно. Соборная палата, свечи, тёплый свет, и Вивальди как будто для тебя лично играют. Телефон даже доставать не хотелось. Понравилось, что без пафоса. Просто хорошая музыка и атмосфера. Вышла отдохнувшей, будто в гостях побывала. Советую, если хочется спокойно переключиться вечером ✨