Украденный оргазм: агонисты ГПП-1 оказались хуже Гринча для 71-летней женщины Вот и наша любимая рубрика фармаконадзора «Похудей и/или умри». На разборе — лираглутид у пожилой женщины. И семаглутид. Оба вызвали аноргазмию. До сих пор затрагивались лишь опасные или частые побочные эффекты: от слепоты и пареза ЖКТ до кожных реакций на введение. Здесь же врачу рассказали о новой грани проблем — сексуальной — которую ждали. Как узнали? Пациентка попросила врача «разбудить ее клитор». Врач решил узнать, когда он уснул и собрал анамнез. Анамнез был обычен: ИМТ 30+, гипертония, дислипидемия, остеоартрит, ишиас и длительная депрессия. Аноргазмия возникла за 5 месяцев до консультации (а вы говорите, что у нас люди в очередях страдают), через 2 недели после начала ежедневных подкожных инъекций 1,8 мг Лираглутида. На фоне возникшей тошноты через 2 месяца препарат заменили на Семаглутид, но аноргазмия сохранилась. Лекарственный анамнез: • Триамтерен+гидрохлортиазид 37,5+25 мг/сут. • Аторвастатин - 20 мг/сут. • Эстрадиол 0,1 мг вагинально — терапия урогенитального синдрома при менопаузе. • Эсциталопрам - 20 мг/сут, несколько десятилетий. Женщина не первый год живёт в удовольствие, а тут — изъята его значимая часть. Назначение: Комбинированный убойный крем перед половым актом (L-аргинин, пентоксифиллин, эрголоида мезилат, силденафил и тестостерон), а также предварительная стимуляция вибратором. Не помогло Через 3 месяца семаглутид препарат заменили на тирзепатид, на котором клитор-таки проснулся оргазмы вернулись. <Вот тут бы какой-то пресс-релиз воткнуть про тирзепатид, напишите мне в лс> Периферический механизм - сужение сосудов со снижением насыщения кислородом тканей гениталий, что нарушает сокращение мускулов, участвующих в оргазме. Как это объясняется? Рецепторы ГПП-1 находятся в областях мозга, отвечающих за сексуальную функцию, например, в гипоталамусе. Нейромедиаторы дофамин и норадреналин, которые играют ключевую роль в мотивации, удовольствии и оргазме, вырабатываются и высвобождаются в гипоталамусе во время сексуального возбуждения. Вероятная причина 1: чё-то там как-то пошло не так. Вероятная причина 2: вазоконстрикция гладких мышц, вызванная агонистами ГПП-1, что снижает доставку кислорода и кровоток к половым органам. Рекомендация 1. Прочитайте текст ещё раз под трек Avicii — Wake me up. Рекомендация 2. Сделайте репост друзьям и коллегам, пусть знают, что кроется за стремлением к похудению и что у вас могут украсть.