ЛОР Новикова Яна СПБ и онлайн

(poll without text)

Telegram doesn't show this post on the web. Open it in Telegram to see it.

Осмотр ушей и проверка слуха — не одно и то же. Осмотр ушей показывает состояние слухового прохода и барабанной перепонки. Врач может увидеть серную пробку, воспаление и другие изменения. Но этот метод не показывает, насколько тихие звуки вы слышите. Тимпанометрия проверяет работу среднего уха: как барабанная перепонка и слуховые косточки реагируют на изменение давления. Нормальный результат говорит о состоянии среднего уха, но сам по себе не подтверждает, что слух в норме. Тональная аудиометрия проверяет, какие самые тихие звуки разных частот вы слышите. Она позволяет оценить слух, а не только состояние уха. Эти методы отвечают на разные вопросы и дополняют друг друга. Объём диагностики зависит от жалоб, возраста и результатов осмотра. У маленьких детей слух проверяют другими методами. !!! Если слух заметно снизился внезапно — за несколько часов или дней, — обратитесь за медицинской помощью сегодня, даже если ухо не болит.

Молочница во рту после антибиотиков у ребёнка — частая история? «Назначили антибиотик. Теперь во рту у него молочница...» У здоровых детей старшего возраста молочница во рту встречается нечасто. Антибиотики повышают риск её развития, но ожидать кандидоз после каждого курса не нужно. У младенцев он встречается несколько чаще. Грибки Candida могут присутствовать во рту и не вызывать проблем. Антибиотики меняют состав микрофлоры и иногда это создаёт условия для их избыточного роста. Но белый язык сам по себе еще не диагноз. Налёт может быть связан с сухостью во рту, а у младенца — с остатками молока. Для молочницы характерны белые, похожие на творог бляшки на языке и внутренней поверхности щёк. Возможны покраснение, жжение и болезненность. Малыш может хуже сосать, ребёнок постарше может испытывать боль при еде. При этом кандидоз иногда протекает без выраженного налёта. Если появились такие симптомы, покажите ребёнка педиатру или стоматологу. Не пытайтесь соскоблить налёт и не начинайте лечение только по его цвету. Противогрибковые препараты «на всякий случай» при обычном курсе антибиотика здоровому ребёнку не нужны.

Сегодня у меня день рождения 🎂 Да-да, мне всего лишь 36, у меня все впереди. И если вы думаете, чем порадовать своего ЛОР-врача, у меня есть пожелание :) Внимательно относитесь к своему здоровью и здоровью детей. Не откладывайте то, что давно беспокоит, приходите на запланированные приёмы и не пропускайте контрольные осмотры, если мы о них договорились. Я всегда переживаю за вас и надеюсь,чтопосле приёма вам становится понятнее и спокойнее. Поэтому лучший подарок для меня — знать, что вы заботитесь о себе и своих близких. А если моя работа помогает вам в этом — радости вдвойне ❤️ Спасибо, что читаете, задаёте вопросы и доверяете. Обнимаю!

Если вы в СПб, я буду очень рада вас видеть:)

24.10 запускаем новую встречу Школы НЕтревожных родителей 1️⃣Спикер: ЛОР 👉 Новикова Яна Олеговна Тема: Спрячем сопли от посторонних 2️⃣Спикер: Психолог 👉 Кипнис Анна Валерьевна Тема: Без борьбы и крика: как устанавливать правила и границы так, чтобы ребёнок их соблюдал 24.10 в 11:00 📍Чкаловский пр., 50 Бесплатные встречи, но место необходимо бронировать! ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ: меньше тревоги → больше понимания → понятный алгоритм действий)

Сегодня впервые за ооооооочень долгое время снова услышала про мануальное исследование аденоидов(оно же пальцем в рот). Вот так живешь, надеешься, что эти зверства уже нигде не встретятся, а нет же...

⚡️ «Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах: ▶️ Уролог Марк Гадзиян оперирует пациента с раком лоханки и мочеточника: 60 лет, 40 из них — курение. Автор напоминает, что курение повышает риск такого рака втрое, а при длительном стаже до 7 раз, и дело не в никотине, а в канцерогенных смолах, которые фильтруются почками и бьют по всем слизистым. Подробности и ссылки на исследования — в канале. ▶️ Клинический фармаколог Евгений Никитин разобрал случай из British Medical Journal, который больше похож на медицинский детектив. Женщина 31 года поступила в неотложку с анафилаксией, и триггер оказался совершенно неочевидным: аллергия на пенициллины, которых она не принимала, но симптомы появились после секса с партнёром, лечившим… отит. Как так вышло — читайте в канале. ▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — о том, почему второй скрининг нужно проходить обязательно, даже если первый прошёл идеально. Вы узнаете, что именно смотрят на 18–21 неделе, какие параметры врачи регулярно пропускают и почему короткая шейка матки или неоценённые кровотоки могут обернуться серьёзными рисками. Читайте в канале. ▶️ Нефролог Валерия Маркова: высокое давление — значит, виноваты почки? Бывает и так, но чаще наоборот: неконтролируемая гипертония годами повреждает почки. Как это происходит и когда стоит заподозрить, что давление повышено именно из-за болезни почек. ▶️ Травматолог-ортопед Никита Васильченко подготовил гайдбук о локальных остеохондральных дефектах коленного сустава. Что это за повреждение, как его диагностируют, когда обойтись консервативным лечением и чем отличаются хирургические методы, а также почему выбирать тактику только по МРТ нельзя. Читайте в канале. ▶️ «Это возрастное!» — самый частый миф, который можно услышать в поликлинике: высокое давление после 60, норма холестерину по возрасту и возрастные заболевания - почему с этими понятиями нужно бороться рассказывает кардиолог-эндокринолог клиники МГУ Долгушин Григорий Олегович, а также в этом посте делится бесплатной авторской методичкой для пациентов. ▶️ Невролог Светлана Заболотная разобрала основные ошибки людей с головной болью, которые тратят кучу денег на МРТ, УЗИ и неэффективные капельницы, ходят между мануальщиком и остеопатом, а голова болит все чаще. В большой статье расскажет, почему лечение мигрени годами не дает результата. ▶️ Невролог Иоланта Лялите предлагает устроить себе осеннюю проверку ментального здоровья. Сокращение светового дня влияет на сон, циркадные ритмы и настроение, а для некоторых расстройств характерна сезонность. В посте собраны инструменты для самопроверки: шкалы, которые занимают около десяти минут вашего времени. ▶️ Оториноларинголог и сурдолог Яна Новикова рассказала, что делать, если ухо заболело вечером, а до врача ещё два дня. Когда болит, хочется поскорее помочь себе: погреть ухо, закапать капли с прошлого раза или проверить ватной палочкой, не пробка ли это. В гайде «Главное — не навредить до приёма» — что можно сделать самостоятельно, каких домашних способов лучше избегать и когда нельзя откладывать обращение за помощью. Сохраняйте себе и отправляйте близким. ▶️ Невролог Диля Булатова: 70-летняя пациентка два месяца лечила «остеохондроз» и «межрёберную невралгию» — капельницы, иглы, массаж, УВТ. И что же там оказалось? Читайте в публикации. ▶️ Онколог-маммолог Виктория Алексеева: почему после лечения рака молочной железы недостаточно просто «регулярно проверяться», кому действительно нужен более частый контроль. ▶️ Репродуктолог Кирилл Дворцов рассказал историю пациентки: к 42 годам у неё четыре операции, два пережитых рака, огромная миома и половинка одного яичника. Онкологи разрешили стимуляцию, два протокола прошли впустую, и только донорские ооциты дали один эмбрион, который внезапно поделился при имплантации. Монохориальная моноамниотическая двойня - самый рискованный вариант из возможных. Что пришлось пережить пациентке — читайте в канале. ▶️ Урогинеколог Фидан Лятифова собрала , которые слышала почти каждая женщина: «родишь — пройдёт», «боль при месячных — это нормально». Женщин годами учат терпеть симптом, а не искать причину. За болезненными месячными, болью после родов или частыми позывами стоят вполне конкретные диагнозы, о которых стоит знать. Читайте в канале. ▶️ Сомнолог Людмила Тимошина задалась вопросом, при чём тут семаглутид, когда речь идёт о храпе и апноэ? Оказалось, связь самая прямая, но далеко не такая очевидная, как кажется на первый взгляд: препарат способен убрать одну из причин, однако в некоторых случаях эффект будет совсем не тем, на который рассчитывает пациент. Почему так происходит и кому семаглутид действительно поможет, читайте в канале. ▶️ Врач-ревматолог Ксения Кузьменко вместе занудных постов стала создавать видео, где показывает истории пациентов с редкими заболеваниями. Смотрите. ▶️ Педиатр Сергей Третьяков взялся за тему, в которой даже самые адекватные родители чувствуют себя сапёрами. Сделать прививку или подождать? А если сопли? А если три сразу, иммунитет не упадёт? Врач собрал все эти вопросы в один гайд. Читайте в канале. ▶️ Педиатр Станислав Андриянов разобрал, почему фраза «лучше перебдеть, чем недобдеть», пожалуй, самая вредная мысль для родителей. Ей удобно спекулировать на страхе, вгоняя мам и пап в тревогу и подталкивая давать необоснованные препараты, сдавать бесполезные анализы и ехать в инфекционку без нужды. Читайте в канале и делитесь в комментариях своими историями. ▶️ Эндокринолог и нутрициолог Анастасия Курова объяснила, что такое «пищевой шум». Этот термин сейчас активно обсуждается в научных журналах в связи с появлением препаратов для снижения веса, и он особенно знаком тем, кто сидит на диетах и следит за фигурой. О том, почему еда постоянно в голове и с чем важно не путать здоровые мысли о еде, читайте в первой части в канале. ▶️ Диетолог Екатерина Борисова разобралась, действительно ли 2 литра воды в день — норма или всё-таки маркетинговый миф. Оказывается, старая рекомендация про 8 стаканов учитывала важный нюанс, который со временем перестали уточнять. О том, от чего на самом деле зависит ваша личная норма, как её рассчитать и какие признаки говорят об обезвоживании, читайте в канале. ▶️ Сексолог Динара Березина собрала девять фактов о женском оргазме, которые развеивают самые стойкие мифы. Оказывается, до 5 процентов женщин никогда его не испытывают, все оргазмы по природе клиторальные, а лишь 15 процентов способны достичь разрядки от проникновения без дополнительной стимуляции. Отдельного внимания заслуживает древний даосский взгляд на женскую эякуляцию: мужчине, пренебрегавшему «эссенцией Инь», пророчили проблемы со здоровьем. Читайте подробнее в канале. ▶️ Команда клинических психологов, о том, что будет, если не лечить тревожное расстройство. Специалисты разъясняют, как жизнь постепенно сужается до размеров комнаты, почему тело годами работает в режиме десятиминутной погони и как тревога почти втрое повышает риск депрессии. Читайте в канале. ▶️Ангелина Романовская в своем канале разобрала новые методические рекомендации Минздрава по периодической аккредитации и поделилась готовым комплектом документов с инструкциями, шаблонами и примерами заполнения для врачей и клиник. ▶️ Доктор Борисов рассказал, как в своё время получил диагнозы ВСД и опухоль мозга, и что на самом деле за ними стояло. ▶️ Кардиолог Дарья Вельямидова: потемнело в глазах в метро и едва не потеряли сознание — виноваты духота и голод или сердце? Почему в одном случае достаточно сесть и восстановиться, а в другом внезапное сердцебиение, нагрузка или повторяющиеся эпизоды становятся поводом для обследования — подробнее в посте. ▶️ Кардиолог Диана Новикова напомнила, что кофе годами запрещали при аритмии, и, похоже, совершенно зря. По результатам исследования DECAF кофеманам с аритмией дали «зелёный свет». О том, почему современная медицина — это не запреты по привычке, а взвешенные решения на основе данных, читайте в канале. ▶️Акушер-гинеколог Ксения Ганциевская — о токсикозе глазами врача, который каждый день работает с беременными. Где обычная тошнота, которую можно переждать, а где уже состояние, требующее лечения — разбираем подробно в посте.

Почему врачи назначают винпоцетин? Ведь это препарат без доказательной базы.Ваше отношение к этому препарату. Винпоцетин назначают по инерции: в части локальных исследований описывают возможные улучшение памяти, внимания и уменьшения частоты головокружения, препарат обычно хорошо переносится. Однако в международных руководствах и Кокрановском обзоре польза не подтверждена, поэтому он не входит в рекомендованные схемы. Моё отношение: в своей практике я стараюсь обходиться без него.Если использовать, то обязательно информируя пациента о неопределённости эффекта.

по мотивам обсуждения в одном из чатов. ВНИМАНИЕ: гидроцефалия, которую в 1-2 месяца выявили на узи без жалоб - это не показатель, что с ребенком что-то не так

Подскажите как Вы лечите насморк и заложенность носа беременным? Обычные капли им нельзя? Сосудосуживающие капли (нафазолин, ксилометазолин, оксиметазолин) — не первый выбор у беременных. Они работают, но влияют на сосуды системно и при частом использовании вызывают зависимость. Поэтому — только коротким курсом и по назначению врача. Что использую в работе: Солевые орошения/промывания 3–4 раза в день — база. Они убирают слизь, смывают аллергены, уменьшают отек. Увлажнение воздуха, сон с приподнятым изголовьем, избегание раздражителей (пыль, дым, резкие запахи). При стойкой заложенности (особенно ринит беременных/аллергический) — ИГКС(назальные стероиды). Эффект через несколько дней, курс до нескольких недель. При аллергическом компоненте возможно использовать антигистаминные 2-го поколения (лоратадин, цетиризин). Когда можно «обычные капли»: Только как экстренная мера при выраженной заложенности, мешающей сну/дыханию: Местные формы (спрей), минимальная доза, не более 3–5 дней. Избегать в 1 триместре, если возможно; строго по назначению врача. Чего не рекомендую: Длительное применение деконгестантов (риск медикаментозного ринита). Горячие ингаляции, парение ног, горчичники Растительные/эфирные средства

Так, ладно. Я не только готовлюсь к экзамену, я ещё даже успеваю читать иногда. Я вообще редко читаю художку. А «Психотомию» Игоря Артюхова проглотила за два вечера(можно еще в других местах купить - буквоед и читайгород) Где-то после первых 30 страниц стало понятно: всё, не лягу спать, пока не дочитаю(спать лечь пришлось). В книге постоянно что-то происходит, напряжение не отпускает, а некоторые сцены написаны так, что яркие моменты долго крутятся в голове. Детали «перерождения» персонажей я до сих пор помню очень ясно. Больше спойлерить не буду, хочу, чтобы вы сами увидели. И это правда медицинский хоррор. Если вы работаете в медицине, местами будет особенно жутко. Потому что некоторые вещи узнаются слишком быстро. Ещё хочу сказать про саму книгу. Вживую она выглядит офигенно: её приятно держать в руках, листать, рассматривать. И иллюстрации очень стильные, они прямо добавляют атмосферы. Игорь — мой хороший друг, и я ужасно рада, что он написал такую крутую вещь. Но рекомендую книгу не по дружбе. Теперь хочется вручить её кому-нибудь со словами: «На, читай. Потом обсудим». Если уже прочитали, то приходите в комментарии.

Опустим, что слух не так проверяют. Но все равно мило:)

Что Вы рекомендуете при сухости слизистой носа ( и сейчас-то не очень, а включат отопление 🙄)? Всякие растительные масла не очень помогают . Я бы начала с увлажнителя воздуха в спальне и обычного изотонического солевого спрея несколько раз в день. Если этого недостаточно, можно попробовать средство, предназначенное именно для слизистой носа: например, спрей с декспантенолом — Аква Марис Плюс — или с гиалуронатом натрия — Олифрин. Это не волшебное «восстановление слизистой за три впрыска», а дополнительное увлажнение и уменьшение дискомфорта. Растительные масла регулярно капать в нос я не рекомендую: помогают они ненадолго, могут раздражать слизистую. Если появляются плотные корки, кровь, жжение, неприятный запах, сухость только с одной стороны или она сохраняется независимо от отопления — лучше показаться ЛОР-врачу

Назначаете ли вы бакпосевы из носа/уха? В каких случаях? Иногда — да. Но точно не каждому пациенту с насморком или болью в ухе. Посев из носа при обычном насморке, увеличенных аденоидах или синусите чаще всего ничего полезного не добавляет. В носу и так живут бактерии, поэтому в результате легко получить какой-нибудь страшный стафилококк, который на самом деле не вызывает симптомы и не требует лечения. Посев может понадобиться, если предполагаемый бактериальный синусит не отвечает на лечение. Но тогда материал желательно брать прицельно из среднего носового хода под контролем эндоскопа, а не просто провести палочкой внутри носа. С ухом похожая история. При первом неосложнённом наружном отите посев обычно не нужен. Я рассматриваю его, если отит не проходит на фоне лечения, постоянно возвращается, протекает тяжело, есть подозрение на грибковую инфекцию или у пациента снижен иммунитет. Ещё посев может быть полезен при длительных выделениях из уха через перфорацию барабанной перепонки или шунт.

Сейчас я в основном погружена в подготовку и учёбу — много читаю, разбираю материалы, повторяю важное и постепенно ухожу в режим «постоянно что-то конспектирую» 🤓 Но совсем пропадать отсюда не хочу. Поэтому предлагаю так: вы оставляете вопросы, которые давно хотели задать ЛОР-врачу, а я буду периодически выбирать самые интересные и отвечать на них здесь. Можно про уши, горло, нос, слух, головокружение, аденоиды, детские простуды — в общем, всё, что волнует или вызывает сомнения. Если вопрос кажется вам слишком простым — всё равно задавайте. Обычно именно такие темы нужны очень многим.

Telegram doesn't show this post on the web. Open it in Telegram to see it.