Алимова Оксана | Гинеколог на связи

Недержание мочи. Проблема о которой женщина чаще всего не говорит даже гинекологу. А по статистике в течении жизни с ней сталкивается каждая третья женщина. Я иногда сама замечаю наклеенную прокладку на белье у женщины, у которой давно нет менструации. Но бывает и у молодых. Причины разные, формы недожания тоже. Глобально можно условно поделить на две группы: стрессовое недержание мочи (со стрессом не связано) и гиперреактивный мочевой пузырь. Есть и смешанные формы и более сложные ситуации. Иногда это следствие беременности и родов, иногда причина - опущение стенок влаагалища, а иногда просто на ровном месте. Проблема которая жизни не угрожает, но сильно влияет на ее качество. К кому идти? А тут зависит от формы но обычно все таки нужно посетить двух специалистов: гинеколога и уролога. Условно если вас беспокоит подтекание мочи при кашле, чихании, физической нагрузке (бег, прыжки) начинаем с гинеколога. А если шла в туалет/подумала о том что хочу в туалет и по пути потекло - скорее всего будет нужен уролог с медикаментозным лечением. Иногда бывает смешанные формы или вообще другие причины. Чем можно себе помочь до визита к врачу? Начать с упражнений. Будут более эффективны при стрессовом недержании или смешанных формах. Упражнения Кегеля предполагают сокращение и удержание мышц тазового дна с последующим расслаблением на тот же период времени. Рекомендуется делать 3 подхода по 10 сокращений, каждое удерживать 10 секунд, всего 30 сокращений в день. Минимум — 8 сокращений 3 раза в день. В исследованиях обычно назначали 30–60 сокращений в день с удержанием по 2–10 секунд, курсом от 6 недель до 6 месяцев. Для того, чтобы соблюдать регулярность выполнения упражнений – можно привязать их выполнение к ежедневным рутинным действиям, как, например, чистка зубов или приготовление завтрака. Приём «замок»: сознательно напрягать тазовое дно перед кашлем, чиханием или подъёмом тяжести. Это предотвращает опущение уретры. Тренировка мочевого пузыря (мочеиспускание по расписанию с постепенным удлинением интервалов) эффективна при ургентном, стрессовом и смешанном недержании. Сопутствующие меры: потреблять не более ~2 л жидкости в сутки, сократить кофеин, меньше пить за несколько часов до сна. Физиотерапия - такая как биологическая обратная связь (БОС-терапия)и вагинальные конусы могут дать дополнительный эффект. Электростимуляция может помочь, особенно при ургентном и смешанном недержании. Оперативное лечение: слинговые операции (ставят сеточку под уретру) при стрессовом недержании или смешанных формах. Очень эффективны и в более чем 80% случаев позволяют решить проблему. Если есть опущение - параллельно может быть выполнена пластическая операция. Пессарии - при невозможности выполнить операцию можно попробовать подобрать с врачом пессарий со специальным утолщением в проекции уретры. Использовать его можно или самостоятельно или посещая врача. Большинство из них можно непрерывно носить до 3-4 недель Как сделать жизнь комфортнее, пока справляетесь с этой деликатной проблемой? Впитывающие прокладки. Можно покупать урологические https://ozon.ru/p/o1185130 https://ozon.ru/p/o4888831 Но на самом деле и обычные гинекологические тоже могут неплохо справляться. С шелком - очень мягкий и приятный наружный слой https://ozon.ru/p/o7357965 Ну или любые другие https://ozon.ru/p/o6123398 https://ozon.ru/p/o7715989 https://ozon.ru/p/o2061673 https://ozon.ru/p/o3296240 Главное выбирайте по впитываемости и своевременно меняйте. При выраженных симптомах или при необходимости длительной защиты можно использовать менструальные трусы. https://ozon.ru/p/o4530807 https://ozon.ru/p/o9827099 Защитные и восстанавливающие крема. Защитный наносим перед использованием прокладки, чтоб предотвратить раздражение кожи вульвы. Можно использовать специальные https://ozon.ru/p/o8592532 Но так же можно использовать детский крем под подгузник https://ozon.ru/p/o3654264 А после можно использовать увлажняющие или регенерирующие крема для тела. Их точно также можно наносить на вульву. https://ozon.ru/p/o8950556 https://ozon.ru/p/o2419697 И главное запомните: в большинстве случаев проблема решаемая!