Онколог Маммолог Алексеева Виктория

Кто как справляется, когда тошнит так, что таблетку не принять? После химии первые сутки самые сложные. Тошнота накрывает резко и таблетку принять невозможно. Все сразу обратно, даже воду пить сложно. Врачи в таких случаях часто советуют заранее иметь дома Ондансетрон-Альтфарм в свечах. В инструкции указано: для профилактики и лечения тошноты и рвоты при химиотерапии, и ее можно использовать, если из-за тошноты таблетку не принять. По отзывам тех, кто проходил через это: после введения свечи человек просто лежит, минут через 20–40 позывы становятся реже, появляется возможность выпить воды по глотку и хотя бы немного выдохнуть. Кроме лекарств есть и другие способы, которые помогают пережить эти часы: Питание. Тошнота обычно усиливается на пустой желудок, поэтому лучше есть часто и понемногу. В дни, когда обычная еда не идет, помогают пресные продукты: тосты, крекеры, каши, желе. Горячую пищу лучше остудить: чем выше температура, тем сильнее запах, а запахи часто провоцируют тошноту . Вода. Пить нужно, но маленькими глотками, а не залпом. Если тошнит от вида полного стакана, держите рядом бутылку и делайте по глотку . Имбирь и мята. Настоящий имбирь (не ароматизатор, в виде чая или цукатов) помогает уменьшить тошноту. Мятные леденцы или жвачка расслабляют мышцы желудка . Отвлечение. Иногда помогает просто переключить внимание: посмотреть фильм, поиграть во что-то, почитать. Дыхательные упражнения и мышечная релаксация тоже работают . После рвоты. Не пытайтесь сразу пить. Подождите около часа, потом начинайте с небольших глотков регидратационного раствора или разбавленного сока . Кто уже сталкивался: помогает ли вам такая форма именно в первые сутки после капельницы? Есть еще способы пережить этот период?

Загрузила это видео как сториз в инсту Так инста ее удалил. Из-за обнаженного тела на обложке Эротика 🤝

🔥Приливы на фоне гормонотерапии при раке молочной железы: появилась новая возможность. Приливы жара, ночная потливость и нарушения сна -частые побочные эффекты эндокринотерапии при гормонозависимом раке молочной железы. исследование OASIS-4 показало эффективность нового негормонального препарата элинзанетанта (Elinzanetant). Что показало исследование? ✅Препарат значительно уменьшал частоту и выраженность приливов. ✅Эффект становился заметен уже в течение первой недели. ✅Улучшались качество сна и общее самочувствие. ✅Эффективность сохранялась у пациенток, принимающих тамоксифен или ингибиторы ароматазы. Особенно интересны данные ESMO 2026: дополнительный анализ показал, что элинзанетант помогает независимо от того, сколько времени женщина уже принимает эндокринотерапию — несколько месяцев или несколько лет. ⭐Почему это важно? Эндокринотерапия существенно снижает риск рецидива гормонозависимого рака молочной железы. Но выраженные побочные эффекты иногда мешают пациенткам продолжать лечение. Важно: элинзанетант ➖негормональный препарат, но он тоже может вызывать побочные эффекты, в том числе головную боль, сонливость и усталость. Назначать его должен врач с учётом сопутствующей терапии и противопоказаний.

Тамоксифен или ингибиторы ароматазы При гормонозависимом раке молочной железы после операции пациенткам часто назначают длительную гормональную (эндокринную) терапию. Обычно она продолжается не менее 5 лет, а иногда 7–10 лет. Чаще всего используются два типа препаратов: 👌Тамоксифен — блокирует действие эстрогенов на клетки молочной железы. 👌Ингибиторы ароматазы (анастрозол, летрозол, экземестан) — уменьшают образование эстрогенов в организме. 📌Что показало новое исследование GIM3 FATA? На ESMO 2026 представили результаты исследования, в котором участвовали 3697 женщин в постменопаузе с ранним гормонозависимым раком молочной железы. Сравнивали две стратегии лечения: Первая: 5 лет приёма ингибитора ароматазы. Вторая: 2 года тамоксифена, затем 3 года ингибитора ароматазы. 🔥Результат: статистически значимой разницы между этими подходами по безрецидивной и общей выживаемости не обнаружено. Это означает, что у исследованных пациенток последовательная схема лечения показала сопоставимые результаты с назначением ингибитора ароматазы с самого начала. Какой ингибитор ароматазы показал лучшие результаты? В исследовании также сравнивали три препарата: • Анастрозол. • Летрозол. • Экземестан. Десятилетняя безрецидивная выживаемость составила: • Анастрозол — 79,1%. • Летрозол — 76,6%. • Экземестан — 74,2%. Разница между анастрозолом и экземестаном оказалась статистически значимой. Однако это не означает, что экземестан плохой препарат или что его необходимо всем заменить на анастрозол. Такие результаты требуют осторожной интерпретации. Почему это важно для пациенток? Ингибиторы ароматазы могут вызывать: • Боли в суставах и мышцах. • Скованность по утрам. • Снижение минеральной плотности костей. • Остеопороз и повышение риска переломов. • Приливы и другие симптомы дефицита эстрогенов. Тамоксифен имеет другой профиль побочных эффектов. Среди возможных осложнений — тромбозы и изменения эндометрия. Поэтому выбор препарата должен учитывать не только эффективность, но и индивидуальную переносимость, сопутствующие заболевания и риск рецидива. Можно ли самостоятельно перейти с анастрозола на тамоксифен? Нет. Несмотря на результаты исследования, самостоятельно менять или отменять лечение нельзя. Важно учитывать: • Стадию заболевания. • Наличие поражённых лимфатических узлов. • Биологические характеристики опухоли. • Менопаузальный статус. • Риск позднего рецидива. • Переносимость лечения. Особенно важно: ингибиторы ароматазы в качестве самостоятельной терапии подходят женщинам с подтверждённой постменопаузой. До менопаузы их применяют только при надёжном подавлении функции яичников. Если женщина плохо переносит ингибитор ароматазы, это не означает, что нужно терпеть выраженные побочные эффекты или полностью отказываться от эндокринотерапии. Существуют альтернативные стратегии, которые можно обсудить с лечащим онкологом. Источник: GIM3 FATA, ESMO 2026, Abstract 544RO.

История отмененной пункции. Наблюдаю пациентку с кистами множественными. Откачали крупные. Параллельно проходит узи щитовидной железы. И оп, доктор узи описывает узел и ставит TIRADS4 Это говорит, что якобы есть подозрения. Думаю, ну что ж , придется пунктировать еще и щитовидную. Планируем пункцию. Пациентка переживает, конечно же. Ставим датчик на узел - он (блин) самый обычный, спокойный, ровный и красивый И нельзя туда лезть Откуда вот доктор УЗИ взял эту 4 категорию Очень злит эта ситуация. Неоправданное описание и категория подозрения для абсолютно обычного узла щитовидной железы. Который вот уже несколько лет даже не рос

У меня спрашивали как выглядит компрессия при химиотерапии белой Своих фото у меня нет в телефоне Нашла в поисковике Это профилактика полинейропатии

📍За неделю после публикации материала про кальций было 5 пациенток на консультации с ситуацией: 👌Золедроновая кислота была прописана в протоколе консилиума, но фактически никто не назначил ее введение 👌Либо золедроновая была не написана, хотя показания были Следствие этих ситуаций: 📌остепения, остеопороз То есть сниженная плотность костей, что приводит к рискам переломов. Хрупкие кости Пересмотрите свои консилиумы Если у вас уколы для выключения функции яичников, то есть искусственная менопауза, то чаще эта терапия нужна

+6

Про кальций! При наличии показаний прием регулярный

Осложнения, сложные клинические случаи, выбор хирургической тактики - вопросы, которые требуют постоянного профессионального развития. На осенней сессии «Академии инноваций» эксперты разберут современные подходы к пластической хирургии: персонализированное планирование операций, работу с цифровыми технологиями, профилактику осложнений, коррекцию рубцов и другие актуальные темы. Это возможность выйти за рамки привычных алгоритмов, обсудить профессиональные вопросы с коллегами и познакомиться с решениями, которые можно оценить с точки зрения собственной практики. 19–20 ноября - Академия инноваций. 21 ноября - кадавер-курс. Три авторских модуля на выбор: открытая архитектурная ринопластика, чик-лифтинг через внутриротовой доступ (патент РФ) и система увеличивающей маммопластики Аршакяна. Форматы участия - зритель, наблюдатель, оператор (самостоятельная отработка ). Посмотрите программу и подробности участия #реклама О рекламодателе

💬NATALEE — рибоциклиб в адъювантной терапии РМЖ Что нового на ESMO 2026? Шестилетний анализ показал преимущество по общей выживаемости при добавлении рибоциклиба к эндокринотерапии: 91,9% против 89,7%. Абсолютная разница — 2,1 процентного пункта. Риск смерти снизился на 19%. ✅Что за препарат? Рибоциклиб — ингибитор CDK4/6, блокирующий деление опухолевых клеток. В адъювантной терапии назначается на 3 года в сочетании с ингибитором ароматазы. ✅Кому рассматривать назначение? Пациенткам с HR+/HER2− РМЖ II–III стадии высокого риска, соответствующим критериям NATALEE: 🟢IIA стадия: поражение 1–3 регионарных лимфоузлов (N1) либо N0 при наличии дополнительных факторов высокого риска. 🟢IIA, N0: G3 либо G2 в сочетании с Ki-67 ≥20% или высоким геномным риском (Oncotype DX ≥26, высокий риск по Prosigna/PAM50, MammaPrint или EndoPredict). 🟢IIB–III стадии: независимо от статуса регионарных лимфоузлов, включая часть пациенток без поражения лимфоузлов. 📎Схема: рибоциклиб 400 мг/сут — 3 недели приёма, 1 неделя перерыва, в течение 3 лет; летрозол или анастрозол — обычно 5 лет. При пременопаузе необходима супрессия функции яичников, например гозерелином. 🔖Важно: назначение индивидуализируют с учётом риска рецидива, сопутствующих заболеваний, ЭКГ, функции печени и лекарственных взаимодействий. Не всем пациенткам II стадии рибоциклиб принесёт одинаковую пользу.

Мой хищник ❤️ #монти_VS Жду ваших пушистых и не только в комментариях 🥰

+4

Мне попадаются отрывки из видео про Валерию Чекалину Она говорит, о новой терапии в Китае. Ничего про нее не знала и не слышала. Поискала информацию и делюсь с вами🙏

Сегодня еще пунктировали такую кисту 3см 10 мл

Пришел результат этой трепан биопсии Доброкачественная! Ура! Фиброаденома 🙏🤝

🎀Розовый октябрь Важный месяц. Важный день. Важное напоминание о том, что здоровье молочных желёз требует нашего внимания. Рак молочной железы ежегодно диагностируют у миллионов женщин во всём мире. 🙏Мы ежедневно учимся лучше понимать это заболевание, совершенствуем методы диагностики и лечения. Сегодня мы умеем излечивать многих пациенток, но, к сожалению, пока не всех. 🫂Моя работа - это профилактика, своевременная диагностика и эффективное, правильное лечение. Это забота о женщинах, которые столкнулись с диагнозом «рак молочной железы», и стремление сделать всё возможное, чтобы у каждой из них был шанс на долгую и полноценную жизнь. Я верю в силу современной медицины, значение ранней диагностики и важность каждого принятого решения. Пусть каждая женщина будет здорова. Пусть диагноз будет поставлен вовремя, лечение будет эффективным, а поводов для тревоги станет меньше. Берегите себя. Не откладывайте заботу о своём здоровье🎀

+6

Дексаметазон для этих целей не используют ⚡

⚡Тамоксифен или ингибитор ароматазы: что лучше при гормонозависимом раке молочной железы? Опубликованы результаты 15-летнего наблюдения исследований SOFT и TEXT. Они помогают понять, насколько важен выбор эндокринотерапии у женщин, которые ещё не достигли естественной менопаузы. Исследовали пациенток с гормонозависимым ранним раком молочной железы. Что получили? 15-летний показатель контроля заболевания: • Тамоксифен — 72,1% • Тамоксифен + подавление функции яичников — 75,7% • Экземестан + подавление функции яичников — 78,6% ✅То есть добавление подавления функции яичников улучшает результаты, а комбинация ингибитора ароматазы с подавлением функции яичников обеспечивает наиболее выраженный контроль заболевания. Особенно интересны результаты у очень молодых пациенток. ⭐У женщин младше 35 лет с HER2-негативным раком молочной железы 15-летняя общая выживаемость составила: • 68,1% — тамоксифен • 77,9% — тамоксифен + подавление функции яичников • 82,5% — экземестан + подавление функции яичников Но важно правильно понимать эти цифры. Это НЕ означает, что каждой молодой женщине обязательно нужен ингибитор ароматазы. Выбор эндокринотерапии зависит от индивидуального риска рецидива: возраста, размера опухоли, поражения лимфоузлов, степени злокачественности, биологических характеристик опухоли, необходимости химиотерапии и переносимости лечения. И ещё один важный момент: преимущество экземестана + подавления функции яичников наиболее заметно именно в снижении риска рецидива. В общей группе статистически значимого преимущества по общей выживаемости между экземестаном + OFS и тамоксифеном + OFS получено не было. Поэтому вопрос «Мне назначили тамоксифен — достаточно ли этого?» нельзя решать только по возрасту. Нужно оценивать весь профиль риска. Главный вывод: У пременопаузальных пациенток с гормонозависимым раком молочной железы высокого риска стоит обсуждать не только тамоксифен, но и вариант подавления функции яичников в сочетании с ингибитором ароматазы. Эндокринотерапия — это не «дополнительная таблетка после основного лечения». Для HR+ рака молочной железы это один из ключевых компонентов лечения, который может существенно влиять на риск рецидива.

🛎️Про финансирование онкологии Я не знаю, что тут можно комментировать Это все грустно и о чем-то говорит Как будет на само деле я не знаю. Вот что известно: В проекте бюджета РФ на 2027 год финансирование федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» может снизиться до 3,87 млрд рублей против примерно 44,9 млрд рублей в 2026 году. Но это не означает, что все расходы на лечение рака сократятся в 12 раз. Минздрав объясняет изменение тем, что финансирование противоопухолевой терапии переводится преимущественно в систему ОМС. ❗Главный вопрос — сможет ли ОМС полностью компенсировать прежний объём финансирования и сохранить доступность современных противоопухолевых препаратов для пациентов.