Заметки детского врача

Очередная смерть ребенка от менингококковой инфекции. Пост взят из ВК-сообщества “Центр иммунологии и вакцинации” Оригинал поста тут: https://vk.com/wall-159128861_21053 У нас вчера просто шквал звонков по вакцинации против менингококка. После четвёртого подряд звонка - понимаем, где-то опять случилась беда. Заходим в новостную ленту- так и есть, в Перми погиб ребёнок от МИ. https://news.mail.ru/incident/70214563/ К сожалению, теряем детей от этой напасти ежегодно. Внезапно, больно, и очень быстро. Здоровые дети сгорают буквально за сутки, и со своевременной постановкой диагноза, тоже всегда всё сложно. Не знаем историю погибшего мальчика, но в принципе, всё истории погибших от МИ детей похожи друг на друга. Они очень страшные... Это рассказ мамы из Екатеринбурга, пережившей огромное горе... (Внимание! Предупреждение! Ниже эмоционально тяжёлый текст.) "Меня зовут Юлия, я из Екатеринбурга. В 2019 году мы потеряли нашего первого сына, на тот момент это был первый, долгожданный, единственный ребенок. Его звали Амир, ему был год и 10 месяцев. На самом деле прошло три с половиной года, оказывается, мне до сих пор сложно говорить, все равно больно по-прежнему. Все началось и закончилось в один день. Он ходил у нас в детский сад, такой был здоровый, общительный, активный ребенок, ему это нравилось. Утром я отвела абсолютно здорового, улыбающегося ребенка, ночью, под утро зафиксировали его смерть. То есть все началось и закончилось меньше, чем за сутки. Как такое вообще возможно? Это просто в голове не укладывается. Но все началось с того, что я отвела, вечером, как обычно, в районе с 5 до 6 мы забираем ребенка, хотя сад работает до 7, но мужу почему-то захотелось забрать даже раньше. Мы поехали, и видим следующую картину. Окна панорамные, большие, то есть я стою на земле и могу видеть ребенка через окно. Играют дети, и сидит мой сын, сидит отдельно с красным лицом, как будто бы зареванный. Странно, но всякое может быть. Мы пришли, мы заходим в группу, обычно ребенок встает и бежит всегда к нам на руки, как обычно это бывает, он не встал. Вопрос, что происходит, почему он плакал? Мне показалось просто, что он зареванный. Нам там нянечка сказала, нянечек не было уже, воспитатель был: "Он не выспался, наверное, поэтому", странно. Она взяла его за руку, вывела его к нам, я трогаю, он горячий, температура. Почему не сказали, не заметили, опустим вот эти все подробности, там на самом деле очень много негатива. Мы его забрали, все дети болеют, всякое может быть. Поехали домой, измерили температуру, на тот момента она была, по-моему, 38,5, такая средняя, обычная при вот этих всех ОРВИ заболеваниях. Но единственное, что я никакой паники не поднимала, все дети болеют, но единственное, когда переодевала ребенка, я увидела на его теле, на животе два пятна. То есть где-то под грудью два синих таких, как синяка что ли, кровоподтека, я не знаю, как описать. В моем понимании было, это синяки, наверное, он ударился, вдруг сотрясение. То есть у меня в этом направлении голова работает. Я позвонила воспитателю выяснить, не падал ли, не ударялся ли, ничего нет. Может быть, с кроватки спускался, там деревянный бортик, может быть, содрал, поцарапался, я такая: "Может быть, да", вроде похоже на кровоподтеки, синяки. Но температура. Температура ладно, вроде сбили, он даже покушал, попил. То есть вся эта хронология идет с шести вечера. Семь, пол восьмого, наверное, в восемь мне показалось каким-то странным поведение. Почему, вроде температура спала, а ребенок не играет, лежит, смотрит мультики. Решили все-таки вызвать Скорую, чтобы подстраховаться, потому что вроде чувствуешь что-то не то, но не понимаешь, что происходит. Приехали врачи, но они приехали через два часа. Когда я описывала симптомы, я назвала это не сыпью, а похоже на синяки, мне так показалось, температура и в общем-то какая-то вялость.

PS Если бы я сейчас продолжал дело Дьюкса, я бы на седьмое место поставил болезнь Кавасаки. Этот опасный системный васкулит, поражающий детей дошкольного возраста, часто остается нераспознанным и вовремя непролеченным в наши дни, несмотря на все достижения современной науки и медицины. Он тоже протекает с лихорадкой и красной сыпью, его часто принимают или за упорную скарлатину, или за аллергическую сыпь на лекарства. Я вижу этот диагноз минимум раз в год; в нашем чате слушателей вебинаров за последние недели прошло сразу несколько кейсов с болезнью Кавасаки, и везде амбулаторным коллегам пришлось бодаться с косными порядками, чтобы доказать врачам стационара что это именно Кавасаки и его надо лечить не перебиранием антибиотиков, а совершенно иначе: https://www.pediatr-russia.ru/information/klin-rek/deystvuyushchie-klinicheskie-rekomendatsii/%D0%A1%D0%9A%D0%9B%D0%9D%D0%A1%20(%D0%9A%D0%B0%D0%B2%D0%B0%D1%81%D0%B0%D0%BA%D0%B8)%20%D0%B4%D0%B5%D1%82%D0%B8%20%D0%A1%D0%9F%D0%A0.v2.pdf Освежите свои знания об этом заболевании, пожалуйста: https://t.me/DrButriy/368 https://vk.com/wall-141911698_551

Пост о болезни Дьюкса и остальных красных сыпях на фоне лихорадки у детей Вы наверняка встречались с тем что детскую розеолу (внезапную экзантему) называют “шестая болезнь”. Задумывались, почему? Может сбивать с толку тот факт, что самый частый возбудитель этого заболевания - герпес шестого типа. Но ее назвали так еще тогда, когда наука не знала о семействе герпесвирусов. А еще вы наверняка встречались с тем что классическое течение инфекции парвовируса В19 (болезнь нашлепанных щек) называют “пятая болезнь”. Прослеживается закономерность, становится интересно. А дело вот в чем. В конце 19 века детские инфекционные красные сыпи вызывали у врачей большую путаницу: вирусология еще не была развита (ПЦР, ИФА и все к чему мы теперь привыкли - отсутствовало), микробиология была в зачатке, антибиотиков еще не было, интернета и PubMed тоже. Долгое время все красные сыпи на фоне лихорадки у детей валили в кучу, все называли либо разными формами кори (дурацкое выражение “коревая краснуха” даже до наших дней дошло), либо разными формами скарлатины. У врачей и ученых тогда было только клиническое наблюдение и книги. Чтобы хоть как-то постараться снизить путаницу, английский школьный врач Клемент Дьюкс в 1900 году создал предельно простую классификацию “красных” детских экзантем. Корь он назвал “первой болезнью”, скарлатину - “второй болезнью”, краснуху - “третьей болезнью”. Собственно, вот и все, на этом его список закончился. И поскольку он периодически наблюдал у школьников заболевание с красной сыпью, не являющееся ни корью, ни скарлатиной, ни краснухой - он дал этому заболеванию название “четвертая болезнь”, или позже “Болезнь Дьюкса”. Более того, независимо от него в 1885 году первый педиатр Российской Империи Нил Филатов также описал эту болезнь, поэтому ее назвали болезнью Филатова-Дьюкса. В этом месте впору загадку сделать, мол, кто ответит что это за болезнь? Но подвох в том что мы наверняка этого так и не знаем, считается что это были атипичные формы скарлатины или стафилококковый синдром обожженной кожи (SSSS). На этом классификация детских экзантем не остановилась, и в 1905 году была описана “пятая болезнь” - парвовирусная инфекция, а в 1910 году выделена в отдельное заболевание “шестая болезнь” - детская розеола. Такая нумерация помогала систематизировать знания о красной сыпи при лихорадке: врачи буквально вычеркивали пункты по порядку, чтобы понять, чем болен ребенок. Это было важно, прежде всего, при выборе карантинных мер, чтобы понять, насколько опасен ребенок для окружающих (например, скарлатина требовала более строгого эпидемиологического контроля, чем краснуха). Сегодня эта классификация считается историческим анахронизмом, так как сейчас известно огромное количество других детских «лихорадящих экзантем» (например, болезнь «рука-нога-рот» или ветряная оспа), которые в эту шестерку не вошли. Нумерация первых трех инфекций забыта, болезнь Филатова-Дьюкса и вовсе оказалась ошибкой. Однако названия «Пятая болезнь» и «Шестая болезнь» до сих пор официально используются в медицине, как устойчивые выражения. Почему же в эту классификацию так и не была вписана ветряная оспа? Седьмым номером, или, скажем, на место выбывшей четвёртой болезни? Ведь еще в 1767 году английский врач Уильям Геберден доказал, что ветрянка — это отдельная болезнь, а не легкая форма натуральной оспы (как считалось до него). К 1900 году это тем более был общеизвестный медицинский факт. Тут нет интриги, логика Дьюкса и его коллег была в том чтобы разделить “похожие” на корь и скарлатину болезни. А ветрянка совсем не была похожа на них; в отличие от «большой шестерки», где сыпь — это всегда красные пятнышки или красные точки, ветрянка проявляется везикулами (пузырьками с жидкостью), ее тут никак не спутать - вот и нет повода ее “нумеровать”. Почитать подробнее об основных детских экзантемах: https://plasticsurgerykey.com/exanthematous-diseases-of-childhood/ https://www.pcds.org.uk/clinical-guidance/viral-exanthems https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11305486/

Девочка из Татарстана с тяжёлым столбняком Порылась тут в новостях: В Республике Татарстан врачи спасли 10-летнюю девочку, у которой диагностировали столбняк. Ребёнок упала с велосипеда и получила травму ноги, а через несколько дней у неё начались судороги и боли. Выяснилось, что девочка не была вакцинирована из-за того, что родители отказались от всех прививок. Пациентку перевели в реанимацию, ввели противостолбнячную сыворотку и провели интенсивное лечение, в том числе на аппарате ИВЛ. После того, как она провела около месяца на ИВЛ и реабилитации её состояние стабилизировалось, но остались последствия, такие как ограничения движения в голеностопе и косоглазие. 🔎 Источник: https://trt-tv.ru/2025/10/27/vrachi-drkb-i-rkib-spasli-devochke-zhizn-posle-zarazheniya-stolbnyakom/ Напоминаю, что столбняк — хитрая инфекция. Возбудитель этого заболевания обитает в кишечнике животных, как сельскохозяйственных, так и у обычных домашних. Оттуда он попадает в окружающую среду, в основном в почву и находится там в неактивной «заархивированной форме — в виде спор. Когда спора попадает в подходящие условия, она, как семечко в плодородном грунте «прорастает» и становися вегетативной (активно делящейся формой) бактерии. Размножаясь клостридии выделяют вокруг себя яд — столбнячный токсин. Именно его воздействием обусловлены связанные со столбняком симптомы. Если в вашем организме циркулируют антитела к столбнячному токсину (полученные после того, как иммунную систему познакомили с его видоизмененной обезвреженной версией — анатоксином), у яда нет шансов разойтись по организму и нанести вред, а бактерии гораздо сложнее размножаться, ведь с помощью своего токсина она «наводит уют» в месте своего новоселья. Противники прививок скажут вам, что для развития столбняка нужна исключительно колотая рана без доступа воздуха, в которую вы втерли чернозем. Но как показывает практика иногда достаточно просто упасть с велосипеда. #nv_столбняк #nv_истории 12.03.26 by @ninavaccina

✨ ЗАБЕРИТЕ БОЛЬШОЙ БЕСПЛАТНЫЙ ГАЙД ПО ВАКЦИНАЦИИ ДО ГОДА В декабре мы проводили вебинар о вакцинации первого года жизни. Спикер— Антонина Обласова, биолог, автор самого популярного в России блога о вакцинации @ninavaccina и руководитель АНО «Коллективный иммунитет» @herdimmunity Во время эфира прозвучал огромный объем информации, запомнить всё с ходу было почти нереально. Зато теперь полностью выверенный текст доступен абсолютно всем ❤ Что внутри: 🔵Почему в первый год жизни ребёнок получает так много вакцин 🔵Действительно ли прививки «нагружают» иммунитет 🔵Можно ли отложить часть вакцинации и в каких случаях это оправдано 🔵Какие противопоказания к прививкам действительно существуют, а какие — миф 🔵 Оптимальный календарь вакцинации с комментариями эксперта Гайд можно скачать по ссылке или забрать файл, прикреплённый к посту. А для тех, кто хочет вникнуть в тему максимально глубоко, на нашем сайте выложена запись того вебинара. Посмотреть ее можно в любое удобное для вас время, без VPN и каких-либо ограничений: ➡️ СМОТРЕТЬ ЗАПИСЬ

+2

Самые частые вопросы родителей к педиатру о детских прививках, и ответы на них, собраны в этой удобной брошюре. Рекомендую прочесть начинающим родителям.

Ровно две недели остается до моего вебинара о самых популярных кожных сыпях у детей (третьего вебинара из курса “Частое в педиатрии”), без знаний о которых совершенно невозможно работать педиатром. У меня был список из более чем 150 инфекционных и неинфекционных сыпей, и я отжал его вот до такого перечня (это и есть план вебинара): НЕИНФЕКЦИОННЫЕ 1) транзиторные и безопасные сыпи у новорожденного 2) пеленочный дерматит и язвы Жаке 3) инфантильные гемангиомы 4) атопический дерматит (экзема) 5) крапивница (острая и хроническая, аллергическая и идиопатическая) 6) периоральный стероидный дерматит и другие ятрогенные осложнения топических стероидов 7) раздражительный дерматит, около рта и не только 8) контактный дерматит, дисгидроз, эксфолиативный кератолиз 9) петехии и пурпура, первичная тактика 10) абьюз над детьми (физический и сексуализированный) 11) реакции на лекарства (кореподобная лекарственная сыпь, ламотриджиновая сыпь, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз и др) 12) реакции на укусы насекомых (прямые и опосредованные, такие как папулезная крапивница) ИНФЕКЦИОННЫЕ 1) корь - главная экзантема, убивающая детей 2) ветрянка, и симптом “капля росы на лепестке розы” 3) герпес 1 и 2 типа 4) скарлатина и другие БГСА-инфекции (рожа, перианальный стрептококковый дерматит и тд) 5) импетиго, фолликулиты, фурункулы, эктимы, флегмоны (MRSA и другие пакостные бактерии) 6) детская розеола (внезапная экзантема, шестая болезнь) 7) парвовирус В19 (пятая болезнь) 8) tinea или грибковые поражения кожи и ее придатков 9) эктопаразиты (чесотка, педикулез и проч) 10) энтеровирусные экзантемы и энантемы (HMFS и герпангина) 11) вирус-индуцированные сыпи (синдром Джанотти-Крости, латероторакальная экзантема и др) 12) контагиозный моллюск vs ВПЧ-ассоциированные сыпи (бородавки, кондиломы и др). По каждой теме будут яркие и наглядные фотографии сыпи, шпаргалки дифференциального диагноза и алгоритмы по тактике. Тайминг: два часа презентация, и минут 40 ответы на вопросы. Q: Чем отличается этот вебинар от моих вебинаров “инфекционные сыпи в педиатрии” и “неинфекционные сыпи в педиатрии”, которые выходили на платформе Докмедакадемии, а сейчас удалены? A: Те вебинары содержали под 1000 слайдов каждый, раскрывали более 70 разных сыпей каждый, почти не содержали слайдов дифференциального диагноза и лечения, и были направлены только на увеличение насмотренности коллег на разные виды сыпи, в том числе редкие. Этот вебинар касается ТОЛЬКО ЧАСТЫХ сыпей, содержит меньше фото, зато более глубоко погружается в каждую обозначенную тему. О тех двух вебинарах нас часто спрашивают и больше всего жалеют об их удалении, поэтому после окончания курса “Частое в педиатрии” мы планируем пересобрать их и прочесть заново, чтобы запись лежала на сайте уже бессрочно. Q: Запись будет? A: Разумеется, все слушатели получат запись, а также ссылки на материалы к вебинару (файл презентации, файл с использованными в презентации ссылками и много разных других полезняшек) через сутки после вебинара. NB! Напоминаю, что вебинар можно купить отдельно (и иметь его запись через сутки после онлайна) только до даты проведения вебинара. Q: Когда и где ближайшая встреча? A: 18 марта в 19-00 по Москве в зуме. Регистрация тут: https://sergeibutrii.ru/

Если вы каким-то образом связаны с людьми с РАС (работаете с ними или живете) и чувствуете, что вам недостает знаний и навыков - этому можно научиться, чтобы оказывать помощь более эффективно. Фонд "Антон тут рядом" выкатил расписание своих обучающих программ аж на целый год вперед для специалистов в самых разных областях: Для педагогов (тьюторы/учителя/логопеды/дефектологи) есть онлайн-курс, который начинается уже сегодня. Для педиатров есть очные и онлайн-семинары для диагностики и маршрутизации детей с РАС - их раньше вел я, но теперь он, кажется, стал еще лучше. Для психиатров и неврологов есть масштабный обучающий курс по диагностике и терапии - именно на этом курсе я начал понимать, как реально нужно помогать людям с нейроотличиями. Для родителей есть легендарный онлайн-курс "Ау", после которого можно понять, что к чему - иначе придется самостоятельно разбираться в медицинских, образовательных и правовых вопросах. Везде задействовано очень много специалистов и экспертов (включая меня), которым можно доверять. Все курсы уже проверены сотнями и тысячами участников на протяжении нескольких лет, так что можно ожидать актуальные и полезные знания.

(document without text)

🎥 Лекции и образовательные видео Ожирение или «лишний вес»? РПП, культ оземпик и смертность от ожирения – к кому бежать? Разбор современной культуры похудения, медицинских рисков и различий между РПП и метаболическими нарушениями. https://www.youtube.com/watch?app=desktop&v=mR0aj5aNXEE&feature=youtu.be Лекция психиатра Сергея Климчука (работа с детьми с РПП) Подробно о диагностике, лечении и особенностях подростковых РПП. https://www.youtube.com/watch?v=xPk9kiKO0gk 🎬 Документальные фильмы Документальный фильм об анорексии (Аркадий Мамонтов) Российский взгляд на проблему РПП и влияние болезни на семью. https://rutube.ru/video/af9d6fc7e9c91fc8a1edd23e366cbbaa/ Документальный фильм зарубежных специалистов Показывает клиническую сторону заболевания и путь восстановления. https://www.youtube.com/watch?v=GpAGbntI8yY 🎧 Подкаст Подкаст «Почему мы ещё живы» — выпуск про РПП Живой разговор о психических расстройствах и опыте проживания болезни. https://libolibo.ru/whyarewestillalive 🎬 Художественные фильмы (родителям рекомендуется сначала смотреть самостоятельно) До костей (To the Bone) Показывает внутренний мир человека с анорексией и сопротивление лечению. https://rutube.ru/video/05bd86dcabfae26cf010f47656eb6b8d/ Моя тощая сестра Бережный фильм о РПП глазами семьи и близких. https://m.ok.ru/video/298295429715 Пример для похудения (2014) История постепенного развития расстройства пищевого поведения у подростка. https://m.ok.ru/video/9982553492138 Вскармливание (Feed, 2017) Фильм о связи РПП с травмой и переживанием утраты. https://m.ok.ru/video/303297923835 Важно: некоторые художественные фильмы могут непреднамеренно романтизировать болезнь, поэтому подросткам лучше смотреть их вместе со взрослыми. 🎥 Короткие видео (подросткам и родителям) Расстройство пищевого поведения. Как определить у себя и близких, чем можно помочь? Простое объяснение признаков РПП и первых шагов помощи. https://www.youtube.com/watch?v=iWGCySwi1Rw Как понять, что у вас РПП? Короткое видео о ранних симптомах и тревожных признаках. https://www.youtube.com/watch?v=oVhztCE6Arw Как это ощущается изнутри — Eating Disorders: This is what it feels like Коротко и безопасно объясняет переживания человека с РПП. https://www.youtube.com/watch?v=IWZYaO4FCeM Что родителям важно заметить Как поддержать подростка и выстроить здоровые отношения с едой. https://www.youtube.com/watch?v=6qLHVGlZ8Sg 🌐 Полезные сайты и сообщества Информационный ресурс для родителей и специалистов: https://rebenokdoma.com/ Ассоциация специалистов по РПП: https://arpps.ru Телеграм-сообщества поддержки: @eorppvoronezh @arfid_support @arfidkids 📚 Книги для родителей Лорен Мюльхайм — Расстройства пищевого поведения у подростков Практическое руководство по пониманию анорексии, булимии и переедания. https://www.labirint.ru/books/817648/ Марша Херрин — Руководство для родителей Пошагово объясняет, как поддерживать ребёнка и не усиливать симптомы. https://www.labirint.ru/books/871682/ Джеймс Лок, Дэниел Ле Гранж — Помощь вашему подростку с РПП Основа семейно-ориентированного подхода (FBT), одного из самых эффективных методов лечения подростков. https://www.ozon.ru/product/pomogite-vashemu-podrostku-spravitsya-s-rasstroystvom-pishchevogo-povedeniya-le-grange-daniel-1012216586/?__rr=1&sh=ofF5K8g81A 🌍 Англоязычные ресурсы Maudsley Parents (Family Based Treatment) Семейно-ориентированный подход — золотой стандарт помощи подросткам с РПП. https://med.uth.edu/psychiatry/maudsley-family-based-treatment-fbt/#:~:text=FBT%20is%20the%20gold%20standard,control%20over%20refeeding%20their%20child. так же ниже прикреплю классные гайды на русском и на английском , пользуйтесь на здоровье

РПП у детей и подростков. Почему важно замечать раньше. Очень многие расстройства пищевого поведения начинаются не с анорексии и не с больницы. Заболевание страшное и подкрадывается медленно в жизнь ребенка и порой красные флаги игнорируются.Когда я вижу , что заболевание формируется я бью тревогу , ибо я знаю , что это РПП имеет высокий летальный исход в психиатрии из всех диагнозов. По зарубежным данным, у значительного числа подростков есть нарушения пищевого поведения, которые ещё не дотягивают до диагнозов, но уже влияют на психику, тело и жизнь. И именно на этом этапе помощь работает лучше всего. Что вы можете увидеть у ребенка: Ребёнок становится более тревожным. Начинает избегать еды в компании. Может есть один, прятать еду, резать её на микроскопические кусочки. Появляются частые походы в туалет после еды. Кто то уходит в избыточные тренировки. Кто то носит мешковатую одежду, чтобы не было видно тело. Параллельно падает самооценка, появляется чёрно белое мышление, усиливается изоляция, снижается интерес к тому, что раньше радовало. Может ухудшаться учёба. Часто подключаются проблемы со сном, слабость, головокружения. У девочек иногда пропадают месячные. Важно понимать: не каждый подросток, переживающий из-за внешности, имеет РПП. Но когда это складывается в систему , то ждать точно не стоит. ‼️Почему так важно не тянуть. Когда расстройство закрепляется, оно становится хроническим и лечится гораздо сложнее. При раннем вмешательстве прогноз совсем другой. Иногда достаточно вовремя подключить врача, поддержку семьи и психотерапию, чтобы не допустить тяжёлого сценария. Вы сэкономите все: здоровье, время, деньги, ресурсы, нервы.... Что реально помогает. Спокойный разговор без давления. Прямые, но бережные вопросы. Раннее обращение к специалисту. Поддержка вместо тотального контроля. Отказ от комментариев про вес и внешность. Регулярное питание и сон. Минимизация диетического контента и соцсетей. Чего точно не стоит делать! Хвалить за похудение. Говорить ты выглядишь лучше. Обесценивать тревогу. Надеяться, что само пройдёт. Расстройства пищевого поведения это не капризы и не слабая воля. И чем раньше мы это замечаем, тем больше шансов вернуть ребёнку нормальную жизнь. дальше прикреплю разный материал для родителей и их детей

Репост из блога детского психиатра. Просьба не путать РПП (расстройства пищевого поведения, Eating Disorders, связанные с дисморфофобией - обычно начинаются в подростковом возрасте) с РП (расстройствами питания, pediatric feeding disorders, PFD, младенческой аверсией, ARFID - протекают без нарушения схемы тела, и обычно начинаются до подросткового возраста).

(document without text)

+5

Коллекционирую разные полезные медицинские шпаргалки, сохраняю из разных медицинских сообществ на которые подписан. Коллегам в чат скидываю с хештегом #шпаргалки_педиатра, а в блог не особо придумал как грузить, слишком на разные темы они. Но вот решил сделать этот пост. Под постом pdf, там больше чем на картинках.

Коллеги, завтра встречаемся в зуме и обсуждаем гастроэнтерологические проблемы в практике амбулаторного педиатра, и тактику при них. Будет много полезных схем-шпаргалок, лайфхаков, алгоритмов сбора анамнеза, нужных акцентов и списков красных флагов. Цель: иметь спокойствие, сталкиваясь с органическими/инфекционными заболеваниями, иметь мужество, сталкиваясь с заболеваниями функциональными, и иметь мудрость отличить одно от другого ))) План встречи: - гастроэнтерит вирусный и не очень - рвота и тошнота - синдром циклической рвоты - острая боль в животе - аппендицит - панкреатит - ЖКБ - холецистит - холедохолитиаз - ЯБЖ ДПК - хеликобактер - гастрит - галитоз (дурной запах изо рта) - хронические функциональные боли в животе - ВЗК - целиакия - запоры и недержание кала - инородные тела ЖКТ - дисфагия - ГЭРБ младенцев - ГЭРБ детей - желтуха неконъюгированная - желтуха конъюгированная (холестаз) - кровотечение в верхних отделах ЖКТ - кровотечение в нижних отделах ЖКТ - диарея - синдром раздраженного кишечника и другое функциональное в ЖКТ. Вебинар будет насыщенным, материалов для самостоятельного изучения дам много, вопросы очень приветствуются. Это вторая встреча в рамках курса “Частое детское”, в прошлый раз вебинар продлился более 2 часов, ответы на вопросы заняли еще 40 минут, все не успели - поэтому через день записал отдельное видео с ответами на не вошедшие вопросы, еще на 40 минут - разослали на емейлы слушателям. В этот раз ожидаю примерно тот же тайминг. До встречи завтра, в 19-00 по Москве, в зуме. Регистрация тут: https://sergeibutrii.ru/

(document without text)

+6

Алгоритмы действий врача при проглатывании ребенком инородных тел Готовлю второй вебинар моего курса для амбулаторных педиатров “Частое детское”, он будет о заболеваниях органов пищеварения. Перевожу полезные алгоритмы и резюме (сводки в конце главы) из справочника UpToDate по каждой теме. Очень они мне нравятся, коротко и четко. Поделюсь в блоге алгоритмами по лечению инородных тел ЖКТ: неодимовые магниты, монеты, батарейки, булавки и тд. Когда можем просто ждать, а когда обследовать? Как обследовать когда инородное тело не видно на рентгенограммах? Когда надо удалять в ближайший час, а когда можно понаблюдать? Сколько наблюдать: часы, дни, недели, месяцы? Они рассчитаны на врачей emergency (приемного отделения), но амбулаторным врачам также очень важны, чтобы лучше понимать риски и сроки, а также лучше информировать семьи что будут делать в стационаре. Энджой! PS Зарегистрироваться на курс или на отдельный вебинар можно тут: https://sergeibutrii.ru/ Болезни ЖКТ проходим 25го февраля, в 19-00 по Москве. Обратите внимание, что купить отдельный вебинар к курсу можно только ограниченный период времени (до начала онлайн-лекции). В записи эти вебинары продаваться не будут до окончания всего курса.

Объявление для врачей. Отличная московская клиника ДокДети, с современной и бережной медициной, в которой я имел удовольствие поработать, попросила меня сообщить моим подписчикам что у них открыты вакансии врачей: - педиатр - гинеколог - дерматолог - отоларинголог - кардиолог - врач ультразвуковой диагностики Требуются и детские и недетские врачи Откликнуться можно здесь https://clck.ru/3Rn9Em Если вашей специальности нет в списке выше, можно отправить свое резюме любой специальности на почту resume@docdeti.ru Это не реклама, я не получал за нее денег или выгод.

+6

🍇 БЛАГОТВОРИТЕЛЬНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ 2026 ПРИВИТЬ НЕЛЬЗЯ ОТЛОЖИТЬ: где поставить запятую? Осенью 2024 года состоялась первая благотворительная конференция по иммунопрофилактике. Автор проекта, моя добрая подруга и коллега Ирина Манто @IrinaMantoMD делала такие мероприятия на другие темы в пользу других фондов, и мы с большим удовольствием стали частью этой инициативы. Волею судьбы, заручившись поддержкой Ирины, в этом году мы решили провести такое мероприятие самостоятельно и поднять на нем самые актуальные темы, разобрав причины, по которым чаще всего прививки не делаются вовремя или вообще. Наши замечательные спикеры расскажут не просто теорию, но и то, как именно они применяют эту теорию на практике, приведут клинические примеры и ответят на самые интересные вопросы слушателей. 😍Спикерский состав в этом году совершенно потрясающий (разверните): 🔝Александра Морозова юрисконсульт АНО «Коллективный иммунитет» 📋Ложные противопоказания к вакцинации: правовые и коммуникативные инструменты устранения 🔝Ольга Попова тренер по навыкам медицинской коммуникации, практикующий врач-педиатр и ревматолог 📋Как работать с медицинскими отводами с точки зрения коммуникации? 🔝Татьяна Волконина главный детский невролог сети клиник Фомина, Спб 📋Вакцинация и расстройства нейроразвития у детей 🔝Ирина Манто аллерголог-иммунолог клиники docdeti, к. м. н, Москва 📋Вакцинация и ГИБП-терапия 🔝Ксения Рябова врач аллерголог-иммунолог, к. м .н., руководитель направления аллергологии и иммунологии сети клиник Фомина, научный сотрудник лаборатории Иммунопатологии Института молекулярной медицины, Сеченовский Университет, Москва 📋Вакцинация пациентки на биологической терапии во время прегравидарной подготовки 🔝Ольга Винокурова врач-фтизиатр клиники «Фэнтези», к. м. н., доцент кафедры инфекционных болезней с курсами эпидемиологии и фтизиатрии РУДН, автор блога о туберкулезе «Старина Кох», Москва 📋БЦЖ: препятствия на пути к вакцинации и последствия невакцинации 🔝Нуржан Азаматова невролог, к. м. н., автор блога о детской неврологии и развитии детей, сооснователь проекта для молодых и будущих родителей «Школа мам 07», Нальчик 📋Миссия выполнима или как привить ребёнка с неврологической патологией 🔝Ксения Соловьева терапевт, эндокринолог, руководитель отдела научных коммуникаций Lahta Clinic, член EASD, СПб 📋Медотводы у пациентов с эндокринной патологией 🍇 Ваша покорная слуга в моем лице выступит модератором и вредным оппонентом наших прекрасных докладчиков. 🎟 Билеты и регистрация: https://vaxevents.info/ Все собранные средства пойдут на просветительскую деятельность по вопросам вакцинации, которую проводит АНО Коллективный иммунитет. 💛 Можно ли простым родителям и пациентам (не медикам)? Думаю, этот вопрос прозвучит, поэтому отвечу сразу. Если вы родитель, которому на его пути попались медики, которые не отвечают на ваши вопросы, перекладывают ответственность на смежные специальности, предпочитают бездействовать, и вы понимаете, что что-то не так, и готовы разбираться, это мероприятие будет вам полезно. Да, может быть сложно, вы хотя бы поймете, в каком направлении идти, и обоснованы ли ваши опасения. 🍇 Ждем вас на Благотворительной конференции ровно через 2 недели 13 февраля 2026 года! ОНЛАЙН!!! 30.01.26 by @ninavaccina