⚡Тамоксифен или ингибитор ароматазы: что лучше при гормонозависимом раке молочной железы? Опубликованы результаты 15-летнего наблюдения исследований SOFT и TEXT. Они помогают понять, насколько важен выбор эндокринотерапии у женщин, которые ещё не достигли естественной менопаузы. Исследовали пациенток с гормонозависимым ранним раком молочной железы. Что получили? 15-летний показатель контроля заболевания: • Тамоксифен — 72,1% • Тамоксифен + подавление функции яичников — 75,7% • Экземестан + подавление функции яичников — 78,6% ✅То есть добавление подавления функции яичников улучшает результаты, а комбинация ингибитора ароматазы с подавлением функции яичников обеспечивает наиболее выраженный контроль заболевания. Особенно интересны результаты у очень молодых пациенток. ⭐У женщин младше 35 лет с HER2-негативным раком молочной железы 15-летняя общая выживаемость составила: • 68,1% — тамоксифен • 77,9% — тамоксифен + подавление функции яичников • 82,5% — экземестан + подавление функции яичников Но важно правильно понимать эти цифры. Это НЕ означает, что каждой молодой женщине обязательно нужен ингибитор ароматазы. Выбор эндокринотерапии зависит от индивидуального риска рецидива: возраста, размера опухоли, поражения лимфоузлов, степени злокачественности, биологических характеристик опухоли, необходимости химиотерапии и переносимости лечения. И ещё один важный момент: преимущество экземестана + подавления функции яичников наиболее заметно именно в снижении риска рецидива. В общей группе статистически значимого преимущества по общей выживаемости между экземестаном + OFS и тамоксифеном + OFS получено не было. Поэтому вопрос «Мне назначили тамоксифен — достаточно ли этого?» нельзя решать только по возрасту. Нужно оценивать весь профиль риска. Главный вывод: У пременопаузальных пациенток с гормонозависимым раком молочной железы высокого риска стоит обсуждать не только тамоксифен, но и вариант подавления функции яичников в сочетании с ингибитором ароматазы. Эндокринотерапия — это не «дополнительная таблетка после основного лечения». Для HR+ рака молочной железы это один из ключевых компонентов лечения, который может существенно влиять на риск рецидива.