Онколог Секачева

🩸 Можно ли увидеть, что опухоль перестала отвечать на лечение, раньше, чем это покажет контрольное исследование КТ? Похоже, мы всё ближе к этому. FDA впервые одобрило противоопухолевую терапию, при которой решение о смене лечения может приниматься на основании мутации, обнаруженной в опухолевой ДНК в крови, ещё до того, как на КТ появятся признаки прогрессирования заболевания. Речь идёт о пациентках с распространённым и/или метастатическим HR-положительным, HER2-отрицательным раком молочной железы. Во время лечения ингибитором ароматазы в сочетании с CDK4/6-ингибитором опухоль может приобрести мутацию в гене ESR1 — один из важных механизмов развития устойчивости к гормональной терапии. В исследовании III фазы SERENA-6 у пациенток каждые 2–3 месяца исследовали циркулирующую опухолевую ДНК (ctDNA) в образце крови. Если появлялась мутация ESR1, но КТ ещё не показывала прогрессирования, пациенток рандомизировали: либо продолжить прежнюю терапию, либо заранее заменить ингибитор ароматазы на новый препарат camizestrant, сохранив тот же CDK4/6-ингибитор. 📊 Результаты: 🔹 медиана времени без прогрессирования (ВБП) — 16 месяцев против 9,2 месяца; 🔹 риск прогрессирования заболевания или смерти снизился на 56%; 🔹 причём лечение меняли не тогда, когда опухоль уже выросла, а в момент появления молекулярного признака устойчивости. Эти данные важны в первую очередь потому, что наглядно иллюстрируют смену парадигмы лечения в персонализированной онкологии: от «увидели рост опухоли на КТ и поменяли линию терапии» к «увидели молекулярную эволюцию опухоли и вмешались заранее». И здесь не могу не провести параллель с нашей работой. В созданную нашей командой Института персонализированной онкологии совместно с Центром молекулярной онкологии «ОнкоАтлас» отечественную тест-систему «Таргет РМЖ» мы также включили анализ гена ESR1. Всего панель анализирует более 20 генов и предназначена для поиска наследственных и приобретённых изменений опухоли, которые могут иметь значение при выборе персонализированной терапии. Тест уже зарегистрирован Росздравнадзором и применяется в клинической практике. При наличии подтвержденного диагноза, записаться на тестирование можно в Клиническом центре Сеченовского Университета: 🖥️ на сайте: sechenovclinic.ru ☎️ по телефону: +7 499 450-88-89 #персонализированная_онкология Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

🔵Ученые Сеченовского Университета предложили оценивать риск рака молочной железы по анализу крови Вместо поиска одного «идеального» показателя исследователи университета в экспериментальной системе объединили пять белковых маркеров в крови. Они связаны с процессами развития опухоли: воспалением, образованием новых сосудов и перестройкой окружающей ткани. 📃На основе концентрации пяти этих белков ученые построили взвешенную шкалу — Clinical Decision Score. При внутренней проверке модель выявила 96,4% случаев рака молочной железы среди участниц исследования. «В данном случае задача не в том, чтобы заменить маммографию или другие методы диагностики анализом крови. Мы рассматриваем такую панель как дополнительный инструмент для оценки риска и отбора пациентов, которым может потребоваться более пристальное обследование», — рассказала директор Института персонализированной онкологии Сеченовского Университета профессор Марина Секачева. Кроме того, ученые установили, что среди пяти исследованных белков наиболее значимым маркером оказался остеопонтин. Поэтому теперь авторы его рассматривают как потенциальную мишень для разработки будущих противоопухолевых препаратов. ➡️Подробности читайте на новостном портале Сеченовского Университета. #Сеченовский_Наука 👻 Подписывайтесь на канал Сеченовского Университета в МАХ!

🫁 ИИ — в помощь хирургу Мы в Институте персонализированной онкологии совместно с Клиникой госпитальной хирургии №2 Сеченовского Университета стартовали пилотный проект по оценке ИИ-модуля для планирования операций на лёгких, созданного совместно с «РТК Радиология». Система анализирует данные КТ, автоматически выделяет опухоль, бронхи, сосуды и сегменты лёгкого, строит интерактивную 3D-модель и помогает врачу оценить, какую часть здоровой ткани удастся сохранить и какой будет дыхательная функция после операции. Для меня здесь особенно важен именно этот смысл: ИИ должен не заменять врача, а давать ему больше информации для более точного и менее травматичного лечения пациента. На первом этапе точность сегментации лёгочной ткани достигла 93%, охват бронхиального дерева — 96%, сосудистого — 97%. Сейчас мы переходим к комплексной проверке технологии на реальных обезличенных КТ-исследованиях. Ранее о результатах разрабатываемой методики докладывала на международной конференции «Цифроайтимед». Подробнее о проекте в материале #ИИ_в_медицине Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

Что нужно знать врачу-онкологу, чтобы подобрать для пациента эффективную и безопасную терапию? На видео рассказываю, чем мы занимаемся в Институте персонализированной онкологии Сеченовского Университета. Больше информации об инновационных методах профилактики, диагностики и лечения онкологии на моем Youtube канале - присоединяйтесь!

Как не заболеть раком? Мы привыкли думать об онкологии прежде всего как о заболевании, которое нужно лечить, однако всё больше возможностей современной медицины связано с другим вопросом: как мы можем предотвратить появление опухоли? На моём YouTube-канале вышло новое видео о профилактике рака. На видео рассказываю о том: — какие онкологические риски действительно можно изменить; — почему курение, алкоголь и ожирение — это реальные факторы развития целого ряда; — какие инфекции связаны с раком и где нам уже помогает вакцинация; — кому стоит задуматься о наследственном генетическом риске; — почему профилактический осмотр будущего должен заканчиваться не просто списком результатов анализов, а индивидуальным планом действий для конкретного человека. 🎥 Полное видео смотрите на моём YouTube-канале

🧬 Что делать, если «поломка» в опухоли есть, а обычный тест её не видит? Персонализированная онкология начинается с простого вопроса: что именно заставляет опухоль конкретного пациента расти? Иногда причина скрывается в редких геномных перестройках. Представьте, что фрагменты двух разных генов вдруг соединяются между собой и образуют новую конструкцию — так называемый ген слияния. Такая перестройка может стать одним из механизмов, запускающих и поддерживающих рост опухоли. Сложность в том, что у разных пациентов эти изменения могут быть разными, а при стандартной диагностике часть из них способна оставаться незамеченной. Именно для поиска таких изменений мы разрабатываем систему «Онкофьюжн» — мультиомиксную платформу, которая объединяет лабораторные реагенты и ПО, и должна позволить искать широкий спектр геномных перестроек в рамках одного теста и при небольшом количестве опухолевого материала. 👤 Почему это важно для пациента? Потому что чем точнее мы понимаем молекулярную структуру опухоли, тем больше шансов найти конкретную мишень для таргетного лечения. Подробнее о развитии персонализированной медицины в материале для НАУКА.РФ #персонализированная_онкология #интервью Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

Сегодня на международной конференции «Сканирование горизонтов в здравоохранении» в Сеченовском Университете обсуждали с коллегами вопросы практического применения мРНК технологий. Помимо развития самих технологий, нам предстоит создать регулярную базу для расширения применения данных технологий у пациентов нашей страны. Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

+4

🧬 Главная премьера ESMO случилась раньше времени Одним из самых ожидаемых событий крупнейшего европейского онкологического конгресса ESMO 2026 были результаты исследования III фазы INTerpath-001. Причина понятна: впервые в большом исследовании III фазы проверяли персонализированную противоопухолевую мРНК вакцину intismeran autogene компании Moderna в комбинации с пембролизумабом после полного удаления меланомы. Результаты должны были представить 24 октября на Президентском симпозиуме ESMO, но за два дня до доклада один из медиа ресурсов преждевременно опубликовал данные, которые находились под эмбарго. Материал быстро удалили, но информация уже разошлась. ESMO официально подтвердило нарушение эмбарго и приняло решение раскрыть данные раньше запланированного срока. Акции Moderna в моменте потеряли более 25%, что удивительно, ведь результаты оказались положительными... А теперь о медицине: В INTerpath-001 приняли участие 1 137 пациентов с меланомой стадий IIB–IV после полного хирургического удаления опухоли. Все пациенты получали пембролизумаб. Две трети дополнительно получили персонализированную мРНК вакцину, созданную индивидуально по молекулярному портрету их опухоли. 📊 Результаты: 🔹 добавление персонализированной терапии снизило риск рецидива заболевания или смерти на 42% — HR 0,58; 🔹 через два года без рецидива оставались 82,2% пациентов против 70% в группе одного пембролизумаба; 🔹 риск развития отдалённых метастазов или смерти снизился на 38%; 🔹 двухлетняя выживаемость без отдалённых метастазов составила 88,5% против 80,2%. При этом серьёзного увеличения тяжёлой токсичности не произошло: нежелательные явления 3–5 степени, связанные с лечением, зарегистрированы у 14,2% пациентов в группе комбинации и у 13,4% в группе пембролизумаба. До сих пор персонализированные неоантигенные вакцины много лет прекрасно демонстрировали способность вызывать иммунный ответ, но одно дело — увидеть Т-клетки в образцах пациента, и совсем другое — показать на более чем тысяче пациентов в рандомизированном исследовании III фазы, что технология действительно снижает вероятность возвращения болезни. INTerpath-001 стал первой III фазой, показавшей клинически значимое преимущество персонализированной мРНК-неоантигенной терапии в онкологии. Но данные общей выживаемости ещё не зрелые, и нам предстоит понять, сохранится ли преимущество через несколько лет. Есть и ещё один важный вопрос: где именно персонализированная вакцина окажется наиболее полезной: после операции или до неё, в неоадъювантном режиме? Так что продолжаем наблюдать за созреванием данных этого исследования и развиваем собственные мРНК технологии, о чем писала ранее. #персонализированная_онкология #ESMO Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

🇷🇺🇨🇳 От научного сотрудничества — к совместным технологиям На этой неделе в Институте персонализированной онкологии работает наш приглашённый профессор Хайянь Ху — профессор Шанхайской шестой народной больницы и один из наших ключевых международных партнёров. Мы провели рабочую встречу с командой Института, обсудили результаты текущих совместных исследований и следующие шаги в развитии наших проектов в области персонализированной онкологии и противоопухолевых клеточных технологий. Для меня особенно важно, что наше сотрудничество уже выходит за рамки научного обмена и публикаций. Во время визита профессор Ху представила совместный проект на Большой конференции «Приоритет — технологическое лидерство» с участием первого заместителя Председателя Правительства РФ Дениса Мантурова, ректора Сеченовского Университета Петра Глыбочко и Посла КНР в России Чжан Ханьхуэй. Для меня это очень важный этап. Сегодня международная научная кооперация — это уже не просто возможность обмениваться знаниями, а объединение клинических и технологических компетенций разных стран для создания решений, которые затем могут перейти из лаборатории в реальную медицинскую практику. Очень рада, что наше сотрудничество постепенно превращается именно в такую работающую систему. #международноесотрудничество Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

Сегодня вела лекцию про основы онкологии для программы «Мослекторий» на телеканале «Москва 24» Интересный опыт и прекрасные вопросы!

🔵Сеченовский Университет представил прорывные мРНК-проекты на заседании Научно-технического совета в Уфе Пятое заседание Научно-технического совета Научно-технологического центра (НТЦ) развития мРНК-технологий прошло в Башкирском государственном медицинском университете, где эксперты Сеченовского Университета рассказали об инновационных мРНК-технологиях в области онкологии, кардиологии и регенеративной медицины. Среди ключевых проектов: 🟦Медицинское изделие «Сеченов-ОнкоСек» — комплект полного цикла для подбора персонализированной терапии и мРНК-вакцин на основе генетических исследований, а также совместный с Башкирским ГМУ и НИЦЭМ им. Н. Ф. Гамалеи проект по созданию мРНК-вакцины против рака мочевого пузыря. 🟦Проект мРНК-кодируемых биспецифических антител для лечения агрессивных форм рака. 🟦Метод CAR-терапии фиброза миокарда. 🟦Комбинированная РНК-терапия возрастных нарушений иммунитета и кроветворения. ➡️Подробнее о проектах читайте на новостном портале Сеченовского Университета. #Сеченовский_Наука 👻 Подписывайтесь на канал Сеченовского Университета в МАХ!

🎗 Рак молочной железы сегодня - уже не то заболевание, которое было 20 лет назад На XI Конгрессе онкологических пациентов в Общественной палате РФ в секции «Здоровье женщины» я говорила о теме, которая на первый взгляд может показаться узкой: «Рак молочной железы: когда низкая HER2-экспрессия — повод задуматься?» Еще 15–20 лет назад многие характеристики опухоли мы просто не умели использовать. Например, HER2-положительный рак молочной железы считался опухолью с неблагоприятным прогнозом: клетки быстрее делились, болезнь могла протекать агрессивнее. Потом появились таргетные препараты, и то, что раньше было плохим прогностическим признаком, стало мишенью для лечения. Теперь мы идем еще дальше. Раньше опухоль условно делили на HER2-положительную и HER2-отрицательную. Сегодня появился еще один важный статус — HER2-low, то есть низкая экспрессия HER2. И это очень хорошая иллюстрация того, как развивается современная онкология: То, что вчера не имело значения для выбора лечения, сегодня может открыть пациентке новую терапевтическую возможность. А главное — появляются новые препараты. В частности, конъюгаты антитело–лекарство: антитело находит нужную опухолевую клетку по HER2 и доставляет химиопрепарат непосредственно к ней. То есть мы всё больше уходим от принципа «воздействовать на весь организм» к максимально точной доставке терапии в опухоль. Поэтому я бы очень хотела, чтобы женщины, которые сегодня слышат диагноз «рак молочной железы», понимали: У нас стало гораздо больше возможностей: — точнее определить молекулярный подтип опухоли; — подобрать лечение именно под него; — менять терапию, если биология опухоли меняется; — сохранять орган, когда это возможно; — и находить новые варианты даже тогда, когда предыдущая терапия перестала работать. Именно поэтому я всегда говорю пациенткам: важно не только знать название своего диагноза, но и понимать молекулярные характеристики своей опухоли. #персонализированная_онкология #доклад Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

Сегодня выступила на V заседании Научно-технического совета Научно-технологического центра развития мРНК-технологий, которое проходит на площадке Башкирского государственного медицинского университета в Уфе. Это одна из ключевых экспертных площадок страны по развитию мРНК-технологий. В работе Совета участвуют представители профильных министерств, Российской академии наук, федеральных исследовательских центров, ведущих медицинских университетов и научных организаций. Сам консорциум объединяет 20 организаций, включая Сеченовский Университет. Сегодня мы обсуждали, как выстроить полную технологическую цепочку: от молекулярной диагностики и выбора персонализированной мишени — до синтеза мРНК, производства препарата и его применения у конкретного пациента. Для меня особенно важно участие в этой работе, потому что в Сеченовском Университете мы занимаемся развитием персонализированных противоопухолевых технологий. В частности, мы разрабатываем мРНК-вакцину для лечения рака мочевого пузыря совместно с Центром имени Гамалеи, Институтом системного программирования РАН и Башкирским государственным медицинским университетом. Для меня участие в работе консорциума — это возможность участвовать в создании технологии, которая будет доступна для пациентов по всей стране. О результатах прошлого IV Заседания писала здесь. Буду делиться с вами новыми результатами по мере развития проекта. #персонализированная_онкология #доклад Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

Небольшой фрагмент из вчерашнего интервью для телеканала Russia Today 🎤

Продолжаем расширять международное сотрудничество в Институте персонализированной онкологии — сегодня давала интервью для журналиста из Сербии Мины Совтич. Мина снимает документальное кино о российской медицине для Russia Today. С нетерпением ожидаем готовый материал 🔥

🐕 Может ли собака найти рак? Звучит почти как красивая история, но этой теме уже почти 40 лет научных исследований. В 1989 году в The Lancet появилось короткое сообщение о собаке, которая настойчиво обращала внимание хозяйки на одну родинку. После удаления она оказалась меланомой. Что же именно чувствует собака? Опухоль меняет метаболизм клетки. В результате меняется набор летучих органических соединений, которые могут присутствовать в выдыхаемом воздухе, моче и других биологических образцах. Человеческий нос этих различий практически не замечает, а обонятельная система собаки чрезвычайно чувствительна. И некоторые результаты действительно впечатляют: В исследовании 2011 года специально обученный лабрадор различал пациентов с колоректальным раком и контрольную группу по образцам дыхания с чувствительностью 91% и специфичностью 99%. В 2015 году в The Journal of Urology опубликовали исследование двух обученных немецких овчарок на большой выборке: 362 пациента с раком предстательной железы и 540 человек контрольной группы. У одной собаки чувствительность составила 100%, у второй — 98,6%; специфичность — 98,7% и 97,6% соответственно. Но здесь начинается самое интересное для исследователя: результаты всех этих исследований крайне неоднородны. В строгом двойном слепом исследовании BMC Urology 2014 года две собаки на новых, незнакомых им образцах показали чувствительность всего 13% и 25% — фактически не лучше ожидаемого случайного результата. Авторы отдельно подчеркнули, насколько сильно результат может зависеть от обучения, конкретного животного и дизайна исследования. Поэтому собачий нос сегодня не является методом диагностики рака и, конечно, не заменяет обследование у врача. Но для науки эта история интересна по другой причине. Если собака способна различать образцы пациента с опухолью и без неё, значит, вероятно, существует определённая молекулярная «запаховая подпись» опухоли. Кто знает, возможно когда-нибудь в будущем, это станет частью рутинной неинвазивной ранней диагностики рака. Пока это означает, что при появление первых симптомов не рассчитывайте на помощь своих четвероногих друзей, а приходите на консультацию к врачу-онкологу. Запись ко мне на консультацию по телефону: +7 (499) 450-88-89

Приглашаем к участию пациенток. Скорее всего, очень быстро возможности для участия закроются.

🦠 Можно ли заразиться раком? Онкологическое заболевание не передаётся от человека к человеку при общении, прикосновении, совместной жизни или воздушно-капельным путём, однако есть важное «но»: Можно заразиться инфекцией, которая значительно повышает вероятность развития определённых видов рака. Один из самых известных примеров — вирус папилломы человека (ВПЧ). Определённые его типы (16,18 и др) связаны с развитием рака шейки матки и ряда других опухолей. И здесь у нас есть очень мощный инструмент профилактики — вакцинация. Если предотвратить заражение онкогенными типами ВПЧ, риск развития рака шейки матки можно снизить до 76%. Другой пример — вирус гепатита B. Хроническая инфекция увеличивает риск развития рака печени, а вакцинация против гепатита B позволяет этот риск существенно уменьшить. Таким образом, мы можем предотвращать некоторые виды рака, предотвращая инфекцию, которая к ним приводит. Поэтому правильный вопрос звучит не «можно ли заразиться раком?», а: Какие инфекции способны увеличить онкологический риск и как от них защититься? Подробнее разобрала эту тему в отдельном материале. #профилактика_рака #онкология #ВПЧ #вакцинация Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗