Эндокринолог | диетолог | нутрициолог Анастасия Курова

В погоне за быстрым результатом… Или немного о наболевшем. Я врач-эндокринолог и диетолог, и лечение ожирения/снижение веса - одно из основных направлений моей работы. В том числе медикаментозное. И у взрослых, и у детей (им медикаментозная терапия противопоказана). Поэтому ко мне приходит очень много людей почти ежедневно с одним конкретным запросом: Доктор, назначьте мне препарат, чтобы я похудела. Например, вчера ко мне на прием с таким запросом пришел подросток! (Да-да, сейчас это МОДНО среди подростков🫠, как и среди тех, у кого вообще нет лишнего веса) Если говорить очень упрощённо, работа с лишним весом обычно выглядит примерно так: ⌨️Попробовать самостоятельно - этот пункт вообще не обязателен. ⌨️Обратиться к специалисту по снижению веса, а при необходимости - к врачу-психотерапевту или специалисту по РПП. Именно здесь должна быть сосредоточена основная работа и ресурс! ⌨️При наличии показаний, отсутствия противопоказаний, недостаточной эффективности немедикаментозного подхода - медикаментозное лечение. ⌨️В определённых случаях - бариатрическая операция. Но гораздо чаще я вижу другое: ожидание волшебной таблетки, которая наконец-то исправит всю жизнь. Потому что самостоятельно не получилось. Но даже если представить, что Я НА ПРИЕМЕ - ФЕЯ и действительно могу раздать каждому тело его мечты… Ничего не изменится… потому что без изменения образа жизни большинство людей снова наберёт вес! Вопрос лишь времени. И да, согласно данным, после отмены препарата 60% веса вернется ЗА ГОД! 100% веса вернется за 1,7 лет без работы над питанием и образом жизни! Писала тут: https://t.me/dr_nutrio_agent/2806 Потому что лишний вес - это только вершина айсберга. А под водой месяцы и годы: — привычек; — пищевого поведения; — отношения с едой; — режима сна; — уровня физической активности; — стресса; — иногда психологических проблем и РПП; — и множества других факторов: в том числе проблемы в семье, на работе и тд. Никто ведь не набирает 15-20 килограммов за один вечер. Мы набираем их постепенно: день за днём, месяц за месяцем, год за годом. И поэтому снижение веса - это только половина задачи. Вторая, не менее сложная задача - удержать результат на месяцы и годы. ЭТО ОЧЕНЬ БОЛЬШАЯ РАБОТА, МОЖНО СРАВНИТЬ ЭТО ИНОГДА С ПЕРЕВОРАЧИВАНИЕМ СВОЕЙ ЖИЗНИ И ОБРАЗА МЫСЛЕЙ НА 180 ГРАДУСОВ. И что я еще часто слышу на приеме: Я сначала начну препарат, а потом уже займусь питанием и пищевым поведением. И нет, я не думаю, что человек мне врет. Более того, я думаю, что он действительно в это верит. Вот сейчас немного похудею, мне станет легче, и тогда я начну всё менять. Но проблема в том, что в большинстве случаев этого «потом» так и не наступает. Даже когда уже есть сахарный диабет. И мне от этого очень грустно! Потому что препарат может быть инструментом лечения. Но он не должен становиться заменой самой работе над питанием, и именно с нее важно начинать! Важно построить систему, в которой этот результат можно сохранить. И мне очень грустно от того, что многие этого как будто не понимают…хотя я всегда стараюсь быть на позитиве и сохранять оптимизм!

А вообще у меня в этом учебном году тоже планируется два абсолютно разных обучения 😊 1) Идем с мужем на «Курс по ораторскому мастерству, голосу и речи» с сентября по октябрь оффлайн в Самаре 2) Я иду на курс по фосфорно-кальциевому обмену (остеопения/остеопорози заболевания паращитовидных желез) со стажировкой в клинике Фомина в Москве в октябре 🤩

+5

Когда мне было 7 лет, я мечтала стать врачом😊 (потому что на тот момент я уже очень плотно познакомилась с отечественной медициной и в больницах находилась постоянно🫠). Уже тогда у меня было искреннее желание помогать людям НЕ БОЛЕТЬ🥹 В целом, мечты сбываются! БОльшая часть моей работы - это профилактика (инсультов, инфарктов, сахарного диабета, болезни Альцгеймера, ожирения в общем, и ожирения в частности (ожирения печени, например), онкологии. Работа с рационом в данном случае - это база 🙏🏻 А так как сегодня День знаний - то желаю всем - и взрослым, и детям - научиться организовывать свой рацион, активность, отдых так, чтобы вы жили яркую, активную, счастливую и самое главное - долгую качественную! жизнь (без одышки, без болей в коленях, без сухости во рту, без большого количества пилюль). А я рада вас этому научить и вам помочь 🙏🏻 И снова традиционные тарелочки мои и моих подопечных за прошлую неделю для расширения вашего кругоЖОРа🥰 Да, это тарелочки, на которых люди и по 20 кг теряют, и по 10-15 см в талии. Без диет и голодовок, только с упором на здоровье и состояние. Сайт со всей информацией обо мне и моих услугах: https://nutrioagent.ru Больше отзывов: https://t.me/otzovik_nutrioagent 🖊️ @nutrio_agent - мой личный контакт для того, чтобы записаться на индивидуальную/групповую работу или консультацию Отзывы: https://t.me/otzovik_nutrioagent С заботой о вашем здоровье 🧡 ваш врач-эндокринолог и нутрициолог, Анастасия Курова 🍋

+6

Последний день лета…делюсь своими любимыми образами этого сезона 😊 У меня лето очень быстро пролетело! Были короткие поездки, я и сейчас в поездке в Екб по поводу лечения зубов, но основная часть была посвящена работе и ремонту👀 Очень грущу, что не удалось выбраться с палатками (вот тут как была возможность - была и погода не очень 😔) А как ваше лето прошло?)

Я веду блог на тему питания, здоровья и снижения веса в Телеграм с 2022 года, в Инстаграм с 2021 года (больше 5 лет) и мне кажется, я уже на все темы написала посты 🤣🥹 На некоторые по два раза и более…в последнее время нахожусь в каком-то ступоре - про что же мне написать?! Напишите в комментариях, про что вам было бы интересно прочитать в моем блоге 😊⤵️

Кола с клетчаткой - новый тренд? Несмотря на то, что все еще продолжается «мода» на чрезмерное употребление белка (про него писала тут), производители следят за трендами и начинают выпускать продукты с клетчаткой. Мне очень понравился доклад на международном конгрессе по ожирению про ультрапереработанные продукты и про то, как много на нас зарабатывает пищевая промышленность. Про это тоже писала тут. Действительно клетчатки в рационе у 90% людей мало! Но решает ли вопрос добавление клетчатки везде и всюду на производстве? Нет, к сожалению! Про взаимосвязь ожирения и клетчатки есть отдельный пост. Потому что продукты, богатые клетчаткой - растительные продукты - одновременно богаты еще и другими витаминами и минералами. А еще они являются украшением нашего рациона: дарят ему текстуру, хрусткость, создают контраст между теплым и свежим, мягким и хрустящим и этот список можно еще долго продолжать! Это как история с омегой-3 - она не дает такого же эффекта для здоровья как морская жирная рыба и не заменяет её. В общем, намерено покупать колу с клетчаткой с целью её увеличения в рационе без работы с самим рационом - не стоит. Только если вам вкусно и хочется пить конкретно эту колу (она кстати очень низкокалорийная, 24 ккал на бутылку). С заботой о вас и вашем здоровье, эндокринолог и нутрициолог Анастасия Курова💬

+1

МИНУС 12 кг, минус 20 см в талии и минус эмоциональные заедания за 2 месяца! ПЛЮС энергия и сбалансированный рацион😊 Отзыв моей подопечной с сопровождения по питанию и на старте медикаментозной терапии: на первую консультацию девушка обратилась ко мне на очный прием, далее сопровождение было онлайн. Тарелочки были разные, яркие, разнообразные, но при этом без фанатизма: и в ресторан девушка ходила, и сладости ела 🥰 И кстати, на фоне работы с питанием медикаментозная терапия более бюджетна и эффективна, но не всем она необходима 🙌🏻 Я не использую в своей практике подсчет калорий и диеты, а еще не забираю любимые продукты (очень часто меня об этом спрашивают) 🙌🏻 Вы можете записаться ко мне на индивидуальную работу или на разовую развернутую консультацию (с оценкой дневника питания/анализов/здоровья). Сайт со всей информацией обо мне и моих услугах: https://nutrioagent.ru Больше отзывов: https://t.me/otzovik_nutrioagent 🖊️ @nutrio_agent - мой личный контакт для того, чтобы записаться на индивидуальную работу или консультацию Отзывы: https://t.me/otzovik_nutrioagent С заботой о вашем здоровье 🧡 ваш врач-эндокринолог и нутрициолог, Анастасия Курова 🍋

Делала тыквенные вафли по Вашему рецепту на завтрашний завтрак! Ну какие же они вкусные!!!

Моя подпоенная с сопровождения по снижению веса порадовала сегодня) А рецепт вот: https://t.me/dr_nutrio_agent/1101

⭐️Отличная новость! ⭐️ Собрали для вас папку с полезными и интересными медицинскими блогами! 🦷 Алёна Марина - детский стоматолог из Москвы. Помогает вырастить ребёнка без кариеса на всю жизнь, научит мам и пап чистить зубы своему малышу эффективно! ♥️ Ирина Ескова - кардиолог, терапевт. Сохранит здоровье вашего сердца для долгой и комфортной жизни, поможет при хронических заболеваниях внутренних органов. 👶🏻 Сергей Третьяков - врач-педиатр. Папа 6 детей. Ведет блог о педиатрии, приёмном родительстве и не только. 💧Алина Кухтина - нефролог, эксперт по вопросам здоровья почек у взрослых. На канале достоверная и современная информация о нефритах и почечной недостаточности, поддержка и консультирование. 🥦Анастасия Курова - эндокринолог, специалист по снижению веса,нутрициолог. Ведет блог о питании, гормональном здоровье и безопасном похудении. 👃🏿 Ольга Палажук - ЛОР-врач, хирург. Помогает взрослым и детям свободно дышать носом без капель и соплей. В канале рассказывает, как не заболеть гайморитом и спокойно жить с частоболеющим ребёнком. ПОДПИСАТЬСЯ НА ВСЕХ ВРАЧЕЙ ОДНОЙ КНОПКОЙ 🖲️

+2

В прошлые выходные я читала лекцию для коллег по отмене терапии онлайн, а сегодня я уже поехала на небольшую конференцию от коллег из Санкт-Петербурга😍Приехали эндокринолог-андролог Мациевский Н.А. и кардиолог Ионин В.А. Я уже не первый раз прихожу на их лекции в Самаре - очень нравится. Более того, коллеги тоже были на международном конгрессе по ожирению и поделились своими «находками». Обсудили: - лечение ожирения - профилактику побочных эффектов (если медикаментозная терапия) - особенности развития заболеваний сердца и сосудов при ожирении - участние микрофлоры в ожирении (я тоже про это очень часто говорю) В общем, довольно продуктивно провела утро: и сложные вопросы обсудили, и поели вкусно😊

Я сегодня на конференции по метаболическому здоровью 😊

Что делать, если у вас обнаружили узел в щитовидной железе? Современные рекомендации и алгоритм действий рассказала в видеоролике🫶🏻 P.S. если в заключении на УЗИ нет классификации TI-RADS (хотя сейчас большинство специалистов экспертного УЗИ ее пишут, то хотя бы максимально подробное описание узлов: размеры, эхогенность, положение, границы и тд). Если у вас остались вопросы - обязательно задавайте😊⤵️ С заботой о вашем здоровье 🧡 ваш врач-эндокринолог и нутрициолог, Анастасия Курова 🍋

Ферритин низкий, гемоглобин нормальный - это анемия или нет? Очень часто ко мне на прием и онлайн-консультации приходят девушки с вопросом про ферритин и анемию. Более того, у меня когда-то у самой была анемия и ферритин был - 8 (волосы сыпались клочьями, а состояние с утра - только встала - уже устала)🫠 Это один из факторов, почему я стала работать с питанием и образом жизни, улучшением женского здоровья - чтобы помочь себе в первую очередь😊 Так вот поговорим сегодня про скрытый дефицит железа, РАЗБЕРЕМ ПРАВДУ И МИФЫ, КАСАЕМЫЕ ФЕРРИТИНА. 🖊️ Ферритин - это сложный комплекс белков, который отражает запасы железа в организме и одновременно это белок острой фазы воспаления. И если он снижен, важно не только восполнить железо, но и понять, почему его стало мало. ( Не обязательно) он может давать симптомы усталости, слабости, выпадения волос. Это симптомы неспецифические, и по самочувствию невозможно определить уровень ферритина. У девушек наиболее частые причины снижения ферритина (и в целом причины железодефицитной анемии)- это: • обильные менструации; • недостаточное поступление железа с пищей; • строгие диеты и ограничения в питании; • беременность и период после родов; • нарушения всасывания железа; • заболевания желудочно-кишечного тракта; • интенсивные физические нагрузки. ‼️Норма ферритина, на которую чаще всего опираются врачи в клинической практике - от 30 мкг/л до 200 у женщин (до 400 у мужчин). ФЕРРИТИН НЕ РАВЕН ВЕСУ, РОСТУ, ДИАМЕТРУ ЛАДОНИ ИЛИ ТАРЕЛКИ (или чего там только не придумают!) Но есть важный момент: по одному ферритину диагноз и тактику лечения определять неправильно. Я обычно смотрю его вместе с общим анализом крови и другими показателями обмена железа (гемоглобин, трансферрин, насыщение трансферрина), а дальше уже разбираюсь с причиной дефицита. Потому что каждый раз важно ответить на главный вопрос: из-за чего ферритин снизился? Ведь что можно бесконечно восполнять железо, но если причина дефицита остаётся, проблема будет возвращаться. И да, я всегда рекомендую работать с питанием и достаточным количеством белка в рационе, разнообразием источников гемового и негемового железа - ЭТО БАЗА. При снижении ферритина и для лечения скрытого железодефицита обычно назначаются препараты железа на более короткий срок и через 1-1,5 месяца обычно назначается контрольный анализ. Конкретный препарат, дозу и длительность курса подбирает врач с учетом уровня ферритина, переносимости, причины дефицита. Также в группах риска может быть профилактический прием во время менструации примерно на 7 дней (это также необходимо обсудить с вашим врачом). Чек-ап на анемию со скидкой (который я также ежегодно прохожу): https://hellodoc.app/s/m2rzw/ (Так как у меня была анемия (не скрытая), я в группе риска, и я сдаю эти анализы ежегодно) Если у вас остались вопросы - обязательно задавайте😊⤵️ Также вы можете написать в комментариях, сдаете ли вы ферритин и знаете ли его уровень?) С заботой о вашем здоровье 🧡 ваш врач-эндокринолог и нутрициолог, Анастасия Курова 🍋