Доктор Озолинь разводит руками / Спортивный врач, реабилитолог

Дисплазия соединительной ткани как дышло - куда повернул, туда и вышло Давайте разберёмся, может ли у ДСТ вообще быть «частый признак». Сначала то, что существует. В 1956 году генетик Виктор МакКьюсик описал наследственные нарушения соединительной ткани: синдромы Марфана, Элерса-Данлоса, несовершенный остеогенез. Дальше всё как положено: критерии, генетика, пересмотры. Последний большой пересмотр классификации Элерса-Данлоса был в 2017 году. Появились критерии гипермобильного типа и понятие «расстройства спектра гипермобильности» для тех, кто под критерии не попадает. Теперь логика. Чтобы признак был «частым признаком синдрома», нужен сам синдром с чёткими границами. Критерии, по которым понятно: у этого человека он есть, у этого нет. Тогда можно посчитать, у какой доли больных встречаются грыжи или пролапс клапана. У «дисплазии соединительной ткани» таких валидированных критериев нет. В МКБ такого диагноза нет. Это признают и сами сторонники термина. В российских детских рекомендациях 2016 года прямо написано: частоту ДСТ трудно оценить из-за отсутствия единой терминологии и унифицированных критериев. А дальше: • признак ДСТ у новорождённого - масса меньше 2500 г. И длина больше 53 см. ЩИТО? • критерий ДСТ - кровотечения. И тромбозы. ЩИТО? • «диспластические изменения сердца» нашли у 98% обследованных детей. 98, КАРЛ! В итоге любой набор частых в популяции находок можно назвать дисплазией. Плоскостопие и сколиоз - ДСТ. Миопия и варикоз - ДСТ. Понос и спондилоартроз - ДСТ. Это не значит, что проблем нет. Симптомная гипермобильность, Марфан, Элерс-Данлос реальны, но оценивать их нужно по их критериям, а не через мусорную яму симптомов. Ракета летит, друзья. полет нормальный

Ах воооот оно че Многое стало понятно после просмотра этого мэма

Ах, ну и да В проведении больших разборов в закрытом канале за основу взял модель, любезно украденную у Александра Викторовича @coach_philippov Теперь эти вебинары будут в ежемесячной ротации - при записи нового, предыдущий будет отправляться в архив. Так что не упускайте

Чего-й то увлекли меня эти ваши бёдра Сейчас засел разбирать и записывать лекции про боль сбоку бедра, он же бурсит, он же трохантерит, он же тендинопатия ягодичных. Думал, тема простая: сухожилия, нагрузка, про упражненьки рассказать. Записал и пошёл дальше. Ага, щас. Открываешь исследования и начинаешь считать. Крупных РКИ по консервативному лечению буквально несколько. Почти вездей дизайн такой, что понять, дают ли что-то сами упражнения, очень сложно. Красивые находки в духе «этим пациентам подходит именно этот вариант» - найдены постфактум, то есть гипотеза, а не рекомендация. Основной опросник для этой проблемы, VISA-G, лучший из имеющихся, но обзор 2022 года счёл его измерительные свойства недостаточными. То есть даже линейка, которой мы всё это меряем, кривоватая. Можно ли из этого сделать вывод, что мы ничего не знаем? Нет, кое-что знаем, и этого хватает, чтобы работать осмысленно. Но вот уверенность, с которой про это рассказывают на семинарах, данными обеспечена заметно хуже, чем кажется. Сейчас мы как раз копаемся во всём этом в закрытом канале. - подписаться и посмотреть можно здесь

Дисплазия соединительной ткани и дисплазия тазобедренного сустава — не одно и то же❗️ Что скрывается за определениями, рассказывает врач спортивной медицины и реабилитации Марк Озолинь⤴️ Нравится, как Марк разбирает сложные темы и объясняет их простым языком? Приходи учиться на курс «Специалист по физической реабилитации» — начни с бесплатных уроков Источники: Malfait F. et al., 2017. The 2017 international classification of the Ehlers–Danlos syndromes. Am J Med Genet C - критерии hEDS и пороги Бейтона Castori M. et al., 2017. A framework for the classification of joint hypermobility and related conditions. Am J Med Genet C - что такое HSD Paul Ingraham, Hypermobility, Ehlers-Danlos syndrome, and widespread chronic pain - painscience.com/articles/hypermobility-and-ehlers-danlos-syndrome.php

чего по работе с мозгом, народ?

У вас головная боль из-за шеи Цервикогенная головная боль (ЦГБ) - один из самых удобных диагнозов в мире. Голова болит? Шея есть? Ну вот, значит шея и виновата! Мышцы в дисбалансе, сейчас тут укрепим, там расслабим, сосудики-то и освободятся давайте разбираться, что реальность, а что - выдумки Миф 1. «Головная боль + напряжённая шея = цервикогенная головная боль» Нет. Напряжение и болезненность мышц шеи бывают при мигрени и при головной боли напряжения. Их там даже чаще находят. Шея, которая болит вместе с головой, ещё не значит, что шея эту боль вызывает. Корреляция это не причина, классика Миф 2. «Это очень частая штука, у половины пациентов» Фиг вам! По эпидемиологическим данным, ЦГБ встречается примерно у 0,4-2,5% людей в популяции. У тех, кто ходит с хронической головной болью, доля выше, но это всё равно далеко не «каждый второй». Если специалист всем подряд ставит ЦГБ - вопросы к диагностике, а не к населению. Миф 3. «На МРТ протрузии / остеохондроз - вот и причина» Дегенеративные изменения шейного отдела есть у большинства взрослых без всякой головной боли, и с возрастом их только больше. Сами по себе находки на снимке диагноз ЦГБ не ставят. Вообще. Миф 4. «Позвонок сместился, надо вправить» Нет никакого «сместившегося позвонка», который мануальщик ощупал пальцами и поставил на место. Надёжность пальпаторного поиска «блоков» и «смещений» между разными специалистами - на уровне подбрасывания монетки. Мануальная терапия и упражнения при подтверждённой ЦГБ могут помогать, но механизм не тот, который вам рассказали на приёме. Миф 5. «Это всё из-за ваших кампуктеров осанки / текстовая шея» Связь осанки с болью в шее в исследованиях слабая и непостоянная. У некоторых, наоборот, более расслабленные и менее выпрямленные позиции связаны с менбшим уровнем боли. Тогда что такое настоящая ЦГБ? Есть у нас такая штука, как Международная классификация головных болей (ICHD-3). Так вот по ее критериям это: 1. Головная боль + доказанное (клинически или визуализационно) поражение шейного отдела, которое МОЖЕТ вызывать головную боль. 2. Есть доказательства причинной связи, минимум два из: • боль появилась по времени вместе с проблемой в шее; • боль уменьшилась или прошла вместе с улучшением в шее; • уменьшается объём движений в шее, и боль заметно усиливается от провокационных манёвров; • боль исчезает после лечебно-диагностической блокады шейной структуры или её нерва. 3. Боль не объясняется лучше другим диагнозом из классификации. На практике это практически всегда боль ОДНОСТОРОННЯЯ, провоцируется КОНКРЕТНЫМИ движениями или положениями головы/шеи и сопровождается ВЫРАЖЕННЫМ ограничением подвижности. Я за 15 лет работы сталкивался с головной болью от шеи раза, наверное, 2. И оба раза это были последствия хлыстовой травмы позвоночника, полученной в результате ДТП. И даже в бытность мою мануальным терапевтом получая пациентов с “болью от шеи” от невролога, мы вместе с пациентом вместо хрустов садились по новой разбирать клинику, в результате чего пациент чаще всего уходил к другому неврологу с предварительным диагнозом либо “мигрень” либо “головная боль тензионного типа” Вот такая соба, ...

(document without text)

написал пост про цервикогенную голловную боль, но решил, что выложу его попозже А то я сегодня вот на конференции еще выступаю, надо ж будет потом слайдами поделиться, рассказать, что запись можно будет в закрытом канале посмотреть, и вопросы там же задать. Жалко будет, если хороший пост на этом фоне где-то затеряется, не правда ли?

Ну и раз тема в инсте пошла, грех на ней немного не попаразитировать https://www.kkinstagram.com/p/DfFQak2RLDJ/

Комический эффект картинки заключается в том, что пять почти одинаковых парней в пуховиках, бежевых чиносах и белых кедах изображают пять диагнозов, которые для неспециалиста звучат одинаково и постоянно путаются, хотя на деле это разные вещи: спондилит - воспаление позвонков (инфекционное или в рамках спондилоартритов), спондилёз - краевые остеофиты при возрастной дегенерации, спондилолиз - дефект (стресс-перелом) межсуставной части дужки, спондилолистез - соскальзывание позвонка, а спондилоартроз - артроз фасеточных суставов, причём два последних и спондилёз чаще всего находят на МРТ у людей вообще без боли.

как избавиться от абсолютно ужасающей привычки вот так вот закатывать глаза во время разговора? Мне Наташа первая на это указала, и вот уже почти 7 лет борюсь в неравной битве со своей глазодвигательной мускулатурой😂️️

https://dr-ozolin.mave.digital/ep-17 Вот тут аудиоверсия. Если на вашей платформе недоступно - нужно будет немножечко подождать. На Яндекс.Музыке скорее всего будет уже завтра

А вот и целиковый видос с ответами на вопросы В аудиоверсии выложить?

Как подобрать упражнения для реабилитации, если универсальной методики не существует? 🎙Смотри новое видео с Марком Озолинем, чтобы узнать⤵️ 📌Как подобрать упражнения под цели и состояние человека 📌Можно ли продолжать тренировки при повреждении голеностопа, мениска, сухожилий плеча и болях в коленях 📌Как подходить к реабилитации при плантарной фасциопатии, грыже межпозвонкового диска и боли в пояснице 📌Какие нюансы учитывать при силовых тренировках после перелома позвонка на фоне остеопороза 📌Как отличить компетентного реабилитолога от специалиста, который использует один метод для всех случаев, и когда можно заниматься самостоятельно ▶️ на канале YouTube 💙 в сообществе ВК ▶️ на канале Rutube Бесплатные уроки курса «Специалист по физической реабилитации»

❗️Полезная рекомендация Если давно думаете уйти в фитнес профессионально, или вы уже тренируете людей, но держитесь на интуиции и роликах из интернета, обратите внимание на курс «Профессия: фитнес-тренер» от Body Coach. Это не марафон на пару недель, а полноценная профессиональная переподготовка: 🔴6 месяцев и 370 академических часов 🔴анатомия, физиология, биомеханика и техника больше 80 упражнений 🔴фитнес-тестирование и построение тренировочных программ 🔴безопасность и первая помощь 🔴отдельный модуль про то, как найти клиентов и выстроить карьеру На выходе диплом о профессиональной переподготовке с квалификацией «Фитнес-тренер», данные вносятся в федеральный реестр. Физкультурное образование не нужно, учиться можно с нуля. Всё онлайн, в своём темпе, с куратором. ➡️Старт 24 октября. Перед покупкой можно бесплатно посмотреть вводный модуль и 5 пробных уроков, чтобы понять, ваше это или нет. Для подробностей переходи по ссылке: https://pt.bodycoach.pro

В целом, только ленивый не рассказал уже про биопсихосоциальную модель боли. Я это делаю как будто бы каждый пост и каждое видео. В сегодняшнем выпуске подкаста я решил раскрыть самый неочевидный и самый незаслуженно забытый компонент этой модели — социальные факторы боли. Приятного просмотра/прослушивания ▶️ YouTube здесь 🎼 Аудиоверсия туть

грыжа снова не причина боли в спине в большинстве случаев, мрт снова не поможет и тд выдал многобуков в комментарии на ютубе - решил поделиться