Ищи ветра в поле

А ещё уставшие дети. Знаю, что нам, взрослым, хочется на это сказать - даааааа епта, от чего ты устал?! тебе 14, ипотеку тебе платить не надо, думать о переезде, о еде, о смене работы не надо, за коммуналку ты не платишь, репетитора хочешь - будет. Твоя единственная обязанность - учиться, желательно хорошо, и иногда убирать за собой чашку. Какая ещё усталость? И ребёнок, который только что сказал, что больше ничего не может, вдруг оказывается в затруднительном положении, потому что теперь ему нужно не только справиться со своей усталостью, но ещё и доказать взрослому, что он имеет на неё право. И тут для того, чтобы начать разбираться, мне нравится вопрос о том, что именно ребёнок называет усталостью? Например, ребёнок говорит, что постоянно хочет спать. Засыпает на уроках, с трудом просыпается утром, может проспать полдня в выходные. Здесь мы прежде всего будем разбираться со сном: достаточно ли его, насколько он качественный, нет ли нарушений дыхания во сне или других причин дневной сонливости. Другой ребёнок говорит: у меня нет сил. И здесь важно понять, о чём именно речь - ему трудно подняться по лестнице? Поднять руки, чтобы причесаться? Он быстро устаёт от обычной физической нагрузки, задыхается, чувствует сердцебиение? Это уже совсем другая история, в которой врач будет искать признаки мышечной слабости, анемии, сердечно-сосудистых, неврологических и других заболеваний. А третий говорит, что физически вроде бы всё нормально, но он совершенно не может заставить себя начать делать уроки. Садится за стол и будто упирается в невидимую стену. Не может сосредоточиться, удержать мысль, закончить начатое. И тут мы можем встретиться с трудностями исполнительных функций при СДВГ, последствиями хронического недосыпания, тревогой, депрессией, перегрузкой. И, наконец, бывает усталость, которая особенно трудно поддаётся объяснению, например, когда ребёнок просыпается уже уставшим, когда привычная нагрузка вызывает ухудшение самочувствия, когда отдых не приносит ожидаемого облегчения. В таких случаях врачу важно исключить заболевания, сопровождающиеся выраженной непереносимостью нагрузки, например миалгический энцефаломиелит или синдром хронической усталости. Это помимо того, что мы в прошлом посте затронули - помимо железодефицита, нарушения функции щитовидной железы, целиакии, воспалительных заболеваний, последствиях инфекций, побочных эффектах лекарств. И, работая с подростками уже… Господи, 17 лет, я знаю, что многие подростки стесняются обращаться за помощью. Им кажется, что усталость это недостаточно серьёзная причина, что все вокруг тоже устают, что они просто недостаточно стараются. А чем сильнее становилось истощение, тем меньше получается учиться, общаться, заниматься любимыми делами, и тем больше обычно появляется вины и ощущения собственной несостоятельности. Получался замкнутый круг пиздеца: мне плохо, поэтому я не справляюсь; я не справляюсь, поэтому мне ещё хуже. И я знаю, что многие взрослые на своём опыте в том числе довольно часто воспринимают детскую усталость как проблему мотивации - что ребёнка надо заинтересовать, дисциплинировать, ограничить телефон, заставить раньше ложиться. И иногда действительно нужно пересмотреть режим дня, и иногда действительно этим всё решается, тут прям я готова быть с вами. Но иногда за отсутствием мотивации стоит отсутствие сил, и попытка решить вторую проблему исключительно воспитательными методами может только усилить страдание. И мне тут как психотерапевту ещё важно напомнить нам всем, что детство не является временем, свободным от страдания, только потому, что взрослые несут больше ответственности. Да, дети не платят ипотеку и не думают о том, как бы сохранить работу и уровень жизни. Но у детей есть собственные жизни. С отношениями, потерями, страхами, телом, которое меняется, и миром, в котором далеко не всё ему подвластно. Поэтому да, дети устают. И мы им нужны… чтобы спросить, котик, как именно ты устал, расскажи? какая помощь тебе нужна? Даже если нас в нашем детстве никто об этом не спрашивал.