Онколог Маммолог Алексеева Виктория

💬NATALEE — рибоциклиб в адъювантной терапии РМЖ Что нового на ESMO 2026? Шестилетний анализ показал преимущество по общей выживаемости при добавлении рибоциклиба к эндокринотерапии: 91,9% против 89,7%. Абсолютная разница — 2,1 процентного пункта. Риск смерти снизился на 19%. ✅Что за препарат? Рибоциклиб — ингибитор CDK4/6, блокирующий деление опухолевых клеток. В адъювантной терапии назначается на 3 года в сочетании с ингибитором ароматазы. ✅Кому рассматривать назначение? Пациенткам с HR+/HER2− РМЖ II–III стадии высокого риска, соответствующим критериям NATALEE: 🟢IIA стадия: поражение 1–3 регионарных лимфоузлов (N1) либо N0 при наличии дополнительных факторов высокого риска. 🟢IIA, N0: G3 либо G2 в сочетании с Ki-67 ≥20% или высоким геномным риском (Oncotype DX ≥26, высокий риск по Prosigna/PAM50, MammaPrint или EndoPredict). 🟢IIB–III стадии: независимо от статуса регионарных лимфоузлов, включая часть пациенток без поражения лимфоузлов. 📎Схема: рибоциклиб 400 мг/сут — 3 недели приёма, 1 неделя перерыва, в течение 3 лет; летрозол или анастрозол — обычно 5 лет. При пременопаузе необходима супрессия функции яичников, например гозерелином. 🔖Важно: назначение индивидуализируют с учётом риска рецидива, сопутствующих заболеваний, ЭКГ, функции печени и лекарственных взаимодействий. Не всем пациенткам II стадии рибоциклиб принесёт одинаковую пользу.