Онколог Секачева

🧬 Почему двух пациентов с одинаковым диагнозом уже нельзя лечить одинаково? Что сегодня на самом деле означает персонализированная онкология без громких обещаний? Об этом мы говорили с Дмитрием Кононыхиным в новом выпуске «Российского радиоуниверситета»: — какие онкологические риски мы можем уменьшить сами, и почему профилактика начинается задолго до диагноза; — чем персонализированная мРНК-вакцина против рака отличается от привычной профилактической вакцинации; — зачем пациенту знать о клинических исследованиях и почему иногда они позволяют получить инновационный препарат за несколько лет до его выхода в широкую практику; Поговорили и о вопросах, которые пациенты задают особенно часто: «сахар кормит рак?», «может ли стресс влиять на течение болезни?», «можно ли доверять советам ИИ?» 🎧 Полную запись эфира смотрите здесь Не болейте! Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

🧬 Современная онкология — это не только борьба с опухолью Иногда эффективное противоопухолевое лечение приходится прерывать не потому, что оно не работает, а из-за тяжелых побочных эффектов. Так, один из наших пациентов с колоректальным раком получал таргетную терапию ингибиторами EGFR. Лечение хорошо контролировало рост опухоль, но вызвало выраженную кожную токсичность: сильное покраснение и отек лица, эрозии, боль и ощущение стянутости кожи, что привело к снижению качества жизни и социальной изоляции пациента. В такой ситуации задача врача — не только уменьшить неприятные симптомы, но и при возможности продолжить эффективную противоопухолевую терапию. В Институте персонализированной онкологии мы применили инновационный метод Yb-ФДТ — локальной фотодинамической терапии. На пораженные участки наносится специальный гель на основе комплекса иттербия, а затем кожа обрабатывается синим светом длиной 450 нм. Было: выраженный отек и покраснение, болезненные эрозии, серьезное снижение качества жизни. После двух процедур: отек и эритема значительно уменьшились, эрозии начали заживать, ушли боль и стянутость кожи. Самое важное: пациент смог продолжить противоопухолевое лечение без снижения дозы и перерывов и вернуться к привычной социальной жизни. Именно так я понимаю современную персонализированную онкологию. Это не только выбор препарата против опухоли, но и умение управлять осложнениями лечения так, чтобы пациент мог получить терапию в полном объеме и при этом сохранять качество жизни. Конечно, это один клинический случай, и тактика всегда подбирается индивидуально, но он хорошо показывает, зачем нам нужны новые технологии не только для воздействия на саму опухоль, но и для сопровождения пациента во время лечения. #клинический_случай #персонализированная_онкология Запись ко мне на консультацию по телефону: +7 (499) 450-88-89

+1

🎗 Октябрь — месяц осведомлённости о раке молочной железы Октябрь во всём мире посвящён теме, о которой важно говорить спокойно, регулярно и без страха: здоровью груди. По мировой статистике, каждая восьмая женщина в течение жизни сталкивается с раком молочной железы. Это самый частый онкологический диагноз у женщин. И при этом один из самых излечимых: на ранней стадии пятилетняя выживаемость превышает 90%. При этом на ранних стадиях рак почти никогда не болит и часто не прощупывается. Его находят на УЗИ или маммографии у женщины, которая просто пришла на плановый осмотр. Что важно помнить: Чем раньше выявлены изменения, тем больше возможностей для эффективного лечения и полного контроля над ситуацией. Что каждой женщине важно знать: 🌸 знать особенности своего тела; 🌸 не игнорировать изменения в груди; 🌸 проходить рекомендованные ежегодные обследования; 🌸 не верить мифам, а опираться на доказательную медицину. В карточках собрала для вас самую важную информацию. Берегите себя и перешлите этот пост маме, сестре, подруге, коллеге. Иногда именно такое напоминание может оказаться очень важным. 📍 Если вас что-то беспокоит или вы хотите пройти обследование, можно записаться в Клинический центр Сеченовского Университета: 🌐 https://sechenovclinic.ru/ 📞 +7 (499) 450-88-89 ⏰ Ежедневно с 8:00 до 20:00 Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

💡 Нобелевская премия-2026: когда свет управляет клеткой В этом году Нобелевскую премию по физиологии и медицине получили Карл Дейссерот, Петер Хегеманн и Георг Нагель, за работы, которые привели к созданию оптогенетики. Если совсем просто, ученые научились делать определенные клетки чувствительными к свету, а затем включать или выключать их активность световым импульсом. Основой технологии стали светочувствительные белки — каналродопсины. Благодаря им исследователь может воздействовать не на целый орган или участок ткани, а практически на конкретную группу клеток в конкретный момент времени. Именно поэтому оптогенетика произвела настоящую революцию прежде всего в нейробиологии. Однако принцип работы данной технологии гораздо шире и иллюстрирует общий тренд в науке и медицине: мы постепенно переходим от наблюдения за клеткой к возможности программировать ее поведение. Помимо активного применения в нейробиологии, оптогенетические технологии сегодня исследуются, например, как способ управлять активностью иммунных клеток против опухоли — в том числе Т-лимфоцитов и CAR-T. Теоретически свет может стать своеобразным внешним «переключателем»: активировать противоопухолевую клетку именно там и тогда, где это необходимо, и тем самым сделать клеточную терапию более управляемой. Однако пока это преимущественно экспериментальные подходы, а не стандарт лечения. Для онкологии это особенно важно, потому что одна из наших задач сегодня — научиться максимально точно воздействовать на опухоль и минимально — на здоровые ткани. Мы уже используем свет в онкологии, например в фотодинамической терапии. Оптогенетика работает по совершенно другому принципу, но общая идея едина: сделать лечение не просто сильнее, а точнее и управляемее. Именно такие открытия фундаментальной науки часто спустя годы становятся основой технологий, которые меняют клиническую практику. #новости_науки #Нобелевская_премия #медицина_будущего Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

4 стадия рака носоглотки и полный ответ на терапию Пациент С. 33 года. Всё началось с того, что у пациента стал пропадать слух: сначала постепенно, а потом левое ухо перестало слышать совсем. Появились сильные головные боли, засыпать удавалось только с обезболивающими препаратами. Полгода врачи не могли поставить диагноз. В итоге пациент С. попал в Институт персонализированной онкологии Сеченовского Университета с диагнозом «рак носоглотки 4 стадии». Пациенту была назначена комбинация иммунотерапии в сочетании с химиотерапией. После 5го курса контрольная КТ показала полный ответ: опухоль по снимкам не определяется. Дальше предстоит подтвердить полный морфологический ответ и пройти завершающий курс лучевой терапии. Мы все очень рады, что пациент так оперативно ответил на лечение и вернулся к прежней жизни, чтобы продолжать то, что задумал. Для современной персонализированной онкологии IV стадия — это не приговор, а сложная задача. Её решают точный диагноз, современная терапия и мультидисциплинарная команда врачей. Но чем раньше вы к нам обратитесь, тем более эффективную и безопасную терапию мы сможем подобрать. #клинический_случай Запись на консультацию к Секачевой Марине Игоревне по телефону: +7 (499) 450-88-89

СЕГОДНЯ В 13:10 по МСК в Российском РадиоУниверситете! Тема программы: "Главные вопросы онкологу. Достижения и будущее персонализированной онкологии" Почему каждого человека надо от рака лечить индивидуально, о генетических особенностях развития рака, почему метастазы генетически отличаются от основной опухоли, почему курение, ожирение и инфекции являются факторами повышенного риска развития рака, почему диспансеризация и модные чек-апы это одно и то же, какие вакцины позволяют избежать рака, о разработке персонализированных мРНК-вакцин по стимулированию противоопухолевого иммунитета, о разработке ПО поддержки решений для онкологического консилиума, почему онколог "смотрит руками", почему ИИ-чаты не являются источником суждений, как для спасения своей жизни узнать и принять участие в клинических исследованиях, как сетевые шарлатаны вредят людям, почему стресс содействует развитию опухолей, почему онкологическим больным нельзя голодать и отказываться от сахара, о создании генетического паспорта каждого человека — смотрите и слушайте очередную беседу из цикла "Сеченовский. Наука о жизни". В гостях у Российского радиоуниверситета Марина Игоревна Секачёва, директор Института персонализированной онкологии Сеченовского Университета, профессор, доктор медицинских наук. Видеотрансляция в телеграм-канале Радио России, в MAX, на странице ВКонтакте и в официальном приложении. 📻⚡⚡⚡⚡⚡⚡⚡⚡⚡

Открывается новое исследование иммуноонкологии при аденокарциноме легкого. Пишите!

🩺 Если перед приемом онколога страшно: что взять с собой Когда человек волнуется из-за диагноза, запомнить все, что говорит врач, действительно сложно. Есть очень показательная работа в Journal of the Royal Society of Medicine: пациенты сразу после приема забывают 40–80% медицинской информации, а почти половина того, что удается вспомнить, может воспроизводиться неточно. Чем больше новой информации получает человек, тем сложнее удержать ее целиком. Я это хорошо понимаю и поэтому советую пациентам спокойно подготовиться к консультации: ✅ Запишите 3–5 главных вопросов заранее. Начните с самого важного — на приеме мысли действительно могут разбежаться. ✅ Возьмите список всех препаратов, которые принимаете сейчас, с дозировками, включая витамины и БАДы. ✅ Соберите предыдущие обследования и заключения. Особенно результаты биопсии, гистологии, генетических исследований, КТ/МРТ и выписки по проведенному лечению. ✅ Возьмите с собой близкого человека, если вам так спокойнее. Иногда второй человек слышит и запоминает то, что пациент пропускает из-за волнения. И не бойтесь останавливать врача и спрашивать: «Можно еще раз, чуть проще?» «Правильно ли я понял, что…?» «Какие у меня есть варианты?» «Что произойдет, если мы пока не начнем это лечение?» «Что мне нужно сделать после сегодняшней консультации?» Запись ко мне на консультацию по телефону: +7 (499) 450-88-89

Можно ли сегодня вылечить рак вакциной? А поставить диагноз с помощью ИИ? Об этом рассказывала сегодня в прямом эфире телеканала «Царьград». Обсудили иммунотерапию, разработку мРНК вакцин, персонализированное лечение, возможности ОМС, ИИ в медицине и разобрали самые распространенные мифы о раке. Для меня особенно важно говорить о сложных технологиях простым языком и без лишних обещаний, чтобы пациенты понимали, какие возможности существуют уже сегодня, а что пока остается предметом исследований. Полная запись эфира здесь Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

🍷 Алкоголь и рак: риск не ограничивается печенью Когда мы говорим об алкоголе и онкологии, многие в первую очередь думают о раке печени, однако влияние алкоголя гораздо шире. В The Lancet Regional Health опубликован большой анализ данных США за 1990–2023 годы. За это время число смертей от рака, которые исследователи связывают с употреблением алкоголя, выросло почти вдвое: с 11 361 до 23 126 случаев в год. Причем речь далеко не только о печени: У мужчин 20–54 лет на первом месте среди алкоголь-ассоциированных онкологических смертей оказался колоректальный рак. У женщин этого возраста — рак молочной железы. Наибольшее общее бремя приходится на людей старше 55 лет. У мужчин смертность, связанная с алкоголем, была примерно втрое выше, чем у женщин, — 6,4 против 2,1 случая на 100 тысяч человек. Почему я обращаю на это внимание? Потому что алкоголь — доказанный канцероген. Он связан с риском нескольких видов рака, включая опухоли молочной железы, печени, пищевода и кишечника. При этом его роль все еще сильно недооценивают: многие знают о связи рака с курением, но гораздо реже воспринимают алкоголь как онкологический фактор риска. Эти данные не означают, что у человека, выпивающего бокал вина, обязательно возникнет рак, так как онкологический риск складывается из множества факторов — возраста, наследственности, образа жизни, инфекций и других воздействий. Но для алкоголя действует простой принцип: чем меньше его употребление, тем меньше связанный с ним риск для здоровья. Авторы исследования отдельно подчеркивают, что точная «безопасная» доза пока не установлена. Для меня главный вывод здесь не в запрете, а в том, что алкоголь — такой же модифицируемый фактор риска, как курение или избыточная масса тела. И это одна из тех вещей, на которые человек действительно может повлиять сам. Подробнее о модицифируемых факторах риска рака рассказывала в эфире Российкого Радиоуниверситета 🎧 #рак_и_образ_жизни #превенция_онкологии Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

Helicobacter pylori — не только про рак желудка? Мы давно знаем, что бактерия Helicobacter pylori повышает риск развития рака желудка, а новое исследование заставляет внимательнее посмотреть еще на одну возможную связь — с колоректальным раком. В журнале eGastroenterology опубликован большой анализ данных: авторы использовали результаты 43 исследований, охвативших десятки миллионов человек. Наличие H. pylori было связано с ~ 1,59-кратным повышением риска колоректального рака. Согласно математической модели исследователей, до 22% случаев колоректального рака в мире потенциально могут быть связаны с воздействием H. pylori — это примерно 430 тысяч случаев из зарегистрированных в 2022 году. Однако здесь очень важно слово «потенциально». Исследование показывает связь, а не доказывает, что бактерия непосредственно вызывает каждый из этих случаев рака. В наблюдательных исследованиях после успешного лечения H. pylori снижение риска колоректального рака становилось заметно только спустя более 10 лет. Это вполне укладывается в наше понимание заболевания: путь от первых изменений слизистой кишечника до опухоли может занимать десятки лет. ❗️Таким образом, не нужно воспринимать положительный тест на H. pylori как диагноз или предвестник рака кишечника❗️ Как и нельзя считать, что лечение инфекции является доказанным способом профилактики колоректального рака — для этого нужны долгосрочные проспективные и рандомизированные исследования. При этом работа добавляет еще один аргумент в пользу того, что инфекции могут играть гораздо более сложную роль в развитии онкологических заболеваний, чем мы представляли раньше. Выявление и лечение H. pylori важно прежде всего для профилактики заболеваний желудка, а рекомендованный скрининг на колоректальный рак остается отдельной и необходимой мерой профилактики. #рак_и_образ_жизни #превенция_онкологии Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

🧬 KRAS: еще одна «неуязвимая» мишень Недавно я рассказывала о регистрации дараксонрасиба — нового препарата, воздействующего на мишень RAS при раке поджелудочной железы. Сегодня же разберем еще один интересный подход к этой большой проблеме. HMPL-A830 — экспериментальная таргетная терапия с двойным механизмом: антитело распознает опухолевые клетки с EGFR и доставляет непосредственно к ним ингибитор KRAS. KRAS десятилетиями считался практически недоступным для лекарственного воздействия. Сегодня мы видим разные стратегии атаки на этот путь — от прямых ингибиторов до «адресных» конструкций. На первом этапе препарат планируют изучать при колоректальном раке, раке поджелудочной железы и легкого — опухолях, при которых часто встречаются изменения KRAS. Данный подход хорошо иллюстрирует, как современная персонализированная онкология движется одновременно в двух направлениях: мы создаем все более точные препараты и все более глубоко анализируем саму опухоль. Именно поэтому молекулярная диагностика становится такой же важной частью персонализированной онкологии, как создание новых препаратов. Исследования HMPL-A830 I фазы должны начаться во второй половине 2026 года. Будем следить за результатами. #новости_науки Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

Сегодня на НТВ вышел репортаж об истории моего пациента с IV стадией рака носоглотки Применение современной иммунотерапии позволило добиться полного ответа на лечение. В репортаже рассказала о возможностях современной онкологии, новых подходах к терапии и, главное, о человеке, для которого за всеми медицинскими терминами стоит возможность продолжать жить. Спасибо пациенту за доверие и готовность поделиться своей историей! #пациентский_случай Запись ко мне на консультацию по телефону: +7 (499) 450-88-89

🤖 ИИ учится видеть в опухоли больше, чем видит глаз Когда мы говорим об искусственном интеллекте в онкологии, может возникнуть вопрос: а зачем он вообще нужен, если опухоль уже изучает врач-патолог? Вопреки распространенным мифам и страхам непрофессионалов, ИИ нужен не для того, чтобы заменить врача, а чтобы из уже имеющихся медицинских данных извлечь дополнительную информацию о конкретной опухоли и ее поведении. Хороший тому пример — новое исследование, опубликованное в The Lancet Oncology. Алгоритм ИИ анализировал обычные цифровые изображения гистологических препаратов и автоматически оценивал TILs — лимфоциты, проникшие в микроокружение опухоли. Их количество отражает активность иммунной системы против опухоли и связано с прогнозом заболевания. 📊 В анализ вошли 1 759 пациенток с ранним тройным негативным раком молочной железы из 7 рандомизированных исследований. Более высокий уровень TILs, определенный алгоритмом, был связан примерно с 21% меньшим риском смерти и 23% меньшим риском отдаленного рецидива. При этом ИИ не оказался лучше опытного патолога — и это тоже важный результат. Ценность ИИ здесь не в замене врача, а в способности превратить привычное изображение ткани в дополнительный источник количественных данных о конкретном пациенте. Следующий же шаг — объединять такие изображения с генетическими, молекулярными и клиническими данными. Именно в этом я вижу будущее персонализированной онкологии: не один «супералгоритм», а максимально полная цифровая модель опухоли конкретного человека, которая помогает врачу точнее оценивать прогноз и выбирать лечение. Именно такие мультимодальные подходы мы развиваем и в Институте персонализированной онкологии. #персонализированная_медицина Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

На этой неделе со студентами научного кружка ONCO.CODE говорили о персонализированной онкологии, мРНК-вакцинах, искусственном интеллекте и о том, какой будет медицина через 10 лет. Для меня работа со студентами — важная часть профессии врача, потому что медицину будущего создают не только новые технологии, но и люди, которым сегодня мы даем возможность задавать сложные вопросы, спорить и вести собственные исследования.

🗣️ «Доктор, КТ каждые 2–3 месяца — это не вредно?» Это один из распространенных страхов пациентов, ведь КТ действительно связана с ионизирующим излучением. Зачем же повторять исследование так часто? Давайте разбираться. Да, лучевая нагрузка есть. Например, типичная КТ грудной клетки составляет около 6,1 мЗв, тогда как средняя годовая доза от естественного радиационного фона — около 3 мЗв. Но во время лечения КТ — это не профилактическое исследование, а способ понять, работает ли терапия, есть ли прогрессирование заболевания, нужно ли менять тактику лечения. Риск от исследования всегда сопоставляется с его пользой. Если результат КТ может изменить лечение, отказываться от необходимого исследования из-за страха перед радиацией не стоит. При этом делать КТ «на всякий случай» тоже не нужно. Интервал 2–3 месяца - это не универсальное правило для всех пациентов и всех опухолей. Интервал зависит от: •типа опухоли; •стадии заболевания; •конкретного лечения; •скорости, с которой мы ожидаем ответ; •целей терапии; •предыдущих результатов КТ. 👉 Поэтому правильный вопрос, который стоит задать своему врачу: «Как результат этого КТ повлияет на мое лечение?» #вопроспациента Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

Рак поджелудочной железы: то, что ещё недавно казалось невозможным Рак поджелудочной железы десятилетиями оставался одним из самых трудно поддающихся лечению форм онкологии, занимая 6-е место в мире и 5-е в России по смертности от онкологии. Сегодня исторический день — мы впервые получили таргетную терапию, которая напрямую воздействует на RAS — одну из ключевых мишеней этого заболевания. 10 июня я рассказывала о результатах исследования RASolute 302 в рамках главных результатов ASCO 2026. И вот прошло меньше трёх месяцев — FDA одобрило дараксонрасиб для пациентов с метастатическим раком поджелудочной железы после как минимум одной линии терапии. 📊 В исследовании препарат снизил риск смерти на 60%: медиана общей выживаемости — 13,2 месяца против 6,7 месяца на химиотерапии. Это один из самых показательных примеров того, как быстро результат научного исследования может превратиться в новую возможность для пациентов. Ждём регистрации препарата в России. #новости_науки Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗

Ожирение и рак: когда снижение веса — часть противоопухолевой терапии Я уже рассказывала о связи ожирения с онкологией. И вот новые клинические данные, которые показывают, насколько важной эта тема становится непосредственно для пациентов с раком. Опубликованы совместные рекомендации Society of Gynecologic Oncology (SGO) и Society of American Gastrointestinal and Endoscopic Surgeons (SAGES) о применении методов снижения веса у пациенток с раком эндометрия. Почему именно рак эндометрия? 🔹 Ожирение — один из наиболее значимых модифицируемых факторов риска развития рака эндометрия. Каждые дополнительные 5 единиц ИМТ (индекса массы тела) связаны примерно с 50% увеличением риска рака эндометрия. 🔹 При этом около 66% женщин с раком эндометрия имеют ИМТ выше 35 кг/м² — потенциально соответствуют критериям для рассмотрения хирургических методов борьбы с лишним весом. Кроме того, при раке эндометрия на фоне повышенного ИМТ риск развития сахарного диабета 2 типа примерно в два раза выше, а риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний при длительном наблюдении может быть в шесть раз выше, чем риск смерти непосредственно от рака эндометрия. ❗️Поэтому контроль массы тела — это не только вопрос внешности или профилактики рака. Это часть заботы о здоровье пациента в целом ❗️ Какие же варианты снижения веса рассматриваются? 💙Изменение образа жизни. Питание и физическая активность остаются основой. 💙Препараты группы GLP-1, по данным исследований, позволяют добиться ~ 8–21% снижения массы тела. Простыми словами, это препараты, которые уменьшают количество потребляемой пищи, снижая чувство голода и замедляя опорожнение желудка. Благодаря этому можно добиться наиболее выраженного и устойчивого снижения массы тела, а также улучшить течение диабета и других метаболических заболеваний. 💙Метаболическая/бариатрическая хирургия (MBS). Это операции на желудке и/или кишечнике, которые помогают человеку меньше есть, быстрее чувствовать насыщение и изменить обмен веществ. Но есть принципиальное «но». ❗️Пациенту с раком нельзя давать универсальную рекомендацию «вам нужно похудеть». Врач должен смотреть не только на цифру на весах и не только на ИМТ. Важно понимать, из чего состоит этот вес: сколько у пациента жировой и мышечной ткани. Это необходимо для перенесения противоопухолевой терапии. Наша задача — снизить избыток жировой ткани, сохранив мышечную массу и физическую активность пациента. Это хороший пример того, как персонализированная медицина меняет подход к лечению: мы начинаем учитывать не только молекулярные особенности опухоли, но и метаболическое состояние пациента. 📚 Рекомендации опубликованы в Gynecologic Oncology. #персонализированнаямедицина #ожирениеирак Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗