ninavaccina

🧪 Наш новый Viewpoint о том, как нерецензированное исследование стало политическим аргументом 9 сентября 2025 года подкомитет Сената США провёл слушания под названием «Как коррупция науки повлияла на общественное восприятие и политику в отношении вакцин». Центральным аргументом стал документ, которого не существовало в научной литературе - анализ медицинских записей 18 468 детей, родившихся с 2000 по 2016 год в одной системе здравоохранения в Детройте. Вывод: у привитых риск хронических заболеваний примерно в 2,5 раза выше. Наш разбор этого анализа вышел сегодня в Clinical Infectious Diseases, журнале Американского общества инфекционных болезней (IDSA). Главное здесь не столько про вакцины, сколько про то, как из данных получается число, которое ничего не значит. 🎬 Откуда взялся фильм Обычно порядок такой: замысел, исследование, подача в журнал, рецензирование, публикация. Здесь всё пошло с другого конца. По версии ICAN, организации Del Bigtree, продюсера фильма «Vaxxed», идея анализа возникла из их разговора с руководителем инфекционной службы Henry Ford, которого убеждали, что такая работа снимет претензии противников вакцинации. Henry Ford эту версию не подтверждала. К 2020 году анализ был готов и в журнал не подавался. Дальше черновик появился в приложении к сенатским слушаниям, а в октябре 2025 года вышел фильм «An Inconvenient Study», снятый ICAN и Bigtree и построенный вокруг вопроса «почему это не опубликовали». В нём есть съёмка скрытой камерой с признанием, что публикация закончила бы карьеру исследователей. Henry Ford объясняет иначе, черновик не прошёл внутреннюю проверку из-за проблем с данными и методологией. Конструкция «от нас скрывали важное исследование» работает лучше любого содержания - она не требует доказательств. Схема не новая, статью Эндрю Уэйкфилда 1998 года о связи MMR с аутизмом отозвали, но охваты прививками падали ещё много лет. 🔍 Откуда берётся эта 2,5 Привитые дети в этой когорте бывали в клинике примерно семь раз в год, непривитые два. Отит, экзема, лёгкая астма, задержка речи выявляются на приёме у врача, а не самим пациентом, так что ребёнок, которого приводят реже, в базе выглядит здоровее просто потому, что его реже осматривают. Косвенно на это указывает структура результатов, риски выросли для частых и лёгких состояний, а для редких и тяжёлых, вроде онкологических, роста не было К этому добавляется время наблюдения: медиана составила 970 дней у привитых и 461 день у непривитых. Многие исходы - нейрокогнитивные нарушения, астма, аутоиммунные болезни проявляются позже первых лет жизни, так что у группы, за которой следили вдвое меньше, часть из них не попала в записи Само воздействие определено грубо: ребёнок рождается непривитым и становится привитым в какой-то момент, а здесь статус был бинарным («хоть одна прививка» против «ни одной») и считался неизменным. Поправки сделаны на пол, расу, вес при рождении, недоношенность и осложнения родов, но не на доход, образование родителей и обращаемость за помощью, ровно на то, что отличает отказывающиеся от прививок семьи. Прибавьте десятки исходов и подгрупп без поправки на множественные сравнения - часть «значимых» находок появится сама собой. 📚 Что говорят крупные исследования В датской когорте из 657 461 ребёнка связи MMR с аутизмом не нашли aHR 0,93 (95% ДИ 0,85–1,02), Ann Intern Med, 2019. В другой датской работе не нашли роста аутоиммунных, аллергических и нейроразвитийных исходов при разной дозе алюминиевых адъювантов (Ann Intern Med, 2025). Настоящие сигналы система находит - анафилаксия встречается примерно в 1–2 случаях на миллион доз, а миокардит после мРНК-вакцин и тромбозы после аденовирусных были выявлены, посчитаны и учтены в рекомендациях. Дело не в препринтах как таковых, а в том, что нерецензированный текст подаётся как установленное знание. Отсюда наши предложения маркировать такие работы, сопровождать независимой методологической оценкой до широкого распространения, публиковать протоколы и код, а с родителями вести разговор. 💬 А вы боитесь вакцинировать своих детей? 🙃 #УголокМедНауки #EBM #Вакцинация

Жертвы клещевого энцефалита В 2016 году врачам Екатеринбурга удалось спасти подростка, которого укусили сразу два клеща — в шею и подмышку. Вместе с отцом Артем отдыхал в лагере на природе и не придал значения укусам, а когда появились первые признаки заражения — пил аспирин и жаропонижающие. Когда состояние ухудшилось, родители отвезли парня в больницу, далее 12 суток за Артема дышал аппарат искусственной вентиляции легких. — Нарушения сознания и глотания, слабость мышц конечностей и «усталость» дыхательной мускулатуры, лихорадка были классическими симптомами острого клещевого энцефалита. Без адекватной реанимационной поддержки они, как правило, приводят пациента к трагическому исходу. Мы рады, что помогли Артёму справиться с тем тяжёлым периодом заболевания, — рассказывал позже заведующий больницы, в которой парню помогли. С Артемом работали несколько врачей, психолог. Все понимали — на восстановление уйдет не один год: паралич правой руки (при выписке двигалась только кисть), слабость в конечностях — пройти самостоятельно он мог только несколько шагов. Даже видавшим многое врачам, как они сами признались, было невыносимо жаль совсем молодого мальчика, у которого были все шансы остаться инвалидом. Но даже в такой сложной ситуации был позитивный момент, о нем рассказала мама Артема: — Когда это всё у нас произошло, все знакомые нашей семьи и все, кто был на этой базе отдыха, буквально побежали делать себе прививки против клещевого энцефалита. Даже те, кто раньше их не признавал и не верил в них и не верил в последствия этой болезни. Как оказалось, никто даже не представлял, насколько это может быть страшно в реальности. Вы знаете, что делать: гдеклещи.рф Источник: https://clck.ru/3WYHqc #nv_невакцинация #nv_клещи 17.10.26 by @ninavaccina

Пока я кукую в Пулково в ожидании посадки (рейс переносят с 13:20), расскажу, где можно будет завтра меня встретить, если я всё-таки вылечу :) В эту субботу в Ульяновске состоится форум Материнства и детства, где буду не только я, но и множество других классных докторов! Это бесплатное мероприятие для докторов города. Но нужна регистрация. Просто откройте программу и посмотрите на спикеров 😍 На мероприятии два основных направления: женское здоровье и педиатрия. Понимаю, что анонс запоздал, но, возможно, у вас нет планов на субботу и это судьба 💖

💛 ВРАЧИ СПБ Давно хотела написать такой пост, но не знала, как к нему подступиться, чтобы никого не обидеть. В итоге порешала для себя так: в этом списке только те врачи, за которых я могу поручиться на основании личного опыта. Точнее, не так. Это врачи, у которых я была на приеме или у них были мои самые близкие люди, и у нас не возникло к ним вопросов по поводу их профессионализма. Коммуникационно мы не всегда и не со всеми сходимся, поэтому сказать, что каждый из списка вам точно понравится, я не могу. Но со своей колокольни могу рекомендовать. 💜Педиатры Бессонова Юлия Васильева Юлия Громов Александр Громова Вероника Данилова Екатерина (+ инфекционист) Егоршина Дарья (+ аллерголог) Ерофеева Ульяна (+ аллерголог) Изяков Дмитрий Кашменская Варвара (+ неонатолог) Казанцева Анастасия (+ гематолог) Кузнецова Анастасия Кузнецова Александра (+ аллерголог) Макарова Елизавета (+ гастроэнтеролог) Макаршина Мария Миленина Мария (+ неонатолог) Писарева Елена Реутин Михаил Чахалян Марта (+ детский ревматолог) Чеботарева Люсине Юнкерова Юлия Юсупова Альбина 💛Терапевты Бушурова Мария (+ гематолог) Костина Антонина (+ нефролог) Соловьева Ксения (+ эндокринолог) 💜Инфекционисты Ковалев Валентин Михайлович (Авдошина) Дарья Селиванова Марина 💛Фтизиатры Корнева Наталья 💜Гинекологи Арзуманова Кристина Алиева Кяниз (детский) Большов Андрей Некрасова Виктория ❤️Кардиологи Дроганова Анна 🫁Пульмонолог Пушкина Ника 💛ЛОРы Гниденко Наталья Теплова Елизавета Сергеева Валерия Якушев Дмитрий 💜Неврологи взрослые Семенова Настя Серпухова Олеся 💛Неврологи детские Башта Сергей Родионова Екатерина Цветкова Анастасия 💜Ревматологи (взрослые) Зоткина Кира Мячикова Валентина 💛Дерматологи Бессалова Анна Хачатрян Екатерина Янкилевич Даниил 💜Ортопеды Хусаинов Никита Геворгиз София 💛Офтальмологи Жармуханова Айслу 💜Аллергологи Богатикова Полина Косова Анна Шапкина Ольга 💜Гастроэнтерологи и гепатологи Прашнова Мария Харитонов Андрей 💛Хирурги (печень/почки) Вервекин Илья Валерьевич 💜УЗИ Земцова Екатерина Копырин Дмитрий Соколова Альфия 📒 Психиатр-фармаколог Корчагина Наталья Если я кого-то забыла — не серчайте 💜 16.10.26 by @ninavaccina

Привился? Запиши информацию в приложение VaccineGo! Бесплатный трекер для прививок. Без рекламы. Ссылки для скачивания ‼️https://play.google.com/store/apps/details?id=com.vaccinego ‼️https://apps.apple.com/ru/app/vaccinego-%D1%82%D1%80%D0%B5%D0%BA%D0%B5%D1%80-%D0%B2%D0%B0%D0%BA%D1%86%D0%B8%D0%BD/id6472182696

6 октября было много дел: постричься, промокнуть под дождем, сходить на свидание :) где-то между запланированными событиями я пробегала мимо Клиники Фомина в Питере и решила, что бешеной кобыле семь верст не крюк и заскочила привиться. В холле поймала коллегу-гинеколога Анастасию Дегтеву, за пару минут получила допуск (очень удобно, когда его может выдать любой врач, а не только терапевт, хоть всей семьёй приходи) и так же быстро привилась с лёгкой руки нашей медсестры. Потом поболтала с нашим педиатром Юлей Васильевой, к которой мы с Вероникой недавно ходили на Диаскинтест. И вот, я уже привитая и свободная могу ехать в отпуск! Главное дожить до пятницы :) Дочку тоже привила. Школьная медсестра у нас золото, добыла Нике Ультрикс. Пришлось подождать, но зато никуда не надо было идти. 🫡 Были ли у нас реакции? У меня очень лёгкая болезненность в месте введения 1 день. У дочки лёгкое покраснение в месте введения, лёгкая припухлость и один вечер поболело. Всё. 🤔 Чем прививаться? Мы обе сделали Ультрикс Квадри. Не потому, что искали именно его, но потому, что именно он был доступен. Были бы Флю-М или Флю-М Тетра, с удовольствием привилась бы ими, как в предыдущие сезоны. Не было бы этих вакцин, сделала бы то, что дают. Моя логика такая (хотя это и не очень доказательно): в реанимациях нет привитых с гриппом. Во всяком случае так говорят мои знакомые врачи. Значит все вакцины спасают от самого страшного. Хотя не исключаю, что это погрешность выборки, но меня это успокаивает. Мне проще сделать, чем не сделать. 🤔 Трех- или четырех валентные вакцины? И те и те покрывают три циркулирующих штамма гриппа. У 4Х вакцин только нет преимущества и ВОЗ предлагает от них отказаться в связи с вымиранием линии гриппа В (Ямагата). Но в РФ по непонятной мне причине снова выкатили на рынок полный ассортимент 4Х вакцин. Возможно потому, что у них уже сложилась репутация, что они лучше, а донести новую информацию до каждого — малореально. 🤔 Не промахнулись ли с антигенным составом вакцины, как это было в прошлом году? На этот вопрос пока рано отвечать. Это будет понятно по ходу сезона. Пока хочу сказать одно: анализ прошлого года показал, что несмотря на то, что один из трёх циркулирующих вирусов успел переобуться уже после того, как были выбраны антигены для вакцины, эффективность прививок от гриппа не была нулевой! По опубликованным обзорам она была на уровне от 22 до 41%. Ниже, чем обычно, но все равно предотвратила множество нежелательных событий, связанных с гриппом. 😊 Хотели бы мы иметь более эффективную вакцину? Разумеется. Но тут как в жизни. Я бы тоже хотела ездить на Альфа Ромео, а не на 14-летней Киа Рио. Но если ехать надо сегодня, то садишься и едешь. ‼️‼️‼️ Ответы на ВСЕ ваши вопросы про грипп есть в нашем боте @vakcibot (спасибо etopodtema.com за такого помощника). Ну и конечно в лонгриде и памятке по адресу vaccina.info/flu Так как сейчас лежат многие сервера и это затронуло наши хранилища в том числе, памятку выложу в первом комментарии. 🤑Поддержите нас, чтобы в наше нестабильное время наш проект не схлопнулся: vaccina.info/donate #nv_грипп 14.10.26 by @ninavaccina

Прогресс в разработке вакцины против норовируса Норовирус — ведущая причина острого гастроэнтерита, вызывает более половины пищевых отравлений в США. Ежегодно это - около 500 000 обращений в отделения неотложной помощи - 900 смертей. В странах с ограниченными ресурсами — до 200 000 смертей, более трети из которых дети. Кроме детей в зоне риска пожилые и люди с ослабленным иммунитетом. Хотелось бы, чтобы все эти события не случались, и вакцинация могла бы их предотвратить. Но разработать вакцину оказалось не так-то просто, так как существует почти 50 генотипов, а доминирующие штаммы меняются и успешно избегают иммунного ответа. Еще вирус оказалось не так-то просто вырастить в лаборатории, что сразу ограничивает производственные перспективы. Вирус чрезвычайно заразен. Для заражения нужно очень мало вирусных единиц. Это свойство говорит в пользу вакцин, создающих барьерный иммунитет на слизистых. Компания Vaxart разрабатывает таблетированную вакцину. В недавнем исследовании с намеренным заражением 87% участников в группе плацебо заразились против 57% в группе вакцинированных — снижение на 30%. Вакцинированные выделяли меньше вируса со стулом и рвотными массами. Таблетированная форма критически важна для стран с ограниченными ресурсами: не требует подготовленного персонала, хранится при комнатной температуре, легко транспортируется. Компания готовится к испытаниям фазы IIb, подача заявки в FDA может занять несколько лет, отмечается в обзоре перспектив вакцины. Вакцина с эффективностью 30% -- не панацея, но шаг в правильном направлении. Особенно если доживёт до регистрации и докажет эффективность в реальных условиях. А пока — гигиена, мытьё рук и осторожность с едой и водой остаются лучшей защитой. #nv_новости #nv_норовирус 12.10.26 by @ninavaccina

Жертвы клещевого энцефалита Евгений Выдрин из Челябинска называет себя человеком, стремящимся к умножению возможностей. Четыре года назад молодой человек провел в коме полтора месяца после того, как его укусил клещ. Но нашел в себе силы, чтобы вернуться к жизни и даже снова вышел на лед. Происшествие случилось в 2015 году, Евгений с друзьями и невестой был на природе на майских праздниках, его укусил клещ. По страховке он обратился в частную клинику, там сняли клеща, сделали укол иммуноглобулина, прописали антибиотики и отпустили домой. Последствия начались через две недели: температура и резкая слабость. Скорая, приехавшая на вызов, госпитализировала Евгения, а позже врачи ввели его в искусственную кому. Диагноз оказался неутешительным — тяжелая форма энцефалита. В себя молодой человек пришел только летом 2015 года. Восстановление идет до сих пор: у Евгения ограничены движения рук и ног (по данным на 2019 год). — Я понял, что реабилитация теперь зависит только от меня самого, от того, насколько я буду упорно над собой работать. Через полгода после случившегося вернулся на работу, благо, работа офисная, снова начал водить машину. Постоянно разрабатываю пострадавшие руки и ногу. Спустя год после пережитого вернулся на лёд. Конечно, игра в команде пока не для меня, но планы на жизнь вполне оптимистичные, — признаётся Евгений. Источник: https://clck.ru/3WQnJc Евгений очень легко отделался, но на мой взгляд даже такое «легкое» течение болезни — не поездка в санаторий. Искусственная кома или пару дней температуры, которая не факт, что вообще будет? Выбирайте. Кстати, вакцины от клещевого энцефалита совместимы с любыми другими прививками (в РФ исключение только вакцины от туберкулеза, и то из-за устаревших подходов). И с живыми тоже! Если не вводить в один день, то интервал с другими вакцинами может быть любым! Астма, аллергии, аутоиммунные заболевания — не повод оставаться непривитым! Эти противопоказания были исключены из инструкций к вакцинам и более не должны применяться в клинической практике! ГДЕКЛЕЩИ.РФ #nv_клещи #nv_невакцинация 10.10.26 by @ninavaccina

Если до сегодняшнего дня вы не знали, что вакцина против чумы существует, то это даже хорошо. Пока все обсуждают новости из Иркутска, мы решили рассказать об этой прививке чуть подробнее. Чуму вызывает бактерия Yersinia pestis (ерсения пестис). В природе чумой болеют около 250 видов животных. Это суслики, полёвки, морские свинки, сурки. Переносят бактерию блохи и клещи. Человек может заразится при укусе блохи, при разделке тушек больных животных, при контакте заболевшими людьми. Инкубационный период длится до 6 дней, но при лёгочной форме он гораздо короче и болезнь может развиться всего за несколько часов. Чума может протекать в разных формах. При бубонной сильно воспаляются лимфоузлы — их и называют бубонами. При лёгочной быстро развивается тяжёлая пневмония. Прививка от чумы входит в календарь по эпидпоказаниям. Вакцинируют тех, кто работает с культурой возбудителя, и людей, находящихся на территории природных очагов чумы. А также при осложнении эпидемиологической обстановки. ➡️Существуют два вида вакцины против чумы — живая, то есть содержащая ослабленную бактерию Yersinia pestis, и неживая рекомбинантная. ❗️Живая вакцина производится в двух формах: в виде таблеток для рассасывания (применяется с возраста 14 лет) и в виде лиофилизата для приготовления растворов (применяется с 2 лет). Последняя может быть введена подкожно, внутрикожно и накожно, а также ингаляционно. Способ введения выбирается в зависимости от возраста пациента и эпидемиологической ситуации. Первично вводится одна доза вакцины. Стойкого иммунитета она не даёт, поэтому при сохранении опасности через год, а в некоторых случаях даже через 6 месяцев, проводится ревакцинация. ❗️Неживая вакцина производится в виде лиофилизата. Возраст применения — от 18 до 58 лет. Первичная вакцинация проводится двумя дозами с интервалом в 21 сутки, вводится вакцина подкожно. Ревакцинация по показаниям проводится не раньше, чем через 8 месяцев. Эта вакцина применяется у военнослужащих. Нужно ли прививаться сейчас? Если вы не работаете с культурами Yersinia pestis в лаборатории или не планируете выезд на территорию природного очага, то нет. Природные очаги чумы — это некоторые районы Забайкалья, Республик Тыва и Алтай. Есть очаги в Калмыкии, Астраханской и Волгоградской областях, Дагестане, Кабардино-Балкарии, Ставропольском крае. Вакцинацию рекомендуют примерно за две недели до выезда в районы очагов. Пост был полезным? Поддержать нас и сделать пожертвование в пару кликов можно в приложениях «Т-банк» или «Ozon-банк». Заходите в раздел Платежи, Благотворительность и вбивайте в поиске АНО «Коллективный иммунитет». Спасибо!

Про антитела. Частные случаи На днях писала большой пост про антитела (АТ) и некоторые частные примеры решила вынести отдельно, чтобы не раздувать публикацию. Вначале лучше прочитать исходный пост :) ✅ Гепатит В: взрослым анализ на антитела после завершения первичного курса вакцинацмм может быть полезен в условиях не самой лучшей эпидобстановки (а у нас она именно такая). Взрослые старше 40 лет, которые прививаются от гепатита В впервые, получают иммунитет только в 75–85%, а после 60 лет только 50–70% привитых формируют антительный ответ. Около 5–10% здоровых взрослых людей в целом признаются «нон-респондерами» (не отвечающими на вакцину), так как их иммунная система не реагирует на стандартный курс) [1, 2, 3]. Им может потребоваться повторение курса из трех доз, а в случае, если и это не помогло, осознание, что доконтактная профилактика для них недоступна и в случае контакта обязательно нужно провести хотя бы постконтактную. Кстати, некоторые такие взрослые могли бы ответить на вакцины нового поколения, антигены которых производят не в дрожжах, а к клеточных линиях млекопитающих. Увы, такие вакцины в РФ не поставляются. Протективный уровень антител 10 мМЕ/мл ❌Ветрянка: анализ на антитела после прививки не сдаем! Анализ ИФА (ELISA) на постВакцинальные АТ к ветрянке совершенно бесполезен, так как часто дает отрицательный результат с доступными нам тест-системами (в 10-30% случаев). Это не говорит о том, что иммунитета нет. Просто у нас нет достаточно мощной лупы, чтобы его разглядеть. Тем не менее привитые от ветрянки болеют на 98% реже и это факт. В научных исследованиях для оценки поствакцинального иммунитета используют специальный высокочувствительный метод — gpELISA. В коммерческих лабораториях он недоступен! Почему это важно? Да потому, что пациент привился, потом сдал анализ и приходит в клинику с претензией, что его как-то не так привили, верните деньги. Лучше профилактировать возникновение таких конфликтов, предупреждая о том, что тест неинформативен. Протективный уровень антител для простого ИФА не известен. ❌Коклюш: анализ для проверки поствакцинального иммунитета не сдаем 1) Некоторые тест-системы заточены на АТ, которые в результате вакцинации не появляются. Например, РПГА (реакция пассивной гемагглютинации) и РНГА (реакция непрямой гемагглютинации) на коклюш. Эти тесты абсолютно «слепы» к иммунитету, сформированному бесклеточными (ацеллюлярными) вакцинами (Пентаксим и Инфанрикс). В чем суть этой проблемы? В качестве диагностикума в РПГА используются эритроциты, на поверхности которых адсорбирован цельный комплекс антигенов коклюшной палочки (лизат целой клетки). Тест реагирует на АТ к поверхностным агглютиногенам (фимбриям) после перенесеного заболевания или применения цельноклеточной вакцины. Бесклеточные вакцины содержат лишь несколько изолированных белков коклюшной бактерии и не содержат антигены фимбрий, а значит и не вызывают формирования антител к фимбриям. В итоге АТ на вакцину сформировались, но мы их при помощи теста не видим. Это как искать магнитом пластиковую иголку. 2) Протективный уровень к коклюшу неопределен. Даже если сдали информативный тест, что делать с этими цифрами? А если не знаешь, что делать с анализом, что не нужно его и сдавать. ℹ️ Пневмококк Анализ на АТ к пневмококку неинформативен в качестве теста на наличие специфического иммунитета. Хотя иногда анализ на АТ к пневмококковой инфекции используется для диагностики некоторых иммунодефицитов, например, ОВИН. В этом случае смотрят не сколько уровень антител, а есть ли изменения их количестве после вакцинации. Это говорит о том, работает ли В-клеточное звено. Итого, повторюсь, что важно понимать, какой анализ в конкретной ситуации может быть полезен, а какой нет. А то есть шанс не прояснить ситуацию, а наоборот. #nv_антитела 02.10.26 by @ninavaccina

🎙️ А что, если на этот раз я буду задавать вопросы как антипрививочник? Вчера вышел мой новый подкаст с Антониной Обласовой , биологом, автором блога "Антонина О. вакцинах, директор АНО «Коллективный иммунитет», — и это, пожалуй, один из самых необычных разговоров, которые у меня были. На время разговора я сознательно встала на позицию человека, который сомневается в вакцинации. Не для того, чтобы доказать свою правоту. А чтобы задать те вопросы, которые действительно волнуют людей и которые часто можно услышать в комментариях, социальных сетях и разговорах с друзьями. ❤️А что там с ядом в составе вакцин? ❤️Действительно ли прививки могут привести к аутизму? ❤️Что произойдёт, если однажды большинство людей просто перестанет прививаться? ❤️Может, лучше переболеть ветрянкой и получить естественный иммунитет? ❤️Действительно ли вакцинация против ВПЧ может привести к бесплодию или преждевременной недостаточности яичников? Я задавала эти вопросы максимально прямо — иногда даже жёстко. А Антонина @ninavaccina отвечала с позиции доказательной медицины. Получился не спор ради спора, а интересная дискуссия, в которой мы разбирали убеждения, страхи, аргументы и то, что за ними стоит. Мне особенно понравилось, что в разговоре можно было не соглашаться, задавать следующий неудобный вопрос и не бояться его задать. Потому что, возможно, именно так и должен выглядеть разговор о сложных медицинских темах: не «просто поверьте врачу», и не «никому нельзя доверять», а давайте разберёмся. 🎥 Подкаст уже на YouTube 📱https://youtu.be/YDPhAvQmqmQ Посмотрите выпуск и обязательно напишите мне: какой вопрос о вакцинации вы бы задали, если бы у вас была возможность задать его специалисту напрямую?

Telegram doesn't show this post on the web. Open it in Telegram to see it.

И снова связь не нашли.

Прислали мне сегодня рилс юного дарования. В кадре милая улыбчивая девушка гинеколог. Мне было бы приятно попасть к ней на прием, потому что она аж светится. Но как только она начинает рассуждать о вакцинации, волосы встают дыбом. У нее, видите ли, есть личное мнение и возможность транслировать его на 44 000 подписчиков. «Мое личное мнение по поводу вакцинации во время беременности, неоднозначное, и как всегда, я не могу сказать, что я за или я против однозначно, но я 100% не буду рекомендовать вакцинацию абсолютно всем беременным женщинам. Мое отношение к вакцинации и в педиатрии, и в акушерстве и гинекологии таково, что вакцины показаны абсолютно здоровым детям и абсолютно здоровым женщинам с физиологически протекающей беременностью. Если же у нашей пациентки, у беременной женщины есть малейшие риски осложнений беременности, а именно это касается плацентарных рисков, риска преэклампсии, риска задержки роста плода, развития фетоплацентарной недостаточности, преждевременных родов, то есть серьезных рисков больших акушерских синдромов, то я искренне считаю, что вакцинация (любая) может эти риски значительно увеличить и приблизить развитие этих состояний. А сейчас абсолютно здоровые беременные женщины — это скорее, к сожалению, исключение из правил, это молодые первобеременные девочки 20-22 лет. И все же, по крайней мере, на моем приеме основной контингент это женщины 30+ первобеременные, женщины с привычным невынашиванием беременности, после процедур высоких репродуктивных технологий, то конкретно своим пациенткам вакцинацию я советую редко». Как вам такое? Мнение имею, знания — нет. И это **** как грустно. 🤬Итак, повторяю для всех! Абсолютное здоровье не является обязательным условием для вакцинации!!! Наоборот, чем больше у человека отклонений в состоянии здоровья, тем выше его риски от инфекций!!! Как думаете, женщина «с плацентарными и рисками» при встрече с гриппом, с большей или с меньшей вероятностью реализует свои риски? Конечно с боо́льшей! Тут за жизнь надо бороться, а ребенок в данной ситуации — балласт, который можно сбросить. ‼️Беременные женщины с соматической патологией (сахарный диабет, ожирение, хроническая гипертензия, астма) или акушерскими рисками имеют в разы более высокий риск умереть или получить тяжелейшие осложнения (включая ту самую преэклампсию и преждевременные роды) от гриппа или ковида, чем здоровая женщина. ‼️Именно группы риска нуждаются в защите посредством вакцинации в первую очередь, так как инфекция для них смертельно опасна. ‼️Крупные многоцентровые исследования и метаанализы (включающие сотни тысяч беременных) показывают, что разрешенные для беременных вакцины не увеличивают риск преэклампсии, ЗРП, выкидышей или отслойки плаценты. ‼️К развитию преэклампсии и плацентарной недостаточности приводит как раз тяжелое течение инфекций (например, COVID-19 или гриппа) из-за системного воспаления и поражения сосудов. Защищая от инфекции, вакцинация снижает эти риски, а не увеличивает их. ‼️ Возраст 30+ и беременность после ЭКО сами по себе являются факторами риска соматических осложнений. Как было сказано выше, это повод защитить женщину от управляемых инфекций, а не оставлять её беззащитной. ‼️ Ни одна международная доказательная рекомендация не рассматривает ЭКО или возраст старше 30 лет как противопоказание к вакцинации от гриппа или коклюша. С точки зрения доказательной медицины, то, что говорит этот врач — пример бытового антивакцинаторства среди медицинских работников, которое повышает тревожность беременных и подвергает их необоснованному риску. Мы с коллегами в Клинике Фомина проводили исследование, анализируя исходы беременностей у наших пациенток (в общей сложности 2500 человек), привитых Адасель. Никакого негативного влияния мы не обнаружили, что согласуется с общеизвестными данными. Отчетный доклад об этом был представлен не абы где, а на IUIS 2025 Vienna. Так что в очередной раз призываю: будьте бдительны. То, что человек закончил медвуз, не делает его специалистом по вакцинации. Вы же не пойдете к окулисту делать операцию на сердце, правда? Чтобы разобраться в теме нужно пройти специальное обучение, а не просто разбрасываться личным мнением. 06.10.26 by @ninavaccina

Здесь вы можете видеть, что токарный станок приделан к кровати, чтобы подросток, больной туберкулезом позвоночника мог хоть чем-то заниматься во время многомесячного постельного режима. Из книги М.И. Ойфебаха.

Всем привет! В руки мне попала книга под названием "Предупреждение туберкулеза в школе" (автор проф. М.И. Ойфебах) с редкими фотоматериалами из времен, когда туберкулез лечили и предотвращали только воздухом, солнцем и молоком. Разглядывая их, мне подумалось вот о чём. Репутация и у БЦЖ, и у противотуберкулезных препаратов неоднозначная. Нередко можно слышать от родителей (а порой и от врачей🥹) что вакцина бесполезна или вовсе опасна, а препараты больше похожи на яд, особенно для маленьких детей (каждый первый родитель использует в разговоре со мной словосочетание "травить ребенка", а каждый второй называет направление в тубдиспансер для обычного обследования "кругами ада"). Насчет ада могу вам кое-что показать. Мне кажется, что люди стали немного забывать, как это все было до 1950 года (это год выпуска той самой книги). Множество детей страдали костным туберкулезом, погибали или оставались инвалидами. И даже при благополучном исходе их страдания трудно оценить - на этом фото можно видеть единственный, по сути, метод лечения - жесткая фиксация на много месяцев. Вакцинация и химиопрофилактика снизили количество пациентов с костным туберкулезом до единичных. А те случаи, что все же происходят, сейчас умеют качественно оперировать, протезировать и излечивать окончательно с помощью тех самых "ядов". "Старина Кох" - партнер АНО "Коллективный иммунитет" в направлении "Профилактика туберкулеза", бесплатные полезные материалы на сайте, а еще нас можно поддержать.

🧴 Сегодня будет не про прививки, но с учётом того, что 97% моей аудитории — это дамы, все равно будет полезно 😎 Команда канала «Пей таблетки!» (MedIQ), которые давно и активно поддерживают меня и АНО «Коллективный иммунитет» в нашем нелёгком деле, вместе с дерматологом Александром Быкановым сделали сервис KremIQ, где можно проверить эффективность средств для ухода за кожей. Не знаю, как вы, но я грущу подписками на разных бьюти блогеров и после их разборов мне хочется купить все эти банки и получить вау-эффект. Но обещания не всегда совпадают с эффектом. Можно ли как-то проверить, насколько потенциально будет эффективно применение того или иного средства в отношении той проблемы, которую вы хотите решить? Есть ли надежда на увлажнение, омоложение, избавление от пигментации, акне? 🔎 Для этого нужно понять, есть ли у активных компонентов косметики доказанная эффективность и в какой концентрации они содержатся в средстве. Вникать ещё и во всю эту косметическую химию? Или есть способ попроще? 🎯Ребята увидели проблему и автоматизировали ее решение. Теперь проверить уходовое средство можно на сайте KremIQ 💅 Сервис сопоставляет ингредиенты с результатами исследований, оценивает их концентрацию и выставляет отдельные рейтинги по увлажнению, эффекту на морщины, пигментацию и акне. Также там можно прочитать особенности каждого ингредиента и узнать потенциальный риск раздражения. 📁 В каталоге KremIQ собраны почти все бренды, популярные в России. Некоторых моих средств там не оказалось. Но их можно было проверить по названию и фото в отдельном разделе. Этот функционал я сразу не нашла, но позже испытала (а запас банок у меня уже года на три, так что было что потестить). После регистрации в KremIQ можно бесплатно проверить одно средство. Например, крем, которым вы уже пользуетесь или который только собираетесь купить. Девушки, что думаете? Актуально вам такое? Или смотреть бьюти-блогеров веселее? :) Делитесь результатами проверки :) вдруг именно ваш кремушек идеален? Реклама. kremiq.ru erid: 2Vtzqwm9A4u

Про антитела Человек — существо любопытное, поэтому мне часто приходится отвечать на вопросы про антитела, ведь вам так хочется проверить, сработала ли прививка или выяснить, привиты ли вы, если данных о вакцинации не сохранилось и т.д. Давайте раз и навсегда разберемся, когда есть смысл сдавать анализы на антитела, а когда нет. Вначале напомню, что такое антитела. Антитела, на которые можно сдать анализ, — это белковые молекулы, их еще называют иммуноглобулины, которые свободно «плавают» в сыворотке крови. Появляются они в том случае, если в организм попали какие-то посторонние объекты, которые иммунная система распознала как нечто потенциально опасное (как инфекцию). Это может быть реальная инфекция, а может быть «учебная тревога» в виде вакцины. Антитело создается иммунной системой так, чтобы при втором контакте с чем-то похожим на то, что это самое антитело породило, оно связывалось с посторонним объектом (белком или полисахаридом) намертво. Прилипшее антитело либо мешает хозяину молекулы нормально жить (если он живой), и/или помечает его как флажком, чтобы другие клетки иммунной системой побыстрее атаковали непрошеного гостя и уничтожили. Но антитела — это не весь иммунитет, а только его часть! Кроме них при первичном контакте с подозрительным объектом появляется еще множество других участников иммунного ответа: - клетки, которые производят антитела (плазмоциты); - клетки, которые хранят память о том, как производить антитела (В-клетки памяти); - клетки-убийцы, которые распознают то, что несет признаки «гостя», и уничтожают его. Это очень-очень упрощенно. Но из всего этого многообразия участников иммунного ответа выявить наличие или измерить количество мы можем только для антител. Рутинно мы не можем посчитать перечисленные выше клетки. Таких анализов в коммерческих лабораториях просто нет. Это приводит к тому, что многие ставят знак равенства между понятием иммунитет и наличием антител. Но это неверно!!! Как и любым анализом, анализом на антитела надо пользоваться с умом. О чем говорят антитела? 1) Ряд инфекций, если ими переболеть, оставляют за собой пожизненный иммунитет, включая пожизненный высокий уровень антител. Это корь, краснуха, паротит, ветряная оспа, гепатит А, гепатит В. Если вы не знаете, болели ли вы этими инфекциями, то можно сдать анализ. Это будет информативно для выявления постинфекционного иммунитета. К тому же эти болезни (кроме кори) могут протекать бессимптомно, так что «точно не болел» со слов мамы и по записям в карте не означает, что нет иммунитета, а анализ может точнее дать ответ на этот вопрос. 2) Если вы недавно впервые привились от перечисленных выше инфекций и хотите убедиться, что прививка сработала, в целом будет информативно сдать анализ на антитела через 4–8 недель после завершения курса вакцинации, особенно людям из групп риска, например, вскоре после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток. Иногда это даже будет поводом ввести дополнительные дозы вакцины. И, обратите внимание, не существует практики проверять у каждого привитого, сработала ли вакцина в его случае. Потому что если мы знаем, что вакцина срабатывает в 99% случаев, и прививается большинство, то факт, что кто-то остался без иммунитета, не имеет значения! Коллективный иммунитет его защитит. А вот в ситуации, когда прививается меньше людей, чем нужно, это уже становится чуть более полезной практикой, особенно для групп риска, где важно предпринять все усилия для того, чтобы обеспечить человека иммунитетом. В остальных случаях боюсь, что анализ будет не информативен чаще, чем хотелось бы: 1) если вы были привиты очень давно, но вы можете не иметь антител, даже если они когда-то были. Отрицательный результат не говорит о том, что иммунитет утрачен, или что вы не были привиты. Только то, что на момент сдачи анализа у вас нет такого количества антител, которое выявляла бы тест-система. К этому результату могут привести три сценария: - антитела есть, но ниже порога чувствительности тест-системы - их нет и не было - их нет, но были раньше 2) Ответ на вопрос «сколько должно быть антител» есть не для всех инфекций. Поэтому когда вы видите результат 1000 единиц, вы не можете понять, это много, мало или достаточно? Вам не с чем сравнивать результат. Поэтому к многим инфекциям просто нет смысла сдавать анализ на антитела. Что с ним потом делать? Так часто беременные приходят: у нас «много» антител к коклюшу, мы не будем делать Адасель. А как вы поняли, что это много, если мы не знаем, сколько достаточно? 3) Многие прививки, например, от полиомиелита, менингококка, пневмококка — это смесь антигенов родственных между собой инфекций. Пневмовакс 23 по своей сути — это 23 разных прививки от 23 разных пневмококков. Сдав анализы на «антитела к пневмококку», вы получите какие-то общие сведения о том, есть они или нет, но без конкретики по штаммам, поэтому тоже не вижу в этом никакого смысла. Некоторые интересные частные случаи расскажу завтра! #nv_антитела 01.10.26 by @ninavaccina

Почти дождались — вакцина от ВПЧ в нацкалендаре (почти) Катком по соцсетям и СМИ пронеслась новость, что вакцину от ВПЧ во второй половине 2027 года включат в национальный календарь. Прививать будут девочек 12-13 лет. Препарат для вакцинации — Цегардекс. Это российская вакцина, первая партия которой на днях вышла в гражданский оборот, аналог Гардасила, то есть защищает от 6, 11, 16 и 18 типов ВПЧ (двух неонкогенных и двух онкогенных). В новостях подчеркивается, что все будет, ноэтонеточно, еще можем переиграть. С учетом того, что переигрывали уже много раз, вполне разумная оговорка. Поэтому если уже давно пора прививаться, то лучше не откладывать. 💬Почему только девочек? Это стандартный подход на первых этапах программ иммунизации. В Австралии и США тоже вначале прививали только девочек, так как они наиболее часто заболевали ВПЧ-ассоциированным раком и умирали от него. Напомню, что только в РФ ежедневно только от рака шейки матки умирает более 15 женщин (это данные за 2023 год, 24й и 25й данные не опубликованы). Эти смерти, и не только эти, можно предотвратить своевременной прививкой. Да, мальчики тоже болеют и тоже умирают, но реже. А еще вносят свой вклад в распространение инфекции. Поэтому их вакцинация тоже важна, но обычно их за госсчет прививают тогда, когда большинство девочек уже привито. На всех денег нет и приходится делать выбор. По данным Всемирной организации здравоохранения (WHO), распределение ассоциированных с ВПЧ онкологических заболеваний выглядит следующим образом: • Женщины: ~ 620 000 новых случаев рака в год. • Мужчины: ~ 70 000 новых случаев рака в год. Таким образом, в масштабах планеты женщины сталкиваются с ВПЧ-ассоциированным раком примерно в 8–9 раз чаще мужчин. Связано это главным образом с раком шейки матки, на который приходится более 90% всех случаев ВПЧ-онкологии у женщин. В странах без массового скрининга и вакцинации этот вид рака остается одной из главных причин женской смертности. В развитых странах разрыв не такой большой из-за эффективного скрининга у женщин. Данных по России нет. 💬А почему не девятивалентная? Потому что ее нет в РФ. Ни импортной, ни отечественной. Но более 70% проблем вызывают именно 16 и 18 онкотипы ВПЧ, так что, если есть возможность в 4 раза сократить бремя ВПЧ, почему бы это не сделать? Лучше вовремя четырехвалентная, чем когда-нибудь девятивалентная. 💬А почему в 12-13 лет, а не позже или раньше? Потому что на всех денег опять же не хватит и надо просто с кого-то начать. Минимальный возраст применения вакцины — 9 лет, но бесплатно делают только в определенном возрасте. Раньше или позже — за свой счет. ‼️Но зная, сколько заблуждений вокруг насчет этой вакцины и отказов, просто проявите мудрость и озвучьте медработникам свое желание привиться вне установленных сроков и пола. Возможно, найдутся те, кто перераспределит вакцину, а не просто ее выльет. 💬Сколько делать доз в 12-13 лет? В 12-13 лет по инструкции достаточно 2 доз с интервалом от 6 месяцев. В мире уже активно используют однодозовую схему и с ее применением можно было бы привить и мальчиков, и девочек, но данных, что при применении Цегардекса тоже достаточно одной дозы пока что нет, поэтому скорее всего эту схему и не выбрали. 💬А можно привиться бесплатно уже сейчас? Во многих регионах вакцину от ВПЧ закупают за счет местного бюджета. Поэтому обязательно спрашивайте в поликлинике наличие. Даже одна доза небесполезна. БОЛЬШЕ ОТВЕТОВ О ВПЧ НА ПРОВПЧ.РФ #nv_ВПЧ 30.09.26 by @ninavaccina

+1

1–2 октября 2026 года в Санкт-Петербурге пройдет Первая Междисциплинарная научно-практическая конференция ФМБА «Актуальные вопросы диагностики, лечения и профилактики инфекционных болезней» Место проведения: г. Санкт-Петербург, ул. Профессора Попова, д. 9 (НМИЦИБ ФМБА России). Главные темы программы: ✅ Клиническая инфектология и педиатрия. ✅ Эпидемиология и микробиология. ✅ Актуальные вопросы иммунопрофилактики и лабораторной диагностики. ✅ Современные методы антимикробной терапии. ✅ Биологическая безопасность и организационные технологии в здравоохранении. Много интересных тем по иммунопрофилактике и смежных с ними. 2 октября в сессии по менингококковой инфекции я буду модератором. Приходите послушать доклады и повидаться! Ознакомиться с подробной информацией и зарегистрироваться можно на сайте ФМБА России / НМИЦИБ. https://fnkcib.ru/nauka/kalendar-mediczinskih-konferenczij/ 29.09.26 by @ninavaccina