Я в ремиссии

@dimapomogaet · Russian · active

Практикующий психолог/психотерапевт с БАР-2 в ремиссии и ПРЛ, веду канал с 2017 года Записаться на консультацию или просто спросить: @dimaduk 5000₽/50 минут Чекнуть отзывы - @dimapomog

Subscribers 11K Subscribers, last 30 days: 11K → 11K +0 24h
Reach per post (ERR) 19.7%2.2K avg views
Posting 6.0/day last 3 hours ago
Reactions per 1K views 28.9 😁 ❤ 😭
  1. edited

    Слово «невротические» в МКБ-10 ещё сохранилось, но в заголовке блока оно стоит рядом со стрессовыми и соматоформными расстройствами. Внутри блока нет «невроза вообще», там теперь тревожные расстройства, ОКР, реакции на стресс, диссоциативные и соматоформные состояния Психозы разбросаны по нескольким блокам. Шизофрения находится в F20, психотическая депрессия или мания в F30–F39, а психоз из-за алкоголя или наркотиков в F10–F19 (у меня вообще будет F73 скоро от средсов) Пограничное расстройство в МКБ-10 называется эмоционально неустойчивым расстройством личности (F60.3), и включает два типа: импульсивный и собственно пограничный 🥵 Остальные расстройства личности в этой системе описаны отдельными типами: параноидное, шизоидное, диссоциальное, истерическое, ананкастное, тревожное и зависимое но это ещё не всё 🫦

  2. «Психотический» живёт как описание состояния: психотическая депрессия, психотический эпизод. «Невротические расстройства» в российских учебниках пока встречаются как название блока МКБ-10 Старое деление отвечало на вопрос «насколько человек далёк от реальности». Современная психиатрия спрашивает иначе: какое это расстройство, насколько оно выражено, как течёт, что есть рядом и что реально помогает...

  3. edited

    Деление на психотических, невротических и пограничных пациентов пришло из психоанализа. Оно описывает уровень организации личности, а не диагноз, поэтому ни лечение, ни прогноз по нему не выбирают. В современной психиатрии его заменили диагностические системы МКБ и DSM, а в науке всё чаще используют измерения вместо «ярлыков» Сначала болезни делили на неврозы и психозы. Потом психоаналитики добавили между ними «пограничный» уровень, как будто на шкале тяжести: невроз легче, психоз тяжелее, а посередине граница. Эту схему развивали Отто Кернберг и Нэнси Мак-Вильямс. В психодинамическом диагнозе человека описывают по уровню развития личности (психотический, пограничный, невротический) и отдельно по типу организации, например истерическому или параноидному Для психотерапевта психоаналитической школы это рабочий язык, но вообще эта классификация безнадёжно устарела «Психоз» описывает симптом, а не болезнь: бред и галлюцинации бывают при шизофрении, биполярном расстройстве, тяжёлой депрессии, деменции, интоксикации и других состояниях. Услышав «он психотик», врач не узнает ни причину, ни лечение Понятие «невроза» слишком широко: раньше в него входили тревожные расстройства, ОКР, диссоциативные и соматоформные состояния. Это разные заболевания, требующие разной терапии. Сегодня «невроз» используют скорее как исторический или разговорный термин, чем как диагноз «Пограничный» значит три разные вещи. В психодинамике это широкий уровень личности, а в психиатрии это конкретный диагноз, - пограничное расстройство личности. В российской клинической традиции понятие «пограничные расстройства» вообще означает лёгкие нарушения, граничащие со здоровьем, и они не считаются промежуточной стадией психозов 😩 Шкала «лёгкий — тяжёлый» не соответствует действительности: ПРЛ не находится на полпути к шизофрении - это самостоятельное расстройство, где в центре эмоциональная нестабильность, страх покинутости, нестабильный образ себя. Базовый дефект идентичности не лечится препаратами. Лекарства типа ламотриджина помогают психотерапии, но не решают проблем полностью Человек не описывается одним из трех ярлыков, пациент с биполярным расстройством в мании может быть психотичным, а в ремиссии выглядеть совершенно обычно. Чёткие границы между «уровнями» в жизни не подтверждаются 😭😭😭

  4. edited

    Почему я говорю что психологи в массе идиоты? Потому что они любят пердеть в лужу вот такими вот непроверенными выдуманными заявлениями Если мы посмотрим внимательно с другой стороны то сейчас существует именно МОДА одеваться как зумер, то есть есть ГРУППА людей внутри которой этот БУНД является ничем иным, чем просто очередным конформизмом Ну тупые...

  6. edited

    На этом все пока. Следующим будет супер душный пост почему деление невротический/психотический/пограничный как у Мак Вильямс и Хорни - полная хуета 👎

  9. edited

    Этот чепух снял студию и пердит в микрофон в одиночестве 😭 Скрины коментов как всегда в коментах 👇

  10. Яндекс музыка сшизофренилась и подсовывает в выдачу анекдоты Задорнова и Жванецкого когда слушаешь мою волну 😭

  18. edited

    Изображение не несёт цели высмеять или оскорбить женщин, только эту конкретную падаль

  21. Older posts