В репродуктологии долгое время всё было довольно просто и жёстко, чем старше женщина — тем хуже качество яйцеклеток и ниже шансы на беременность. В целом это правда. Но последние годы показывают, что картина гораздо сложнее. Сейчас всё чаще говорят о том, что у яйцеклеток есть свой «внутренний возраст». И он не всегда совпадает с паспортным. Почему у одной женщины в 40 лет беременность получается с первой попытки,а у другой в 30 — никак? Учёные начали внимательно смотреть не только на количество фолликулов, АМГ и ФСГ, а на то, в каком состоянии сама яйцеклетка изнутри. И выяснилось важное. Яйцеклетка стареет не только потому, что проходят годы. Она стареет из-за накопленных «поломок» в энергетической системе клетки,в механизмах деления, в системе «включения и выключения» генов. У яйцеклетки есть сложный «внутренний компьютер». Он должен правильно разделить хромосомы, дать энергию для первых дней развития эмбриона, обеспечить нормальное включение генов. С возрастом (а иногда и раньше, чем мы ожидаем) этот компьютер начинает работать хуже. Главная проблема — энергия. Яйцеклетка — самая «энергоёмкая» клетка организма. Если митохондрии работают плохо, эмбрион может не делиться, остановиться на ранней стадии, выглядеть хорошим, но не имплантироваться. И вот здесь ключевой момент: у одних женщин эта система изнашивается медленно, у других — намного быстрее. Почему так происходит Это не лотерея и не карма. На биологический возраст яйцеклеток влияют: - инсулинорезистентность - дефицит белка и энергии - лишний вес или резкие диеты - курение и токсины - хронический стресс и недосып. - ну то, про что мы пока не знаем 🤷🏼♀️ Ничего экзотического. У пациенток с бесплодием неясного генеза мутации генов PATL2, TUBB8, WEE2 и PATL6 вызывают остановку созревания ооцитов, дефекты веретена деления или преимплантационную гибель эмбрионов. Поэтому две женщины одного возраста могут иметь абсолютно разный репродуктивный потенциал, даже если анализы «примерно одинаковые». Это объясняет многие вещи, которые раньше выглядели загадкой: почему у 38–40 лет иногда отличные эмбрионы, почему у молодых — повторные неудачи без очевидной причины,почему одинаковые протоколы дают разный результат. Мы постепенно уходим от логики «возраст = приговор» к логике «возраст — фактор, но не единственный». Запись на прием @doc_orlovavi