ВрачКрумкач

Ошибочка с отложками вышла) Вокруг спорта после родов куча разговоров: когда начинать? С чего начинать? Быстро ли я верну прежнюю форму? А еще много мифов, вот парочка из них: 1.После родов нужно подождать 6 недель, а потом можно заниматься всем, чем раньше На деле «правило 6 недель» уже устаревшая традиция, современные рекомендации говорят, что срок возвращения к тренировкам зависит не от календаря, а от состояния женщины: заживления тканей, функции мышц тазового дна, уровня боли, усталости, качества сна и лактации. Большинство может начинать зарядки и дыхательные упражнения уже через 2–3 недели после естественных родов, но без прыжков и бега Узнать больше 2. Упражнения вредят лактации и “сжигают” молоко Этот миф опровергнут ещё в 1990-е, но до сих пор жив.. Исследования подтверждают, что умеренные физические нагрузки не снижают объём грудного молока, не меняют его состав и не влияют на набор массы ребёнком. Наоборот, женщины, регулярно занимающиеся спортом, реже прекращают грудное вскармливание раньше 6 месяцев. Важно лишь избегать обезвоживания и выбирать упражнения, не вызывающие боли или травматизации Читать подробнее 3. Если есть диастаз, любые упражнения на пресс запрещены Расхождение прямых мышц живота действительно требует осторожности, но не исключает тренировок Корректно подобранные упражнения (включающие глубокие мышцы кора, дыхательные техники и контроль внутребрюшного давления) помогают уменьшить диастаз и укрепить мышцы живота. Опасны не сами упражнения, а неправильная техника и чрезмерное давление на переднюю брюшную стенку, поэтому желательно выполнять их под контролем специалиста Читать подробнее #мифы@olyakrumkach

Продолжаем про ВПЧ, как раз ответы на частые вопросы Давайте разберемся, почему все докмед врачи и ученые буквально кричат, что ВПЧ не надо лечить, что он не лечится! ❓Разбираемся, почему так. На сегодняшний день не существует специфического лекарства, которое избавляет от вируса папилломы человека. У большинства организм и иммунная система справляются с вирусом самостоятельно. И не надо им помогать всякими иммуномодуляторами, иммуностимуляторами и остальными фуфломицинами. Иммунная система на самом деле очень крутая, ей это не надо. Как и не нужен хронический стресс, переутомление, недосып, отсутствие физической активности, тревожность, депрессия и тд. Так что все эти часто, к сожалению, назначаемые противовирусные препараты (аллокина-альфа, панавир, изопринозин, виферон, цервикон-дима, изопринозин, кипферон и аналоги - не имеют доказанной пользы в лечении ВПЧ), иммуномодуляторы и прочие приколы не эффективны. Ну а раз нет лечения, то нужно другое решение. И оно есть - профилактика, а именно вакцинация. Прививка ничего не лечит, но защищает от заражения. Именно поэтому самый эффективный вариант - вакцинация до начала сексуальной активности. Но естественно вакцинироваться можно и после начала половой жизни, даже если вирус уже есть. Ну и не забываем про ежегодный проф прием у гинеколога, регулярное ПАП-тестирование, а по показаниям и анализ на ВПЧ. Собственно про вакцины я рассказывала и не раза: 1. Рилс 2. Рилс 3. Рилс А про то, как, когда и кому, что сдавать из анализов - будет в следующих постах.

Кстати, есть еще фильм «Ночная сучка» Nightbitch с Эми Адамс Но мне он не понравился. Да, история про то, как тяжело быть stay home wife, особенно, когда это не желанный выбор (в случае героини фильма, она могла выбрать, но исходя из своих темок в голове, разных проблем и травм, она вопреки своим желаниям, выбрала другое, как якобы правильное). Ну и дальше все по классике: ожидания от партнера, что он телепат и поймет, что и как ей надо, перевешивание ответственности, тк позиция жертвы сильнее тебя и тд. Но зато в конце наоборот все все решили, поняли, что всегда можно выбирать, что тебе комфортнее и выстраивать свою жизнь так, как тебе надо и хочется.

Скоро премьера фильма Die my love, который я уже очень хочу посмотреть. Красиво и с верным юмором, Дженифер Лоуренс, да еще и тема какая: фильм исследует темы материнства, идентичности, желания свободы и одновременно ответственности, как чувства могут перерасти в безумие. Буквально к началу следующей недели можно будет посмотреть (например на mubi).

Сегодня новые исследования о грудном и искусственном вскармливании в 2024–2025 годах🍼 Донорское грудное молоко и риск некротизирующего энтероколита у очень недоношенных Давайте по по порядку: некротизирующий энтероколит - тяжелое заболевание с некрозом кишечной стенки, которое развивается у недоношенных новорожденных детей Было проведено исследование с участием 2 296 детей, рожденных до 32 недели беременности и/или массой менее 1,5 кг Ученые выяснили, что у младенцев, получавших донорское грудное молоко вместо смеси, риск некротизирующего энтероколита был примерно вдвое ниже. Разницы в смертности или частоте поздних инфекций не выявлено, но именно профилактика НЭК остаётся решающим преимуществом. Для родителей недоношенных детей это подтверждение, что если по каким-то причинам материнское молоко недоступно, донорское молоко остаётся безопасной и эффективной альтернативой Узнать больше Длительность грудного вскармливания и когнитивное развитие ребёнка Исследование 2024 года в Японии включило 2 727 детей и показало, что девочки, находившиеся на исключительно грудном вскармливании первые 6 месяцев, к 4 годам имели выше показатели речевого и когнитивного развития, чем те, кто получал смесь ≥ 4 месяцев. Что интересно, у мальчиков различия были менее выражены, но тенденция сохранялась. Ученые подчеркивают, что грудное вскармливание в первые полгода жизни может давать преимущества для когнитивного развития, хотя результат зависит от множества факторов — семьи, среды, образования родителей Погрузиться в исследование Синбиотики в смесях: безопасность и влияние на детей Синбиотик - комбинация пробиотиков (полезных бактерий) и пребиотиков (пищи для них) Ученые проанализировали 16 рандомизированных исследований, где смеси были дополнены синбиотиками Результаты показали, что такие смеси хорошо переносятся, обеспечивают адекватный рост и массу тела, сопоставимые со стандартными смесями, и не вызывают дополнительных побочных эффектов При этом убедительных доказательств улучшения иммунитета или снижения риска аллергий пока нет. Так что, для детей, находящихся на искусственном вскармливании, синбиотические формулы безопасны и могут быть альтернативой обычным смесям, но решающее значение все равно имеет индивидуальный подбор Читать больше #наука@olyakrumkach

Судя по комментариям в предыдущем посте, очень вовремя я накатала около 10 постов про ВПЧ и прививку) Будем развеивать мифы! А пока можете еще послушать подкасты на эту тему: 1. Вообще всё о ВПЧ 2. ВПЧ! Тот самый вирус 3. Еще один выпуск про ВПЧ!

Ууууххх давно не возвращались к гинекологии) Начнем с ВПЧ! Сначала база, самые частые вопросы из нашей любимой инста рубрики) ⭐️Какой тест сдавать? ПЦР тест на ВПЧ качественный и количественный на 14, 16 или 21 тип. Не кровь, а мазок из цервикального канала, не количественный, а качественный анализ, обязательно с цветом онкогенный типов. ⭐️Зачем сдавать тест на впч, если есть ПАП-тест? ПАП-тест или онкоцитология - это мазок (лучше делать жидкостный тест), он оценивает клеточный состав в присланном материале, но никак не определяет ВПЧ. А вот данные о наличии ВПЧ, какой тип, сколько он уже обнаруживается, позволяет нам определить оптимальную частоту для обследования. ⭐️Эпиген спрей и другие фуфломицины и противовирусные препараты: надо или не ненннадо? НЕТ! Это все бесполезные, не обладающие эффективностью препараты. ВПЧ не лечится. А когда люди делятся, что после лечения вирус прошел - это совпадение. Есть доказанный факт элиминации вируса, те вирус проходит сам, иммунитет справляется с ним самостоятельно, а не с помощью аллокина-альфы. ⭐️Если у меня уже есть ВПЧ, то мне нельзя делать прививку? Вообще не связанные вещи. Факт наличия вируса у вас не играет абсолютно никакой роли. Вакцина работает в момент попадания вируса на слизистую, те, например, если у вас уже есть ВПЧ, то вакцина защитит от нового заражения этого же типа от вашего партнера или будущих партнеров, но, к сожалению, никак не повлияет на факт вирусного носительства. ⭐️ А если у меня есть аутоиммунный тиреоидит, сахарный диабет, или вы часто болеете, можно привиться? АИТ и многое другое никак не связаны с вакцинацией от ВПЧ, скажу больше, многие соматические заболевания не изменятся после вакцинации. А вот всякие аутоиммунный заболевания, типо волчанки, ревматоидного артрита и прочие требуют консультации с вашим лечащим врачом. ⭐️А какую прививку лучше сделать? Самый лучший вариант Гардасил 9, захватывает большее количество штаммов вируса, но ее нет в России, например, но всегда можно привести самостоятельно, либо кого-то попросить, купить можно по русскому рецепту, а в некоторых странах даже без него. Но зато в России есть две другие вакцины: Гардасил 4 (защищает от 6, 11, 16, 18) и Церварикс (16, 18), рекомендую Гардасил 4, если выбирать из этих двух. ⭐️Кому можно делать прививку и в каком возрасте лучше всего? Лучше всего с 9-12 и до 26 лет. Кому? Всем! И мальчикам и девочкам, мужчинам и женщинам. А вообще вакцину можно делать до 45 дет, правда с возрастом эффективность может снижаться. ⭐️Сколько прививки делать? Сейчас везде разные рекомендации, но точно уже можно делать 2 вакцины, вместо 3х. В некоторых ситуациях будет достаточно и 1! Но это всегда лучше обсудить с своим врачом. В отложках еще буду посты про дисплазии и еще что-то про ВПЧ, про новые рекомендации. Пишите, что еще про ВПЧ вам рассказать? 👇

Решила оставить тут для вас чек лист по обследованию, чтобы сделать за своим ЖЕНСКИМ здоровьем) 🩷 Чек-лист для здоровой женщины (репродуктивного возраста) 1. У гинеколога ✨Осмотр гинеколога — раз в год. ✨Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) — раз в 3 года (или раз в год, если есть факторы риска или доп показания). ✨Тест на ВПЧ (высокого онкогенного риска) — раз в 3–5 лет или по показаниям, либо всем старше 30 лет, обычно сочетают с цитологией. ✨Фемофлор — по показаниям, при наличии жалоб. ✨Кольпоскопия — при подозрительных результатах онкоцитологии и ВПЧ, а также по назначению. ✨УЗИ органов малого таза — 1 раз в год для профилактики. 2. Общие анализы ✨Общий анализ крови — 1 раз в год. ✨Общий анализ мочи — 1 раз в год. ✨Биохимия крови — 1 раз в год. ✨Тиреотропный гормон (ТТГ) — 1 раз в 1–2 года, чаще при жалобах или планировании беременности. ✨Анализ на ферритин — при усталости, выпадении волос, подготовке к беременности. 3. Инфекции ✨Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С — при планировании беременности, смене партнёра или по показаниям. ✨Мазки/ПЦР на хламидии, гонорею, трихомонады, микоплазмы/уреаплазмы — при жалобах или новых отношениях. 4. Грудь ✨Самообследование груди — каждый месяц. ✨Осмотр маммолога/УЗИ молочных желез — раз в год до 40 лет. ✨Маммография — после 40 лет раз в 2 года. 5. Дополнительно ✨УЗИ щитовидной железы — по показаниям (узлы, изменения гормонов). ✨ЭКГ — раз в год. ✨Флюорография/рентген лёгких — раз в 1–2 года. ✨Стоматолог — раз в 6–12 месяцев. Берегите себя❤️

И напоминаю, что именно в октябре проходит акция «Розовый Октябрь», потому что этот месяц посвящен информированию и повышению осведомленности о профилактике рака молочной железы. Поэтому сегодня, если еще нет, можно успеть записаться на УЗИ молочных желез, ну и на прием к маммологу для профилактики. И еще оставлю ссылку на моё интервью, которое вышло на канале ювелирного бренда Jewlia

Получила новые права! Ух, общение с тетками в гибдд отдельный вид наслаждения)

Сегодня продолжаем тему кормления детей и разбираем мифы о грудном и искусственном 1. Качество грудного молока у всех разное - оно может быть «пустым» Это один из самых живучих страхов, но по факту грудное молоко - динамичная субстанция, постоянно адаптирующаяся под нужды ребёнка. В исследовании 2024 года показано, что содержание белков, жиров, антител в грандом молодке изменяется с возрастом ребёнка и временем суток, но остаётся физиологически оптимальным Против мифа раз 2.Искусственное вскармливание ничем не хуже грудного Крупное систематическое исследование показало, что грудное вскармливание связано с меньшим риском инфекций дыхательных путей и ЖКТ, отита, диабета 1 типа и ожирения. Смеси обеспечивают питание и рост, но не содержат биоактивных компонентов — антител, живых клеток, олигосахаридов, влияющих на иммунитет и микробиоту. И, хотя, даже современные формулы по составу не эквивалентны грудному молоку, они - безопасная альтернатива при невозможности ГВ Против мифа два 3. Если мама питается неправильно, грудное вскармливание вредно для ребёнка Многие женщины считают, что нужно соблюдать диету, если ребенок получает грудное молоко Исследования показывают, что макронутриенты - белки, жиры и углеводы практически не зависят от диеты. Меняются только некоторые микронутриенты: витамины A, D, B12, йод и жирные кислоты омега-3 (DHA). При этом даже при умеренном дефиците этих веществ грудное молоко остаётся полноценным и безопасным для ребёнка. Конечно, есть исключения, например, редкие случаи выраженного дефицита витамина B12 у женщин, придерживающихся строгого веганства, или недостатка витамина D при полном отсутствии солнечного воздействия. В этих ситуациях достаточно приёма добавок матерью, прекращать кормление не требуется Изучить подробнее #мифы@olyakrumkach

Охххх денек Не все фотки, но хотя бы часть, наснимал сегодня таких выпусков подкаста, просто вау!

Теперь, когда Йосе уже полгода, зафиналю что реально пригодилось после рождения, потому что я знаю, что список покупок может быть нескончаем, но на деле пригождается далеко не все Начну с мамских штук. У меня с самого начала была сумка с базовым набором для меня и ребенка от NappyClub, этот набор я дополнила своим комплектом на выписку и предметами гигиены в роддом, а еще сейчас взяла бы крем от отеков с охлаждающим эффектом за счет ментола в составе, потому что знаю, что на позднем сроке ноги гудят от минимальной нагрузки. В эту сумку поместилось всё, и не надо было в ней копаться, чтобы найти нужную вещь, потому что сумка прозрачная Теперь про ребенка. Понадобились боди и слипы, их я брала пачками, потому что это расходник, но не дорогие, тк ребенок растет очень быстро. Шапочка пригодилась ровно одна, и то только на улицу. Кроваткой я почти не пользовалась, и первое время Йося спал в коляске. Из пелёнок хватило пяти обычных и пары больших муслиновых, плюс непромокаемая простыня и кокон для сна, а еще радио-няня и белый шум в телефоне, которые сильно выручали для налаживания сна. С кормлением всё оказалось проще, чем обещали. Из бутылочек реально пригодились две: одна маленькая и одна побольше. Брала разные марки на пробу, потому что ребёнок может выбрать сам. Разогреватель и контейнер для смеси удобны, но без фанатизма. Ершик у меня был обычный, но чаще я просто мыла всё в посудомойке и не мучилась. Подгузники мы пробовали разные, но остановились на Nappy, а сейчас перешли на формат трусиков от них, все супер удобно и ничего не протекает, что частая проблема для мальчиков, кстати. Влажные салфетки, крем под подгузник, ванночка для купания, ножнички и полотенца с капюшоном, мыло или пенка - это все база. Из полезного еще советую одноразовые пелёнки, они реально спасают поверхность пеленального стола и дивана «На всякий случай» мы ничего не закупали, ориентировались по ситуации, если что-то было нужно, то докупали в спокойном режиме как На сайте NappyClub по моему промокоду KRUMKACH вы получите 50% на первый заказ и +5% для повторных заказов на всю продукцию

Сегодня новые исследования о грудном и искусственном вскармливании в 2024–2025 годах🍼 Донорское грудное молоко и риск некротизирующего энтероколита у очень недоношенных Давайте по по порядку: некротизирующий энтероколит - тяжелое заболевание с некрозом кишечной стенки, которое развивается у недоношенных новорожденных детей Было проведено исследование с участием 2 296 детей, рожденных до 32 недели беременности и/или массой менее 1,5 кг Ученые выяснили, что у младенцев, получавших донорское грудное молоко вместо смеси, риск некротизирующего энтероколита был примерно вдвое ниже. Разницы в смертности или частоте поздних инфекций не выявлено, но именно профилактика НЭК остаётся решающим преимуществом. Для родителей недоношенных детей это подтверждение, что если по каким-то причинам материнское молоко недоступно, донорское молоко остаётся безопасной и эффективной альтернативой Узнать больше Длительность грудного вскармливания и когнитивное развитие ребёнка Исследование 2024 года в Японии включило 2 727 детей и показало, что девочки, находившиеся на исключительно грудном вскармливании первые 6 месяцев, к 4 годам имели выше показатели речевого и когнитивного развития, чем те, кто получал смесь ≥ 4 месяцев. Что интересно, у мальчиков различия были менее выражены, но тенденция сохранялась. Ученые подчеркивают, что грудное вскармливание в первые полгода жизни может давать преимущества для когнитивного развития, хотя результат зависит от множества факторов — семьи, среды, образования родителей Погрузиться в исследование Синбиотики в смесях: безопасность и влияние на детей Синбиотик - комбинация пробиотиков (полезных бактерий) и пребиотиков (пищи для них) Ученые проанализировали 16 рандомизированных исследований, где смеси были дополнены синбиотиками Результаты показали, что такие смеси хорошо переносятся, обеспечивают адекватный рост и массу тела, сопоставимые со стандартными смесями, и не вызывают дополнительных побочных эффектов При этом убедительных доказательств улучшения иммунитета или снижения риска аллергий пока нет. Так что, для детей, находящихся на искусственном вскармливании, синбиотические формулы безопасны и могут быть альтернативой обычным смесям, но решающее значение все равно имеет индивидуальный подбор Читать больше #наука@olyakrumkach

Давно обещала поделиться с вами мыслями о материнстве, тем более, что недавно прошло полгода после родов. (будет несколько постов)! А на днях, кстати, я ходила на фотосессию, где у нас с фотографом был очень душевный и трогательный разговор, надо было рассказать о каком-то важном периоде жизни, как бы я его описала, что случилось за это время, какие наблюдения я зафиксировала, какие сделала выводы. Конечно, я рассказала про последние 1,5 года (9 месяцев беременности и сверху послеродовый период). Скажу честно, постфактум, уже находясь в нормальном психологическом и физическом состоянии, я могу сказать, что это один из самых сложных и тяжелых периодов в моей жизни. Так меня не разбивало еще ничто. Буквально 2 недели назад я начала отменять антидепрессанты, мне было лень делать это долго, я пошла по укороченной схеме, потерпела побочки отмены, и вуаля, я не могу поверить, что я сила собой на 200% процентов. ОНА ВЕРНУЛАСЬ Скажу честно, сложно собрать мысли, чтобы описать всё, что произошло, как я поменялась, что в голове и тд, просто даже пока четко не сформулировать. Поэтому хочу сказать, что в моем случае беременность и становление, как родителя уникальный, очень сложный, хрупкий, но потом дающие невероятную силу опыт. Я не из тех людей, кто благодарит ребенка за то, то он выбрал нас родителями (сори ахах, это не мой вектор вообще). Я так и не поняла эту тему с всепоглощающей любовью и тд, может, потому что уже достаточно давно я разобралась с собой, мне не свойственно растворение и погружение в другого человека больше, чем в себя, не знаю. Но, конечно, любовь есть и еще какая, сын у нас с Севой суперский. Но если во время беременности трепета было -100, а сразу после родов я была в некотором автоматизированном состоянии, тем более в депрессии, я просто делала, что должна, не важно, как я себя чувствовала, ребенок - это ответственность, ты не можешь отменить его утром, как рабочий созвон, если заболел. Но все равно это были теплые и нежные чувства, но не прям ЛЮБОВЬ. Зато к 5 месяцу после родов любовь стала расти не с каждым днем, а каждый час! И я люблю своего ребенка, но на это ушло какое-то время, что абсолютно нормально, это не встроенная настройка. Ну и плюс я полечилась, начала заниматься психическим здоровьем, сегодня могу сказать, что меня отпустили с миром, а в следующую беременность риски низкие, тк мы выяснили причины, почему меня так вштырило. Мы отметили Осины 6 месяцев, для меня это было не только его микро день рождения, а еще моя победа, я пережила, справилась, подтянула свое терпение, а еще стала собой прежней (с парой новых настроек), снова просыпаюсь в 98% случаев в отличном настроении, радуюсь мелочам, кайфую и живу жизнь без ожидания, когда отпустит.

https://razdvintepodcast.mave.digital/ep-152 Спееееел выпуск уже на ссылке доступен для просушивания, а в ближайшие часы будет доступен на всех площадках