Икона Фармы

Трампов чёрный ход Британия единственная пробилась к Трампу «через черный ход» и договорилась, чтобы её таблетки и медхлам в Штаты заходили без пошлин. Пока всех остальных мировых игроков обложили данью, Лондон пробил себе подкоп по договорняку с президентом, который не умеет в тональный крем. За это янки пообещали три года их не трогать и не лезть в их внутренние ценники на лекарства. То есть Трамп сказал: «Живите спокойно до конца моего срока». Но фишка в том, что Британия в обмен сама прогнулась: подняла порог по QALY — типа «мы теперь дороже лечиться согласны». Если раньше они говорили «дорого — идите лесом», то сейчас будут брать лекарства из США подороже, лишь бы отношения не испортить. Плюс раньше фармы должны были отстёгивать почти четверть выручки обратно в казну — теперь всего 15%. Сделали они это, потому что фармгиганты начали бежать с корабля — им надоело так много отстёгивать. И Британия поняла, что если ещё повыпендриваться — останется и без денег и без инвесторов. Такой он, бандитский Вашингтон.

Иногда нужно сдать анализы быстро и без лишних формальностей. Ингосстрах запустил мини-чекапы ИнгоЛаб: выбрать исследования и пройти их можно по всей России, без очередей и направлений от врача. В полис включены забор крови и онлайн-консультация специалиста по результатам анализов. С ИнгоЛаб забота о здоровье становится доступной и практичной — выгода до 15% по сравнению с другими лабораториями. Больше информации и оформление полиса — по ссылке

Sun Pharma удостоена премии MedMen Awards 2025 в категории «Бренд года — Rx» Индийская экспансия в Rx^^ 28 ноября в Москве прошла церемония вручения VII Премии MedMen Awards 2025 — одной из ключевых наград в сфере здравоохранения, медицины и социальной ответственности. Премия объединяет передовые практики фармацевтического маркетинга и креативных решений. В номинации «Бренд года — Rx» победителем был объявлен бренд «Сотрет» компании Sun Pharma. Эта категория отмечает бизнес-инициативы, которые меняют фармацевтический рынок — от новых моделей сотрудничества и стратегических альянсов до повышения эффективности и устойчивости. Особое внимание уделяется измеримым результатам, масштабируемости и вкладу проектов в развитие отрасли. Лауреаты определяются на основе бизнес-показателей — данных продаж и рейтингов, — а также голосованием Экспертного совета. В этом году в его состав вошли 37 представителей отрасли: руководители профильных ассоциаций, департаментов и топ-менеджеры ведущих фармкомпаний. «Признание бренда „Сотрет“ брендом года в рецептурной категории — закономерный результат нашей последовательной инновационной стратегии и стремления создавать реальную ценность для пациентов и общества. Благодарю всех, кто поддерживает нас на этом пути», — подчеркнул директор по маркетингу рецептурных препаратов Sun Pharma Россия Кирилл Бартагов. ❤️ — Индия вперёд! Братья навек 🗿 — ну вот

Смена парадигмы: низкий уровень "плохого холестерина" связан с развитием сахарного диабета 2 типа Из популяции, состоящей из 202 545 человек, мы выбрали 13 674 участника без сахарного диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний (из которых 52% принимали статины), которые наблюдались в течение медианного периода 71,6 месяцев (межквартильный размах 34,5–149,9), в течение которого у 1819 человек (13%) развился случай сахарного диабета 2 типа. Конечно же, они проанализировали кофакторы событий. Важное: 1. По холестерину ЛПНП С самым высоким риском диабета был связан уровень холестерина ЛПНП < 84 мг/дл, а по-нашему — менее 2.17 ммоль/л. Самый низкий риск СД — у пациентов с уровнями ЛПНП-ХС ≥ 131 мг/дл (≥ 3.39 ммоль/л). Объяснение: Гены, которые связаны как с более низким уровнем ЛПНП-Х, так и с более высоким риском развития сахарного диабета 2 типа, влияют на уровень ЛПНП-Х различными путями, включая абсорбцию холестерина (NPC1L1), синтез эндогенного холестерина (HMGCR) и интернализацию богатых холестерином частиц в клетку (PCSK9). Аллели, которые снижают уровень ЛПНП-Х, связаны с более высокими уровнями инсулина натощак и ИМТ, что указывает на механизм, связанный с инсулинорезистентностью и предрасполагающий к развитию сахарного диабета 2 типа 2. Для статинов С развитием диабета также был связан прием статинов при очень высоком уровне холестерина ЛПНП ≥ 131 мг/дл (≥ 3.39 ммоль/л). Механизмы, лежащие в основе этого явления, остаются неясными. В полку статиноненавистников прибыло. 🔥 — этот пост надо в клинические рекомендации и распространять. Делаю репост. 😐 — вы ведьма.

Визуализация смыслов

Выпускникам медвузов, которые согласятся поехать в «новые регионы», вдвое сократят срок обязательной отработки. В марте 2026 года начнёт действовать закон, согласно которому все бюджетные места для ординаторов станут целевыми — обязательная отработка по ним будет длиться до трёх лет. Однако если выпускник согласится поехать в ДНР, ЛНР, Запорожскую или Херсонскую области, а также в сельскую местность или малые города, этот срок может быть сокращён вдвое, пишет «Коммерсант». Кроме того, по информации издания, от обязательной отработки освободят фармацевтов и специалистов редких направлений («гигиена питания», «гигиена труда», «организация санэпидслужбы», «авиационная и космическая медицина», «водолазная медицина»).

Отработка врачей: что я думаю Всё, что я видела про распределение врачей, пока представляет собой не чёткую рефлексию, а эмоционирование, которое даёт читающему врачу такое ощущение "как хорошо, что кто-то мне сочувствует". Никаких явных действий и попыток рефлексии над событиями не наблюдалось, но благо у вас есть Икона фармы. В чем же реальная проблема? Почему такая вялая реакция у множества спикеров? Почему в целом это особо никого не волнует, кроме "самых отбитых"? Начнём с двух важных тезисов А. Руководство страны не считает, что у человека из России есть правовая субъектность. Правосубъектность — это способность лица (физического или юридического) выступать в качестве участника правоотношений, то есть обладать правами и нести обязанности. А точнее — от неё есть только часть про "нести обязанности". Б. Народ — вся совокупность — не считает, что у человека есть правосубъектность, в том числе — врачи. В целом сложно почувствовать свои права и свободы, особенно, если ими не пользоваться. И тут мы переводим свою оптику на выпускников. Что было раньше? Над выпускниками уже ставили эксперименты — меняли правила поступления в ординатуру в год поступления. Реакция: Бурления и злобы не было. В ковидные времена молодые люди работали сначала 3 года медсестрой, чтобы получить баллы в ординатуру, а потом оказалось, что 3 месяца в ковидарии эквивалентны трем годам. И это за полгода до поступления. И ни одного демонстративного акта недовольства. Из-за отсутствия восприятия человека правовым субъектом у всех участников процесса происходит нормализация таких вещей. Можно менять правила определения вашей судьбы за полгода. Можно ввести отработку. Можно управлять чужой жизнью так, как заблагорассудится. Какие мысли рождаются в голове у стороннего зрителя? "Это не со мной". "Ну поработают, 3 года всего". "Ну ладно". Потому что у стороннего зрителя нет правовой субъектности и нет чувства плеча. Самые отбитые — по мнению начальства — начинают мягко протестовать. Письмо Путину написать, обратиться к царю за милостью. Но это действие с низкой потенцией, которое может разве что улучшить аппетит. У нас нет чувства плеча и чувства правосубъектности. Потому мы пожинаем плоды этого отсутствия — они оформляются в законы об отработках. И это реальная беда, для которой нет хороших решений. Посмотрим, что будет дальше и что покажет приемная кампания следующего года и в какие вузы СНГ будут переводиться нынешние студенты.

(poll without text)

Трясучее бремя: эпилептические судороги при беременности портят исходы для матери и плода. Новый метаанализ выбрал учитывающих фактор эпилептических судорог 25 исследований исходов беременности. Общее число беременностей — 24596. Ученые сравнили исходы для матери и плода у женщин с эпилепсией и судорогами против группы женщин с эпилепсией без судорог и без эпилепсии. Итоги не в пользу эпилепсии: 1) Выше риск кесарева — отношение шансов 1,62; 95 ДИ 1,14-2,30 2) Постнатальная депрессия — ОШ 2,20; 1,04-4,65 3) Малый размер ребенка для гестационного ребенка — ОШ 1,32; 1,03-1,69 Эпилепсия с судорогами проиграла эпилепсии без них: 1) Несоответствие веса ребенка возрасту рождения — ОШ 1,47; 1,19-1,74 2) Преждевременные роды — ОШ 1,66; 1,29-2,15 В пользу пособий для беременных — риск судорог у бедных беременных с эпилепсией против рисков у богатых — ОШ 1,47; 1,22-2,02 — и фокальных судорог у бедных против богатых с генерализованной эпилепсией — ОШ 1,84; 1,54-2,20. Чем больше денег, тем лучше контроль болезни. Богатое население = более здоровое население, даже если немного болеющее.

Напоминаю про этот шедевр Омсковедения!

Экология и детское здоровье Рост заболеваемости в г. Салават с нефтяным производством. Указаны заболевания с наибольшим ростом распространения (‰). Автор наблюдения: Карамова Лена Мирзаевна, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник отдела медицины труда ФБУН «Уфимский НИИ медицины труда и экологии человека» Наиболее критичное положение складывается на территориях с развитой нефтепереработкой и нефтехимией. Среди выбросов этих предприятий, включающих более 200 химических веществ, содержатся вещества 1-4-го класса опасности, обладающие мутагенным, аллергическим, канцерогенным, нейротоксическим действием Сурово.

Украденный оргазм: агонисты ГПП-1 оказались хуже Гринча для 71-летней женщины Вот и наша любимая рубрика фармаконадзора «Похудей и/или умри». На разборе — лираглутид у пожилой женщины. И семаглутид. Оба вызвали аноргазмию. До сих пор затрагивались лишь опасные или частые побочные эффекты: от слепоты и пареза ЖКТ до кожных реакций на введение. Здесь же врачу рассказали о новой грани проблем — сексуальной — которую ждали. Как узнали? Пациентка попросила врача «разбудить ее клитор». Врач решил узнать, когда он уснул и собрал анамнез. Анамнез был обычен: ИМТ 30+, гипертония, дислипидемия, остеоартрит, ишиас и длительная депрессия. Аноргазмия возникла за 5 месяцев до консультации (а вы говорите, что у нас люди в очередях страдают), через 2 недели после начала ежедневных подкожных инъекций 1,8 мг Лираглутида. На фоне возникшей тошноты через 2 месяца препарат заменили на Семаглутид, но аноргазмия сохранилась. Лекарственный анамнез: • Триамтерен+гидрохлортиазид 37,5+25 мг/сут. • Аторвастатин - 20 мг/сут. • Эстрадиол 0,1 мг вагинально — терапия урогенитального синдрома при менопаузе. • Эсциталопрам - 20 мг/сут, несколько десятилетий. Женщина не первый год живёт в удовольствие, а тут — изъята его значимая часть. Назначение: Комбинированный убойный крем перед половым актом (L-аргинин, пентоксифиллин, эрголоида мезилат, силденафил и тестостерон), а также предварительная стимуляция вибратором. Не помогло Через 3 месяца семаглутид препарат заменили на тирзепатид, на котором клитор-таки проснулся оргазмы вернулись. <Вот тут бы какой-то пресс-релиз воткнуть про тирзепатид, напишите мне в лс> Периферический механизм - сужение сосудов со снижением насыщения кислородом тканей гениталий, что нарушает сокращение мускулов, участвующих в оргазме. Как это объясняется? Рецепторы ГПП-1 находятся в областях мозга, отвечающих за сексуальную функцию, например, в гипоталамусе. Нейромедиаторы дофамин и норадреналин, которые играют ключевую роль в мотивации, удовольствии и оргазме, вырабатываются и высвобождаются в гипоталамусе во время сексуального возбуждения. Вероятная причина 1: чё-то там как-то пошло не так. Вероятная причина 2: вазоконстрикция гладких мышц, вызванная агонистами ГПП-1, что снижает доставку кислорода и кровоток к половым органам. Рекомендация 1. Прочитайте текст ещё раз под трек Avicii — Wake me up. Рекомендация 2. Сделайте репост друзьям и коллегам, пусть знают, что кроется за стремлением к похудению и что у вас могут украсть.

FDA одобрило первую патофизиологическую терапию аутоиммунного нарушения свертывания FDA одобрила препарат Вэйрилз (рилзабрутиниб) - первый ингибитор тирозинкиназы Брутона (BTK), применяемый в лечении резистентной хронической иммунно тромбоцитопении (ИТП). При ИТП нарушается работа ВТК и возникает аутоиммунная реакция. ВТК регулирует созревание иммунных клеток, и обеспечивает передачу сигнала внутри аутоиммунных В-лимфоцитов, являясь компонентом иммунной системы. В результате нарушения работы ВТК снижается число тромбоцитов, что приводит к кровотечениям. Рилзабрутиниб связывает ВТК, тем самым блокируя аутоиммунную реакцию и профилактирует кровотечения. Преимущества Рилзабрутиниба: 1. Избирательное действие на патофизиологию вместо симптоматической направленности остальных лекарств (стероидов, анти-D глобулинов и стимуляторов гемопоэза). 2. Относительно мягкий профиль переносимости — главными учащения инфекций, в том числе и ковид, головная и абдоминальная боли, а также рвота. Из недостатков: 1. Недостаточная эффективность - из группы препарата в 133 участника (против группы плацебо в 69 участников) полного стойкого ответа достигли у 31 человека (23%). 2. Упор на ковид в побочных эффектах (странно, видимо, оставили на случай, если будет снижение случаев ковида при приеме — можно было бы провести как ещё одно показание, но не срослось).

⚡11 ноября - день закрепощения медиков и фармацевтов

💊 Ведущие Telegram-каналы, которые задают повестку в медицинской сфере — ОКТЯБРЬ 2025. Рейтинг составил ключевой канал-агрегатор медповестки в Telegram — «Мурашко по коже» (@murashko_med —🎖10,3 млн. просмотров) на основе данных 📊 TGSTAT.ru при экспертной поддержке «Медиатехнолога» (@mediatech). Качественная информация и разные точки зрения, собранные в одном месте: читайте тех, кто формирует новостную ленту в индустрии — и обязательно подписывайтесь на нас: @murashko_med. ТОП-25 — медицинские новости, блоги врачей и специалистов (по суммарному охвату аудитории): 🥇. ИММУННЫЙ ОТВЕТ (@imotvet) — 1749,5k; 🥈. Юрист для врача Ангелина Романовская (@mfcexpert_news) — 549,2k; 🥉. КОБЯКОВА (@okobyakova) — 396,4k 4. Сообщество «Врачи РФ» (@VrachiRF_Official) — 385,8k; 5. Медкадры (@medkadry) — 351,6k; 6. Поясни за мед (@poyasni_za_med) — 321,5k; 7. МинЗдрав Дети (@minzdravjunior) — 310,9k; 8. ЦНИИОИЗ (@cniioizofficial) — 278,6k; 9. Бадма Башанкаев (@Bashankaev) — 257k; 10. Право на здоровье (@right_to_health) — 190,6k; 11. Медач (@medach) — 187,6k; 12. Икона Фармы (@pharm_icon) — 157,4k; 13. ЮРИСТЫ ЗА ВРАЧЕЙ (@meduristPopova) — 149,3k; 14. Медицинский юрист Иван Печерей (@pravomedapologists) — 136k; 15. Medical Ксю (@medicalksu) — 91,1k; 16. МедТех Лаборатория (@medtech_laboratory) — 71,3k; 17. Голод, холод и покой (@Caduceusmed) — 69,9k; 18. Сергей Леонов (@leONovLIFE) — 55,8k; 19. Варивода MED&TECH (@Varivoda_medtech) — 44,3k; 20. Дмитрий Хубезов (@KhubezovDmitrii) — 34,1k; 21. Айрат Фаррахов (@ayratfarrahov) — 27,9k; 22. НеМинздрав (@rus_med) — 25,9k; 23. Власова Вероника (@VlasovaVeronika) — 15,6k; 24. Леонид Огуль (@Leonid_ogul) — 10,9k; 25. Михаил Кизеев (@kizeev_mv) — 3,2k. Не только о медицине, но важно для внимания (по подписчикам): 1. REDACTED P6 (КОТЁЛ #6) (@redacted6); 2. Московская прачечная (@moscow_laundry); 3. Скурлатов live (@skurlatovlive); 4. Lomovka (@lomovkaa); 5. НОС (@nos_chanel); 6. Бойлерная (@boilerroomchannel); 7. Кремлёвский мамковед (@kremlin_mother_expert); 8. Бульдоги под ковром (@kremlin_bulldogs); 9. Пауки в банке (@bankuyte); 10. Критик новостной ленты (@kritiknewsfeed); 11. Новости сегодня (@listnewsru); 12. Зона особого внимания (@zonaosoboho): 13. Депутатские будни (@deputatdumy); 14. КАРНАУХОВ (@sskarnaukhov); 15. Теле Стрим (@infoagency_TS); 16. Медиатехнолог (@mediatech); 17. КРЫМИНФОРУМ (@ZOVcrimea); 18. Неудаща (@dirtytatarstan); 19. Мастер пера (@master_pera); 20. Футляр для курая (@kuraifutlar). Не нашли канал, который читаете? Пишите свои вопросы и предложения — в бот: @mursvyz_bot. 🚑 Подписывайтесь на @murashko_med.

Антиваксеры на завтрак Добрые американские ученые решили побороть исследовать суть антиваксерства, поэтому проверили препарарирование в горизонтальном разрезе. Для этого начали с чертовски правильного действия - построили дизайн исследования под вопросом "Кто же антиваксеры в жизни и как с ними работать?". Далее, видимо, для создания более-менее релевантной картины, они выбрали ЦА - городское, пригородное и сельское население (каждый седьмой в США живет в деревне за пригородом). После этого ученые опять не ошиблись и выбрали множественные, для нас почти партизанские места сбора ЦА - Фейсбук, форумы родителей, а также садики, школы и ясли. 1046 участникам (родителям 1701 ребенка) был выслан анонимный онлайн-опросник PACV (Отношение родителей к детским вакцинам), состоявший из блока о безопасности и эффективности к вакцинации, поведении и общих вопросах. Суммарный балл 0 - адепт вакцинации, 100 - глава антиваксерской ячейки. Порог антиваксертва - от 50 баллов. Средний возраст участников составил 36 лет, диапазон от 20 до 60 лет. Результаты, с учетом и социального положения, таковы: 1. Положительное отношение к вакцинации продемонстрировали 85% участников. Негативное - 15%. 2. Доля колеблющихся скептиков - 40% от отказывавшихся, т.е. еще 6%. - ключевая зона работы и просвещения. 3. Главный человек, принимающий медицинские решения - матери (91,2%). 4. Ключевой фактор выбора - доверие к врачу и его стратегия работы через общение и эмпатию, а не через закидывание цифрами. 5. Позитивные для приверженности факторы - наличие работы (ОШ - 2,172, 95 ДИ: 1,53 -3,084), медработник (2,907; 1,983 -4,262) и проживание около города (1,614; 1,037- 2,515) 6. Негативные факторы - большое число детей и незапланированное рождение (0,677; 0,579–0,792), а также недоверие педиатру и страх обсудить сомнения. Очевидные плюсы исследования: 1. Отличное целеполагание - выявить суть и слабости недоверия к вакцинам. 2. Подход к ЦА - Охват всех слоев населения, как по работе, так и по образованию с доходом. Помогло рассеять сомнения о повышенный приверженности людей с высшим. 3. Глубина анализа причин - разобраны социалка, человеческое поведение, обозначен фокус на сомневающихся Неочевидные плюсы: 1. Конфликт перехода от статистики к практике - хорошо показан КПД умения убеждать и говорить без осуждения. Вот зона работы №1. 2. Возможность прогнозирования реакции на основе PACV. 3. Отражена роль доверия как маркера социального благополучия - нарушение коммуникации можно рассматривать как фактор риска социальных проблем (психика, эмоции и насилие с финансами). Без работы недоверие и потребность в работе со страхами приведут родителей к знакомым, знахаркам и антиваксерам. Главное смещение: высокая доля медработников (27,8%), принявших участие в опросе. Исследователи отмечают, что в выборке преобладали провакцинальные настроения. Источник: Vaccines 2025, https://doi.org/10.3390/vaccines13111127 👍 - спасибо, полезно ❤️ - надо написать ещё один текст по этому исследованию

Мелатонин связан с ростом смертельных случаев. А что в выводе? Нужно больше исследований. Если бы врачи исследовали автоматическое оружие, то после стрельбища в научной статье бы написали "АК-47 опаснее плацебо, но нужно больше исследований, чтобы сказать наверняка" https://www.google.com/amp/s/nplus1.ru/news/2025/11/05/melatonin-caution/amp

Конфуз с Novo Nordisk: Трамп позирует в Овальном кабинете, в то время как производитель «Оземпика» лежит в обмороке вверх ногами. Трагикомедия в овальном кабинете Топ-менеджер Novo Nordisk Гордон Финдли обнаружен в позе рак спине — валяется вверх ногами — в Белом доме. Ему резко стало плохо во время мероприятия с Трампом в Овальном кабинете. Novo производит Оземпик, Ребелсас и Вегови, как вы знаете, и все американцы на нём сидят. Пресс-секретарь Белого дома заявила, что сейчас с Финдли «всё в порядке», однако вместе с ним упали и акции компании. Здоровья и продолжения карьеры!

Глиптины vs Глутиды: 1:0 в пользу глиптинов для деменции. Команда глиптинов (ингибиторы ДПП-4): Ситаглиптин, Вилдаглиптин, Саксаглиптин, Линаглиптин, Алоглиптин Команда глутидов (агонисты ГПП-1): Семаглутид, Лираглутид, Дулаглутид Эксенатид Ингибиторы ДПП-4 и деменция: У 275 144 пациентов, начавших принимать ингибиторы ДПП-4 или сульфонилмочевины, наблюдавшихся в течение 750 846 человеко-лет, ингибиторы ДПП-4 ассоциировались со снижением риска развития деменции по сравнению с сульфонилмочевиной (4,4 против 5,7 событий на 1000 человеко-лет; ОР 0,77, 95% ДИ 0,71–0,85). Агонисты ГПП-1 и деменция: У 181 215 пациентов, начавших принимать антагонисты ГПП-1 или производные сульфонилмочевины, наблюдавшихся в течение 530 415 человеко-лет, применение антагонистов ГПП-1 было связано с аналогичным снижением риска деменции по сравнению с сульфонилмочевиной, хотя и с высокой степенью неопределённости (2,3 против 3,1 события на 1000 человеко-лет; ОР 0,74, 95% ДИ 0,46–1,18). Вывод верхнего уровня без оригинала публикации: статистически значимой разницы между аГПП-1 и препаратами сульфонилмочевины нет. Между иДПП-4 и препаратами сульфонилмочевины разница есть.

Операция «Преемник». Экстракт какао как противовоспалительная профилактика у пожилых. Ученые провели и опубликовали в журнале Age & Ageing двойное слепое плацебо-контролируемое исследование профилактического эффекта приема какао и добавок у пожилых. Выдаваемый участникам экстракт содержал 500 мг флавоноидов какао, из которых 80 занимал эпикатехин. Участвовало 598 человек, из них 298 женщин и 300 мужчин возрастом от 60 и 65 лет, соответсвенно. Средний возраст - 70 ± 5,6 лет. Выбрали следующие маркеры: • вч-СРБ (С-реактивный белок высокочувствительный); • ФНО- α (фактор некроза опухоли - альфа); • ИЛ-6 (интерлейкин-6); • Для сторонних наблюдений выбрали ИЛ-10 и Интерферон-гамма. Измерения проводились в начале исследования, через год и в конце второго года. Итоги: • Снижение вч-СРБ относительно плацебо на 8,4% (95 ДИ: -14,1; -2,3%); • Рост интерферона-гамма на 6,8% (1,5%: 12,2%); • Остальные - без статистически значимых изменений. Старые БАДы и тяжеловесы долголетия достали. У общества есть запрос на свежее лицо долголетия. Кофе, цикорий — у нас отмена.