ВрачКрумкач

По вашим заявкам 🌸Методы конизации и операции на шейке матки при дисплазиях (это последний пост из раздела про ВПЧ, все будет в закрепе) ✔️По показаниям, в зависимости от всех факторов, влияющих на динамику и развитие дисплазии шейки матки, может потребоваться удаление патологического участка. Это делается для предотвращения прогрессирования в рак шейки матки - и выполняется с помощью нескольких типов операций. 🆗Давайте разберем основные методы: чем они отличаются, как работают и в каких ситуациях применяются: 🔵Ножевая конизация Классическая хирургическая операция, при которой ножом-скальпелем иссекают конусообразный участок шейки матки. Используется редко, но все еще есть ситуации, когда это будет лучшим вариантом (CIN 3, папиллярные/подозрительные зоны, подозрение на инвазивный процесс, когда нужен максимально точный гистологический материал) 🔵ЛЭЭП / LEEP (петлевая электроэксцизия) Это классика, удаление атипичных тканей с помощью петли, по которой проходит электрический ток. Это распространённый и относительно щадящий метод, можно делать даже амбулаторно. Это метод выбора при CIN 2–3 без подозрения на инвазию. 🔵Лазерная конизация Менее популярно, чем ЛЭЭП, удаление изменённого участка лазером — точным, направленным лучом. 🔵Радиоволновая конизация (он же Сургитрон) Это метод удаления ткани с помощью высокочастотных радиоволн. На втором месте по популярности. Она более щадящая и часто предпочтительнее для женщин, планирующих беременность, но оборудование есть не везде. 🔵Экстирпация участка при помощи лазерного испарения (вапоризация) Тут один момент, это деструктивный метод, а не конизация - ткань не сохраняется для анализа. В чём заключаются принципиальные различия между методами лечения — и что это значит для нас? 🌸Травматичность и рубцевание: меньше при лазере и радиоволнах, больше при ножевой. 🪷Потенциальные риски для беременности: минимальные при щадящих методах (лазер, радиоволны), выше при глубокой ножевой конизации. 🌸Качество гистологии: лучше всего при ножевой, хорошее при радиоволновой, хуже при LEEP и лазере. 🌱Доступность, те есть ли инструменты, оборудование и навыки у выпаса: чаще всего доступны LEEP и радиоволны, лазер и ножевой метод - реже. В итоге! Все методы направлены на одно - полностью удалить дисплазию и предотвратить развитие рака шейки матки. Выбор зависит от: 🌸степени дисплазии (CIN 1, 2, 3) 🌸глубины и площади поражения 🌸результатов кольпоскопии 🌸планов беременности 🌸оборудования клиники NB‼️ При правильно подобранной методике, соблюдении всех рекомендаций и качественно выполненной процедуре, восстановление проходит успешно, а риск рецидива минимальный.