Практикующий психолог/психотерапевт с БАР-2 в ремиссии и ПРЛ, веду канал с 2017 года
Записаться на консультацию или просто спросить: @dimaduk 5000₽/50 минут
Чекнуть отзывы - @dimapomog
Subscribers11K +0 24h
Reach per post (ERR)19.7%2.2K avg views
Posting6.0/daylast 3 hours ago
Reactions per 1K views28.9😁 ❤ 😭
Расщеплениев (splitting) в контексте ПРЛ — это чёрно-белое мышление. Человек не может держать в голове «и хорошее, и плохое» об одном и том же человеке или о себе. Он видит только крайности: «идеальный» или «ужасный». При ПРЛ это защитный механизм. Когда эмоции слишком сильны, психика делит мир на «всё хорошо» и «всё плохо». Такой переход может случиться за минуты, и триггером часто становится страх быть брошенным
С ФП (favorite person) это выглядит так:
Пока FP внимателен, он «идеален»: самый важный, спасатель, источник безопасности (идеализация). Любой намёк на холодность (поздний ответ, нейтральный тон) воспринимается как отвержение. Тогда FP внезапно становится «предателем» или «равнодушным» (обесценивание). Через время образ может снова вернуться к «хорошему». Из-за этих качелей отношения получаются нестабильными и изматывающими для обеих сторон 😭
edited
Супервизор кто
Тут комментировать только портить. Хотя вопрос открыт конечно...
Что у нас тут по самопомощи есть полезного?
«Я ненавижу тебя, только не бросай меня»
Книга помогает понять внутреннюю логику пограничного расстройства личности: за резкими эмоциями, конфликтами и страхом близости часто стоит мучительный страх быть покинутым. Она учит видеть не только трудное поведение, но и переживания человека, однако не заменяет современной терапии и диагностики.
«Спасать или спасаться?»
Главный вывод книги — забота о близком не должна превращаться в отказ от собственной жизни. Невозможно контролировать чужие решения и «вытащить» другого силой, но можно вернуть себе границы, ответственность за собственное состояние и право заботиться о себе.
«Свобода от тревоги»
Тревога не всегда исчезает после попыток её подавить; иногда борьба с ней только усиливает страх. Свобода начинается тогда, когда человек учится замечать тревожные мысли, проверять их и постепенно действовать вопреки тревоге.
«Ловушка счастья»
Постоянное стремление быть счастливым может само стать источником страдания. Более устойчивый путь — принимать неизбежные неприятные чувства, не подчиняться им и строить жизнь вокруг собственных ценностей, а не вокруг бесконечной борьбы за хорошее настроение.
«Победи депрессию прежде, чем она победит тебя»
Депрессия убеждает человека, что выхода нет, но её механизмы можно постепенно разбирать и менять. Маленькие действия, работа с безнадёжностью и негативными убеждениями, возвращение активности и поддержка специалистов помогают снова обрести влияние на свою жизнь. Не заменяет похода к психиатру.
«Биполярное расстройство...»
Она сочетает в себе медицинскую информацию и реальные истории, а также предлагает конкретные инструменты для поддержки стабильности: режим дня, отслеживание настроения, стратегии саморегуляции и советы по взаимодействию с медицинскими специалистами и окружением.
repost
ПРЛ - прикольное расстройство личности
НРЛ - неприкольное расстройство личности
edited
Я эмпат - Ты не эмпат, ты говно - Ты не шариш...
edited
Я тёмный эмпат злокачественный нарцисс у меня тихое ПРЛ и травма отвержения и обесценивания (однажы мне не купили игрушку)
repost
Черная эмпатия
edited
Короче в терапевтическом новоязе новое поветрие вот прям щас: всё, кто мне не нравятся, нарциссы, а я при этом чувствительный ранимый эМпАт дуйте мне в жопу прохладным ветерком 😩
Если слышите такие слова три редфлага сразу нахуй сирена 🚨 что перед тобой поверхностное эгоистичное чмо
edited
Приходит баба к психологу, а психолог тоже баба (клинический психолог)
Я надеюсь она только с истеричками так делает, с теми из них у кого нет реальных проблем, а с остальными она по другому... Хотя она юнгианский аналитик...
Это пососамбус 🐊
edited
Хочу рекламировать идиотам и ничтожествам пептиды и ставки на спорт 🫦
edited
На самом деле не требуйте потому что у нас на неё пока что не перешли
У меня крах отцовской функции
edited
Предельно упрощенное деление на психотиков-невротиков-пограничных безнадёжно устарело
Под одним словом «психотик» прячутся разные болезни, «невроз» растворился в самостоятельных группах расстройств, а «пограничный» значит одно в психодинамике, другое в психиатрии и третье в российской клинической традиции
Когда психолог, психиатр и психотерапевт пользуются этими словами каждый в своём значении, они не понимают друг друга, а пациент вообще не ебёт что происходит
В общении между специалистами лучше опираться на МКБ и DSM: там у каждого расстройства есть код, критерии и описание течения, а значит, коллега из другой школы поймёт, о каком состоянии вообще идёт речь
У нас в стране переход на 11 версию МКБ так и не произошел, а если бы и произошел, то все равно потребовалось бы 5-10 лет чтобы все разобрались, поэтому диагнозов и описания состояний из МКБ 10 пока что хватает
Я лишь хотел показать, насколько далеко мы ушли от примитивных описаний начала прошлого века
Вот именно поэтому когда я вижу прогоны про Маквильямс и психоанализ я говорю «почитайте другую книгу» 😩
Расстройства личности в DSM-5 описаны двумя способами. В разделе II («Диагностические критерии и коды») сохранены десять классических типов, сгруппированных в три кластера, и критерии здесь остались прежними со времён DSM-IV. Раздел III («Новые модели и методики оценки») содержит альтернативную модель: расстройство личности диагностируют по уровню нарушения функционирования и по патологическим чертам
Притом в III разделе расстройство личности требует умеренного или более тяжёлого нарушения функционирования плюс патологических черт. А функционирование оценивают по четырём областям: идентичность, самонаправленность, эмпатия и близость. Черты разбиты на пять доменов: негативная аффективность, отстранённость, антагонизм, расторможенность и психотизм. В этой модели остались шесть типов: антисоциальный, избегающий, пограничный, нарциссический, обсессивно-компульсивный и шизотипический... Короче, ёбнешься, я едва разобрался сам и то не уверен что до конца 😭😭😭
DSM — американская система, и в мире её используют в основном в научных работах и в США. DSM-5-TR (2022) имеет ту же структуру, что и DSM-5: 20 глав. Порядок глав не случаен: сперва идут расстройства, которые обычно диагностируют в детстве, а потом те, что начинаются позже
Главы по порядку:
нейроразвитие, шизофрения и другие психозы, биполярные расстройства, депрессии, тревожные расстройства, ОКР и родственные, травма и стресс, диссоциативные расстройства, соматические симптомы, расстройства питания, выделения, сна, сексуальные дисфункции, гендерная дисфория, деструктивное поведение и контроль импульсов, зависимости, нейрокогнитивные расстройства, расстройства личности, парафилии и прочие
В DSM-5-TR добавили расстройство затяжного горя, неуточнённое расстройство настроения и лёгкое нейрокогнитивное расстройство из-за стимуляторов. Как вы вообще такое опишете языком психоанализа если всего этого в тридцатые не было? Вспомните СДВГ и КРАХ ОТЦОВСКОЙ ФУНКЦИИ
edited
В МКБ-11 психиатрическая глава называется «Психические, поведенческие расстройства и нарушения нейроразвития» и имеет код 06. В ней 162 диагностические категории с четырёхсимвольными кодами, начиная с 6A00 (у меня будет оно)
Самые заметные изменения в расстройствах личности: старый набор типов убрали, остался только пограничный как уточнение. Диагноз ставят в три шага: сначала определяют, есть ли расстройство личности или только личностная сложность, потом тяжесть (лёгкая, умеренная, тяжёлая), потом ведущие черты из пяти доменов: негативная аффективность, отстранённость, диссоциальность, расторможенность и ананкастность 🫦
Это вам не психотик-невротик-пограничный, понимаете да
Пограничный паттерн вообще строится на критериях DSM-5 и требует минимум 5 из 9 признаков, вот они слева направо:
1. Отчаянные попытки избежать реальной или воображаемой покинутости.
2. Нестабильные и интенсивные отношения, где человек резко переключается между идеализацией и обесцениванием
3. Нарушение идентичности: образ себя или чувство себя заметно и стойко нестабильны
4. Импульсивность в сферах, которые могут навредить самому человеку: рискованный секс, лихачество за рулём, злоупотребление алкоголем или веществами, переедание
5. Повторяющиеся эпизоды самоповреждения: суицидальные попытки или жесты, порезы и подобное
6. Эмоциональная нестабильность из-за резкой реактивности настроения. Колебания запускаются внешними событиями или собственными мыслями. Тяжёлая дисфория обычно длится несколько часов, иногда до нескольких дней
7. Хроническое чувство пустоты, это вообще песня
8. Неадекватно сильный гнев или трудности с его контролем: крики, швыряние и ломание предметов, драки
9. Кратковременные диссоциативные симптомы или психотически окрашенные переживания, например короткие галлюцинации или паранойя. Они возникают в ситуациях сильного эмоционального возбуждения
Пример: человек, которого на несколько часов оставил партнёр, может паниковать (пункт 1), потом в ярости разбить телефон (8), а затем почувствовать пустоту и порезать руку (7 и 5). Таких эпизодов за годы наберётся достаточно для диагноза. Но один такой вечер диагнозом не является: нужен устойчивый паттерн