Онколог Секачева

🩸 Можно ли увидеть, что опухоль перестала отвечать на лечение, раньше, чем это покажет контрольное исследование КТ? Похоже, мы всё ближе к этому. FDA впервые одобрило противоопухолевую терапию, при которой решение о смене лечения может приниматься на основании мутации, обнаруженной в опухолевой ДНК в крови, ещё до того, как на КТ появятся признаки прогрессирования заболевания. Речь идёт о пациентках с распространённым и/или метастатическим HR-положительным, HER2-отрицательным раком молочной железы. Во время лечения ингибитором ароматазы в сочетании с CDK4/6-ингибитором опухоль может приобрести мутацию в гене ESR1 — один из важных механизмов развития устойчивости к гормональной терапии. В исследовании III фазы SERENA-6 у пациенток каждые 2–3 месяца исследовали циркулирующую опухолевую ДНК (ctDNA) в образце крови. Если появлялась мутация ESR1, но КТ ещё не показывала прогрессирования, пациенток рандомизировали: либо продолжить прежнюю терапию, либо заранее заменить ингибитор ароматазы на новый препарат camizestrant, сохранив тот же CDK4/6-ингибитор. 📊 Результаты: 🔹 медиана времени без прогрессирования (ВБП) — 16 месяцев против 9,2 месяца; 🔹 риск прогрессирования заболевания или смерти снизился на 56%; 🔹 причём лечение меняли не тогда, когда опухоль уже выросла, а в момент появления молекулярного признака устойчивости. Эти данные важны в первую очередь потому, что наглядно иллюстрируют смену парадигмы лечения в персонализированной онкологии: от «увидели рост опухоли на КТ и поменяли линию терапии» к «увидели молекулярную эволюцию опухоли и вмешались заранее». И здесь не могу не провести параллель с нашей работой. В созданную нашей командой Института персонализированной онкологии совместно с Центром молекулярной онкологии «ОнкоАтлас» отечественную тест-систему «Таргет РМЖ» мы также включили анализ гена ESR1. Всего панель анализирует более 20 генов и предназначена для поиска наследственных и приобретённых изменений опухоли, которые могут иметь значение при выборе персонализированной терапии. Тест уже зарегистрирован Росздравнадзором и применяется в клинической практике. При наличии подтвержденного диагноза, записаться на тестирование можно в Клиническом центре Сеченовского Университета: 🖥️ на сайте: sechenovclinic.ru ☎️ по телефону: +7 499 450-88-89 #персонализированная_онкология Онколог Секачева | Подпишитесь на канал в МAX🎗