Я в ремиссии

Спрашиваю у друзей почему б им наконец-то не сходить к психологу, вижу же что заинтересованы, но никак не решаться. То проблема «не такая сложная чтобы идти» (а чего если она не такая сложная ты ее сам не решил за столько времени), то «мне нечего сказать» (а чего мне уже час рассказываешь если сказать нечего), то «меня не поймут» (я психолог и я понимаю вроде как). Не, я знаю конечно, что не всем легко дается такое решение. А это именно РЕШЕНИЕ, ему придается много значения и оно само по себе смелый энергозатратный поступок. Но будет проще, если это будет восприниматься как обычное событие, а не серьёзный маневр. Да, о своих проблемах сложно/стыдно/страшно говорить. Еще хуже, если опыт какой-то уже был и он был негативный — обжигаться не хочется. Но так или иначе это про здоровье. Лучше быть на шаг впереди и обратиться за помощью до того, как произойдет какой-то сложно поправимый пиздец. Зуб лечить проще, когда от него еще что-то осталось, если бы мы не игнорировали проблему. Игнорирование вообще отдельная тема. Проблема ЯВНО есть, у меня УЖЕ болит. Но я потерплю и разберусь сам или оно исчезнет, если закрою глаза и уши. Не исчезнет.

Иду по жизни с девизом я мусор я хуйня но остальные хуже 🫦

Вчера видел рилс, не стал его скачивать, где девка психологша говорит: ваш мозг не понимает верите вы в себя или нет, он доверяет только количеству повторений и на этом строит свою картину происходящего с вами. Ну, это окей. Вторым тейком сразу же идет: даже если вы в шутку говорите я мусор я хуйня ваш мозг ищет этому подтверждение и убеждается в этом Ну пиздец, девка, а твой мозг как работает чтобы эти два предложения одно за другим сказать 🤷🏼‍♀️

Это я еду ненавидеть всех, кого ненавижу

Бьюсь об заклад, вы этого не знали

Я не знаю что кринжовее, реклама Тирзетты у Лебедева или реклама Тирзетты на дваче

Это Ригель грустит, что лето закончилось 😔

Ой а что случилось

У меня депрессия и у тебя депрессия, но есть нюанс

Проблема современных классификаций психических расстройств Диагноз, как известно, ставится по соответствию критериям. Возьмем для примера депрессию (принимаем, что другие диагнозы типа биполярного расстройства исключены для простоты иллюстрации). Вот два пациента: 1) Пациентка А, 52 года - Последние два месяца — стойко сниженное настроение, хуже по утрам, «внутри всё сжато, как камень». - Просыпается в 4 утра и лежит без сна. - Аппетит отсутствует, ест «через силу», минус 6 кг за 8 недель. - Не может усидеть на месте: ходит по квартире, заламывает руки, - перебирает край одежды во время беседы. - Постоянные идеи виновности — убеждена, что «испортила жизнь детям», пересматривает решения двадцатилетней давности. Критерии: - сниженное настроение - инсомния - снижение аппетита/веса - психомоторная ажитация - идеи виновности/малоценности Итого пять из девяти, критерии выполнены. 2) Пациент Б, 24 года - Пришёл с жалобой «мне всё стало всё равно». - Настроение оценивает как «никакое» - За три месяца полностью утратил интерес к музыке, спорту, друзьям - Ничто не приносит удовольствия. - Спит по 11–12 часов и не высыпается. - Ест больше обычного, вес плюс 7 кг. - Речь и движения замедлены, паузы перед ответами. - Постоянная свинцовая усталость, «руки-ноги как налитые». - Не может сосредоточиться на тексте дольше пары абзацев, откладывает любые решения. Критерии: - ангедония - гиперсомния - повышение аппетита/веса - психомоторная заторможенность - снижение концентрации Итого пять из девяти, критерии выполнены. И вот перед нами два пациента, у обоих диагноз депрессия, при этом симптомы не то что просто не совпадают, а даже частично ровно противоположны: инсомния-гиперсомния, снижение аппетита-повышение аппетита, заторможенность-ажитация. Какие это создает проблемы? В исследования (неважно научные или коммерческие) пациенты включаются по соответствию критериям в классификации психических расстройств. В результате в одной изучаемой группе оказываются люди с очень разными клиническими симптомами, что, вероятно, приводит к огромной гетерогенности как патофизиологии, так и реакции на различные лекарственные препараты. Я с этим сам сталкивался когда работал в исследованиях новых лекарств - у части пациентов эффект отличный, у части нулевой/отрицательный - и зачастую в среднем отличия от плацебо не выходит, несмотря на выраженный ответ у какой-то подгруппы, сигнал тонет в общем потоке данных. Какие выводы? 1. На данный момент все равно классификации - лучшее что у нас есть для постановки диагнозов и выбора терапии, диагностика по интуиции и "запаху шизофрении" точно хуже. 2. Стоит принимать во внимание ограничение классификаций, не рассматривать их как истину в последней инстанции. 3. После постановки формального диагноза необходимо учитывать и многие другие факторы для индивидуального подбора терапии (предпочтения пациента, профиль побочных эффектов, конкретные симптомы и др). 4. Требуется дальнейшее развитие диагностических подходов в психиатрии для более гомогенных выборок пациентов - так будет шанс действительно продвинуться в понимании патогенеза психических расстройств.

Ясно

Заебало все хочу на мужской ретрит и айсгергерта неиронично в рилсы вставлять здрасьте двери

Кажется, здесь происходит что-то запрещённое в РФ 🌚

Душный справочный пост с метаанализами и прочей дрочистикой 🤮 Несмотря на то, что метод ДПДГ (EMDR) выглядит странно, это одна из самых изученных психотерапий при ПТСР, с десятками РКИ и метаанализов • ВОЗ с 2013 года включает ДПДГ в официальные рекомендации по лечению травмы у детей и взрослых, наряду с травмо-фокусированной КПТ • NICE (Великобритания), APA и Международное общество исследований травматического стресса (ISTSS) также рекомендуют ДПДГ как терапию первой линии при ПТСР • Метаанализ ВОЗ показал: после терапии диагноз ПТСР сохранялся у 48,6% в группе ДПДГ против 95,1% в контрольной группе • Более 30 опубликованных РКИ подтверждают эффективность ДПДГ при ПТСР у взрослых и детей.[wiley +1] • Метаанализ 2018 года (систематический обзор нескольких метаанализов) показал умеренный размер эффекта (g = −0.662) в снижении симптомов ПТСР, ДПДГ работает эффективнее, чем некоторые другие подходы, включая классическую КПТ • Отдельный метаанализ 11 исследований (n=547) показал, что ДПДГ превосходит КПТ в снижении посттравматических симптомов • Есть данные и по другим состояниям: снижение тревоги, панических атак, фобий и даже депрессии, хотя доказательная база здесь слабее, чем для ПТСР Следует признать, что механизм ДПДГ до конца не изучен, и часть исследователей считает, что движения глаз сами по себе — не главный ингредиент, а работает скорее билатеральная стимуляция внимания в сочетании с экспозицией к травматичному воспоминанию. Кокрейновский протокол 2024 года прямо признаёт, что вопрос механизма остаётся открытым, но клинический эффект от этого не исчезает ДПДГ изначально создавали для лечения травмы, но за последние 30 лет применение метода вышло далеко за пределы ПТСР — с разной степенью доказательности для разных состояний: • Специфические фобии — например, дентофобия (страх стоматологов) и авиафобия: несколько РКИ показали, что ДПДГ снижает тревогу и избегающее поведение лучше, чем контрольные условия • Панические расстройства — метаанализ 17 РКИ с 647 пациентами показал значимое снижение тревоги, панических атак и соматических симптомов • ОКР — качественные исследования подтверждают эффективность в управлении обсессивно-компульсивным расстройством • Депрессия — исследование Hase и коллег (2015) показало, что ДПДГ в сочетании с обычной терапией превосходит только обычную терапию при монополярной депрессии; отдельно есть данные по снижению баллов по шкале Гамильтона Оставлю это здесь как справочный пост потому что мне каждый раз приходится краснеть и извиняться за внешнюю шаманскость этого метода работы с травматическим опытом 😭

Плохо-плохо Вернитесь на десять лет назад и скажите случайному прохожему, что будет сегодня происходить в России, он просто не поверит. А мы что? А мы привыкаем. Вот только живёшь вроде обычную жизнь, а вокруг ощущение, что все становится хуже и хуже, и хуже. Поэтому конечно вы злитесь, когда я записываю кружочки с заправки или говорю, что правда умерла. Вам ведь все очевидно - вот оно, экономике хреново, зарплаты не растут, что будет через месяц - лучше не представлять. Но так думает лишь часть из трех сотен тысяч человек. Другие думают - все не так и плохо. Как либерал и ватник никогда не сойдутся в том, нужно ли было начинать СВО, так и два случайных россиянина будут доказывать другу другу, что тот неправильно понимает происходящее в России. В комментариях один напишет, что это позор, когда учителя и врачи получают копейки, а другой скажет, что это их выбор, их никто не заставлял, и вообще - есть вполне обеспеченные врачи и учителя. Один скажет, что бензина нигде нет, и во всей стране глубочайший кризис, другой - что он заряжает машину дома и не видит никаких проблем, а его оппонент - бот. Все эти споры - абсолютно бесполезны, потому что базовые представления, что такое хорошо, а что такое плохо, у нас всех разное, а мы все живем в разных вселенных. А потому нет смысла выяснять, кто прав, это невозможно установить. Единственное, что имеет смысл — ваш комфорт, безопасность и достаток. Самое уморительное, что многие люди постоянно твердят, что «надо срочно что-то делать» и «надо быть в курсе всех событий в мире». Они очень любят обсуждать государственную политику, цены на нефть и что вчера написал Трамп. Им кажется, что так они держат нос по ветру и ко всему готовы, но их жизнь лучше от этого не становится, потому что все силы уходят на споры в интернете, чтение новостей и обсуждения в курилке. Есть и другие люди - крайне малочисленные, которые не думскролят новости и не отыгрывают геостратегов в комментариях, а знают - они ни на что в стране, а уж тем более, в мире, как и 99% людей не влияют. Они четко понимают, что отвечают только за свою жизнь: здоровье, доход, комфорт. Все. И пока первые тратят всю свою энергию на то, чтобы нагнуть кого-то в интернете, или доказать ватнику/либералу, что он не прав, вторые в гробу видали болтовню в пользу бедных - а кто виноват в происходящем, а почему учителя так мало зарабатывают, а как нам построить великолепную Россию будущего. Они хотят понимать: и цены на нефть, и что затеял Трамп, и куда всё катится, но только в части, где это их касается напрямую. А если человек получает по 50-70 тысяч в месяц и у него нет никаких активов и особых перспектив, то... ...не пофиг ли ему на происходящее вокруг?! Он хоть миллиард аргументов приведет, почему он прав, и докажет всем, что уж он-то знает правду, только от этого не изменится НИ-ЧЕ-ГО. Как и большинство людей, он никак не влияет на курс страны и происходящее в мире. И миру плевать, что он об этом думает. Такая философия позволяет легче жить в тяжелое время. Вы виноваты, что бензина нет? Нет. Вы виноваты, что склады под ударами? Нет. Вы на это как-то влияете? Нет. Так чего вы так по этому поводу переживаете? Первые упорно отрицают эту философию, в отличие от вторых, которые просто берут и тихо меняют мир в той крошечной части, которая их окружает. Удивительным образом жизнь вторых всегда оказывается в разы лучше первых. Совпадение какое-то. Дополнительно: Правда умерла, правды больше нет Мячин

А это кто

Доброе утро! Кто

Господи какая же все ботохуета вот бы её запретили, мать ебал

Меня уволят я баба