Гинеколог и Я | проект о женском здоровье

Мы с новостями 🥹🔥 В августе прошла наша III конференция по медицинской коммуникации - как всегда, с интересными докладами, новыми знакомствами, нетворкингом и огромным зарядом мотивации! Но был один нюанс… Все места разобрали за 15 минут, а больше 150 желающих так и не смогли попасть 💔 Поэтому мы решили идти туда, где страшно, и сделать IV конференцию по медицинской коммуникации ещё масштабнее! В этот раз готовим для вас два больших блока: 🦞Карьера врача - поговорим о возможностях, о которых не рассказывают в меде: от работы в частной клинике до развития личного бренда и собственных проектов. 🦞Медицинская коммуникация — вместе с любимой школой медицинской коммуникации «СоОбщение» будем не просто слушать лекции, а целых 3 часа разбирать реальные ситуации общения с симулированным пациентом! И, конечно, куда без живого общения, новых знакомств и атмосферы, ради которой мы каждый раз собираемся вместе 🫂 📍 28 ноября | Москва | офлайн Посмотреть программу и занять место В этот раз мест больше, но всё равно количество ограничено возможностями площадки (а она будет очень красивая!) До встречи!

+5

С чего можно начать изучение гинекологии? Собрали топ-10 учебников, которые пригодятся на старте каждому врачу! А для систематизации материалов и закрепления теории на практике, ждём вас в нашей «Академии амбулаторной гинекологии». Старт нового потока в декабре! 🔗Вступить в канал предзаписи: https://womenhealth.pro/course

🦞Новый не гормональный препарат для лечения приливов и нарушений сна у женщин в постменопаузе Теперь терапия приливов стала доступна даже женщинам после рака молочных желез. В России зарегистрирован новый негормонаьгый препарат: элинзанетант. 💬 Ещё несколько месяцев назад я отправляла одной своей пациентке письмо со словами «простите, я ничем не могу помочь». Женщина перенесла рак молочной железы и достигла возраста менопаузы, ее мучали тяжелые приливы, но никто не мог ей помочь, т.к. менопаузальная гормональная терапия в этом случае навсегда противопоказана. 📰 Но 22 октября 2026 года в России наконец-то зарегистрирован первый негормональный препарат с доказанной эффективностью. Не БАД с непонятным составом, а лекарственное средство. Это не гормон, а препарат, который влияет на рецепторы, расположенные в головном мозге и, согласно, исследованию OASIS снижают частоту приливов примерно в 6,5 эпизодов в день, а эффект наблюдается уже с первой недели Подробнее о том: ➡️как он влияет ➡️на что воздействует ➡️и главное в какой дозе его назначать пациентам Рассказали в листе ожидания в Академию амбулаторной гинекологии ✅ P.S. к третьему потоку пересобираем и обновляем модуль по гормональной терапии и добавляем отдельный модуль, посвященный менопаузальной терапии!

Беременность и тромбоэмболия: что нового в рекомендациях RCOG осенью 2026 В сентябре 2026 года Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG) опубликовал временные поправки к Green-top гайдлайну №37a — документу, по которому оценивают риск венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) у беременных. Полный пересмотр ожидается только в 2027 году, но поправки уже меняют рутинную практику. 📌Ожирение с ИМТ ≥50 кг/м² — теперь отдельное основание: таким пациенткам НМГ предлагают всю беременность и ещё 6 недель после родов, независимо от остальных пунктов анкеты. Изменились и баллы за временные состояния: ➡️ операция во время беременности или послеродового периода (кроме немедленного ушивания промежности) — 4 балла вместо 3; ➡️системная инфекция, требующая стационара или внутривенных антибиотиков — 4 балла вместо 1; ➡️иммобилизация и обезвоживание — тоже 4 балла вместо 1. Сами пороги остались прежними: при 4 баллах и больше — рассмотреть профилактику с I триместра, при ровно 3 — с 28 недель, при 2 и больше после родов — не менее 10 дней. Отдельно: госпитализация во время беременности и повторная в послеродовом периоде — самостоятельный повод вернуться к вопросу об НМГ. На какой срок? Здесь главные перемены. RCOG теперь разграничивает постоянные и приходящие (транзиторные) факторы — операцию, тяжёлую инфекцию, обездвиженность, СГЯ. Для них длительность: НМГ на всё время, пока фактор сохраняется, плюс ещё 7 дней после его устранения. Дальше риск пересчитывают заново — профилактику либо продолжают, если остаются другие основания, либо завершают. Высокая сумма баллов из-за временной причины — не повод колоть НМГ до родов. Чрезмерная рвота беременных упомянута отдельно: НМГ следует предложить и обеспечить начало в течение 72 часов от выявления. При госпитализации из-за неё или другого проходящего состояния с иммобилизацией схема та же: пока фактор действует плюс неделя после его исчезновения. 💡В какой дозе? Обновлена весовая схема профилактических доз эноксапарина (применяется с момента первого антенатального визита): <100 кг — 40 мг/сут 100–129 кг — 60 мг/сут 130–169 кг — 80 мг/сут ≥170 кг — 0,6 мг/кг/сут при массе <50 кг доза выросла с 20 до 40 мг, а при 91–99 кг, наоборот, снизилась с 60 до 40 мг. Что не изменилось? В этом промежуточном документе нет новых рекомендаций по интенсивности терапии у женщин с тромботическим АФС или перенесённым ВТЭ — там по-прежнему всё решают обстоятельства эпизода, тромбофилии и сопутствующие риски. Источник: RCOG Green-top Guideline №37a, Position Statement, сентябрь 2026 (Appendix I, таблица доз)

Забыла поделиться новостями! Официально открыта предзапись на третий поток «Академии амбулаторной гинекологии» 🎓 Недавно мы с Полиной недавно обсуждали то, что мы делаем. Иногда очень полезно проводить супервизии, чтобы подсветить сильные и слабые места проекта. Безусловно, всегда есть над чем работать; безусловно, можно сделать ещё лучше (чем мы постоянно занимаемся). Но красной нитью в нашем диалоге звучало, что нам «ни капли не стыдно за то, что мы делаем». У меня всегда было желание преподавать, чтобы доносить информацию понятно, интересно, а не так, как это делали в университете. И спустя несколько лет это наконец реализовалось в нашем проекте «Академия»! Важное: ✔️В декабре стартует последний в этом году поток, в начале 2027 будет пауза, так как планируем подготовку большого курса по амбулаторному акушерству ✔️Мест будет меньше. Причина до банального проста: ни для кого не секрет, но налоговая нагрузка растет, поэтому мы находимся в рамках жестких лимитов. Первыми занять места смогут участники канала предзаписи. Сейчас в нем можно изучить несколько материалов, чтобы поближе познакомиться с нашим подходом! Вступить по ссылке

+2

Сегодня вдвоем жили жизнь Ханны Монтаны или Валентины Алексеевой (называйте, как хотите): с утра были на конференции «Gynecology day» от наших коллег True Gyn. Полина читала лекцию про современную диагностику нарушений вагинальной микробиоты (как раз по следам нашей недавней поездки в мед. лабораторию). После этого поехали на сьемку к red+. Отсняли кучу классных новинок медицинской формы, т.к. давно являемся друзьями бренда. Пошутили, что в следующем потоке «Академии амбулаторной гинекологии» нужно будет подумать про отдельный блок про развитие блога, сотрудничества и привлечение пациентов на прием. Лист ожидания 3-го потока тут. Кстати! Бренд red+ будет одним из партнеров на нашей конференции в ноябре. А также всех участников будет ждать целый блок про медицинскую коммуникацию от одной из самых популярных школ (но об этом обязательно позже).

Наше утро началось на заводе! 🏭 Сегодня с Полиной ездили в лабораторию, где разрабатывают тест-системы для диагностики ВПЧ, ИППП и нарушений микрофлоры. Проследили реальный путь пробирки от забора биоматериала на кресле до получения готового бланка с результатом и убедились, насколько это кропотливая работа. Отдельно заценили типирование Lactobacillus и Gardnerella vaginalis по разным классам. Это вообще какой-то космос! Различные сочетания типов лактобактерий и гарднерелл формируют диаметрально противоположные соотношения лакто-бациллярной флоры, что обуславливает разницу ответа на лечение у разных пациентов. Недавно на рынок вышла новая тест-система «флороскрин» (аналог флороценоза и фемофлора), которую мы сегодня заценили. Технолоджи! В нашей «Академии амбулаторной гинекологии» как раз с понедельника стартовал новый модуль по нарушениям вагинальной микробиоты, для которого мы записали отдельную лекцию по новой тест-системе, а также подготовили методички с данными последнего конгресса ISSVD-2026. P.S. Следующий поток стартует в декабре, количество мест ограничено. Лист ожидания тут: https://womenhealth.pro/course

Запись прямого эфира по скринингу рака молочной железы с Крысановой Александрой — врачом онкологом, маммологом: ✔️разобрали стратегии скрининга в разных возрастных группах

15 октября — Всемирный день борьбы с раком молочной железы (.) (.) С диагнозом сталкивается каждая восьмая женщина, поэтому с целью привлечения внимания к проблеме проходит ежегодная акция «pink october». Как обследоваться? ✔️ 20 — 40 лет — рассчет индивидуальных рисков, осмотр маммолога, УЗИ молочных желез ✔️ После 40 лет — 1 раз в 2 года маммография Если в семье есть 2+ случая рака молочной железы и/или рака яичников дополнительно рекомендовано генетическое тестирование BRCA1/2 Что значит Bi-RADS в УЗИ? 1 — нет изменений 2 — доброкачественные образования 3 — вероятно добро (2% - зло) 4 - высокая вероятность рака 5 - вероятность рака > 95% При обнаружении Bi-RADS 3-5 показана консультация онколога-маммолога. 📌Ранняя диагностика — залог успешного лечения. Don’t forget!

Коллеги, нам часто пишут ординаторы и молодые доктора: «Как из амбулаторной гинекологии, акушерства перейти в репродукцию, если в ординатуре методы лечения бесплодия разбирали только по учебникам?» Да, теоретические знания по ВРТ получить легко, а вот реальную клиническую практику ох как не просто. Пункции яичников и перенос эмбрионов, стимуляции, инсеминации не освоить по видео-лекциям, а заморозка ооцитов у пациентов с онкологическими заболеваниями вообще отдельная наука. Поэтому делимся программой, которую считаем одной из самых сильных в стране. Центр Кулакова — место, где родился первый в СССР ребёнок после ЭКО, — запускает курс повышения квалификации для акушеров-гинекологов: «Диагностика и лечение бесплодия с использованием методов ВРТ» Это обучение внутри действующего научно-клинического отделения ВРТ, фактически стажировка на рабочем месте. Преподавательский состав: ведущие эксперты Центра, основоположники ЭКО в России, авторы клинических рекомендаций. Руководитель: директор института репродукции Центра Кулакова, д.м.н.,проф. Назаренко Т.А. 📅 9 ноября — 4 декабря 2026 ⏱ 144 академических часа · очно + онлайн (лекции в записи) 💳 Стоимость — 200 000 ₽. 🍿Начисляются баллы НМО. ⚠️ Набор слушателей ограничен количеством 8 человек. Если вы планируете работать в ЭКО или ваша клиника развивает направление ВРТ, это возможность получить практику там, где репродукция в России создавалась. 👉 ПОДАТЬ ЗАЯВКУ: https://prof.ncagp.ru/index.php?_t8=21 ❓Вопросы: +7 925 633 35 16 Max/Telegram - Савостина Гузель Венеровна, акушер-гинеколог, научный сотрудник, к.м.н.

+5

Сохраняю каждую отметку наших учеников в галерею и с гордостью пересматриваю перед сном 💔🥹 мы это сделали (и делаем день за днем на протяжении трех лет!) Пусть нам не всегда хватает сил и времени на отдельные соц.сети проекта, зато мы сильны в идеях и их реализациях. Мы буквально: — а давай сделаем большой курс по амбулаторному акушерству*? — но это же огромный материал — но нас этому так мало учат… — а давай попробуем *ведение беременности от малых сроков до родоразрешения 🐣 Впереди ещё несколько месяцев подготовки, прежде чем мы будем готовы рассказать что-то кроме этого тарантиновского диалога А пока запоминайте дату: 28.11. Большая конференция по медицинской коммуникации и надпрофессиональным навыкам 📍 лист ожидания следующей конференции: https://gynecology.lpxl.ru/conference И да, я ещё в отпуске :)

Читаю и не верю, что мы это сделали! 66 лекций, которых нам самим не хватало в университете; более 10 модулей; 4 месяца обучения; 2 потока из смелых и целеустремлённых коллег, которые хотят делать медицину лучше, а прием — комфортнее и компетентнее. Томск, хватайте ещё одного чудесного доктора!🤍 Когда третий поток? в конце 2026 Про наш проект, про нас и про лист ожидания здесь: https://womenhealth.pro/course

1.10 пройдет онлайн вебинар на тему: «Врач в онлайне: что можно, а что нельзя по закону!» ⠀ Совместно с нашим юристом коллегии Елизаветой Глушковой и КМН, акушером-гинекологом Анастасией Беловой мы разберем такие вопросы как: - Можно ли отвечать пациентам в мессенджерах? - А если пациент прислал результаты анализов и просит их прокомментировать? - Можно ли скорректировать лечение в переписке? - Разрешено ли публиковать отзывы пациентов, клинические случаи или использовать в блоге формулировки «помогу», «избавлю», «вылечу»? ⠀ Эти вопросы регулярно возникают у врачей, которые ведут блог, консультируют онлайн или общаются с пациентами в социальных сетях. ⠀ На вебинаре мы разберем: ⠀ • где проходит грань между обычной перепиской и медицинской услугой; • что врач вправе делать в онлайн-формате, а что может привести к юридическим рискам; • как законно вести блог и не нарушать требования законодательства; • можно ли публиковать отзывы пациентов и клинические случаи; • какая ответственность предусмотрена за нарушения. ⠀ Если вы уже работаете онлайн или только планируете развивать свой личный бренд, вебинар поможет понять, как выстроить работу безопасно с юридической точки зрения. ⠀ Переходите в ТГ канал встречи 👇🏻 https://t.me/+YcdIxjvmcGU5MDgy До встречи на вебинаре! 🙌

После 40 уже можно не предохраняться? Ведь беременность почти невозможна Короткий ответ: нет. А подробно разберем с экспертом Полиной Шадровой, акушером-гинекологом, к.н.м. Фертильность после 40 и правда снижается. По данным Американского общества репродуктивной медицины, к 40 годам фертильность примерно вдвое ниже, чем у женщин 25-35 лет, когда она максимальна. 🤩Но вот что важно: снижение фертильности не означает исчезновение овуляций. У женщин 40–48 лет с регулярными менструациями почти все циклы были овуляторными (96,8%, по данным исследования). То есть сам возраст 40+ вообще не означает, что овуляций больше нет. А если цикл уже нерегулярный? Тогда овуляций почти нет и можно расслабиться? В фазе позднего перименопаузального перехода циклов без овуляций становится больше. Но даже тогда яичники могут преподнести сюрприз: как минимум 25% циклов продолжительностью больше 60 дней все равно оказались овуляторными. 🤩 То есть чем ближе менопауза, тем овуляции в среднем становятся реже и менее предсказуемыми. Но «редко» ≠ «никогда». Было проведено большое исследование 3000 пар, которые пытались зачать ребенка. 27,6% женщин 40–45 лет забеременели в течение первых 6 циклов попыток, а 55,5% – в течение 12 циклов. 🤩Главный вывод: фертильность после 40 снижается, но нулевой не становится. И если беременность сейчас не входит в ваши планы, возраст, перименопауза с нерегулярным циклом – все это само по себе контрацепцией не является. Тему будем продолжать, далеко не уходите. ❤️ Всегда с вами: 40+ полёт нормальный

Вышло обновлённое руководство Американской тиреоидной ассоциации по ведению заболеваний щитовидной железы в прегравидарном, во время беременности и послеродовом периоде. 1 часть посвящена прегравидации и беременности. 🟡Кому проверять ТТГ? Универсального скрининга всех беременных по-прежнему нет. Но есть чёткий список факторов риска, при которых ТТГ нужно проверить при постановке на учёт. 🪵гипотиреоз или гипертиреоз в анамнезе, включая послеродовой тиреоидит; 🪵известная АТ-ТПО-позитивность; 🪵симптомы тиреоидной дисфункции или зоб; 🪵приём препаратов, влияющих на функцию щитовидной железы (амиодарон, литий, рифампицин и др.); 🪵аутоиммунные заболевания: сахарный диабет 1 типа, анемия Аддисона, целиакия и др.; 🪵два и более выкидыша в анамнезе или бесплодие; 🪵синдром Дауна или Тернера; 🪵облучение головы или шеи, терапия радиоактивным йодом в анамнезе; 🪵операции на щитовидной железе; 🪵семейный анамнез аутоиммунных заболеваний щитовидной железы; 🪵проживание в регионе с тяжёлым дефицитом йода 🟡Что считать нормой В первом и втором триместрах допустим ориентир ТТГ 0,1–4,0 мЕд/л. Определения, которые важно держать под рукой: 🌱Манифестный гипотиреоз — ТТГ выше референса, свТ4 ниже референса. 🌱Субклинический гипотиреоз — ТТГ выше референса, свТ4 в норме. 🌱Изолированная гипотироксинемия — ТТГ в норме, свТ4 ниже референса. 🌱Манифестный тиреотоксикоз — ТТГ ниже референса, свТ4 и/или свТ3 выше референса. ✔️Субклинический тиреотоксикоз — ТТГ ниже референса, свТ4 и свТ3 в норме. 🟡Гипотиреоз: 1️⃣Если ТТГ повышен, но меньше 6 мЕд/л, перед началом L-T4 нужно повторить анализ через 2–3 недели. У половины женщин ТТГ нормализуется спонтанно. Это позволяет избежать ненужного лечения и лишней тревоги пациентки. 💫Субклинический гипотиреоз в первом триместре — лечение может быть начато. Субклинический гипотиреоз после первого триместра — лечение не рекомендуется. Почему: рандомизированные исследования показали, что лечение, начатое после 12 недель, не улучшает исходы беременности или IQ детей. Это связано с тем, что во время беременности физиологические изменения меняют нормальные диапазоны ТТГ и свТ4. Поэтому интерпретация по небеременным референсам может вести к гипердиагностике. ♥️ТТГ выше 10 — лечить всегда При ТТГ более 10 мЕд/л лечение обязательно, даже без повторного анализа. Это касается и манифестного, и субклинического гипотиреоза. 🥀Раньше АТ-ТПО+ была аргументом за лечение. Теперь нет. Необходимо наблюдать, контролировать ТТГ каждые 3–6 месяцев при планировании беременности. ♥️ Сниженный свТ4 при нормальном ТТГ — лечение L-T4 не рекомендуется. Ни в первом, ни в последующих триместрах. ➡️Для женщин, уже принимающих L-T4 и планирующих беременность, целевой ТТГ — 0,5–2,5 мЕд/л. Это создаёт запас безопасности перед предстоящим повышением потребности в гормоне. При наступлении беременности доза увеличивается примерно на 25% к 12-й неделе и на 50% к 20-й неделе. ❗️Мониторинг ТТГ — каждые 4 недели до середины беременности, затем минимум один раз в третьем триместре, а также через 4–6 недель после любого изменения дозы. 🟡Гипертиреоз: Главное изменение — больше внимания уровням АТ к рТТГ и/или ТСИ. Эти показатели помогают решить, можно ли отменить тиреостатики. ➡️При планировании беременности: 🪵женщинам на тиамазоле (ММИ) рекомендуется перейти на пропилтиоурацил (ПТУ); 🪵если ПТУ недоступен — продолжаем ММИ с обсуждением рисков. При беременности: 🪵ПТУ предпочтительнее до 16 недель; 🪵после 16 недель преимущества одного препарата перед другим нет. 🟡Йод Беременные и кормящие должны получать 250 мкг йода в день с пищей и добавками. Женщинам из групп риска, к которым относятся регионы с дефицитом йода, рекомендуются добавки 150 мкг в день, желательно начатые за 3 месяца до зачатия. Избыток йода более 500 мкг в день при беременности вреден и должен быть исключён. 🟡Беременность не ухудшает прогноз дифференцированного рака щитовидной железы. При низком риске операцию откладываем до послеродового периода.

🦞Репродуктивное консультирование является одним из важнейших направлений работы акушера-гинеколога. При этом вопросы контрацепции при отсутствии планирования беременности должны быть инициированы самим врачом. Около 40% женщин, нуждающихся в контрацепции, не используют никакие методы для предотвращения беременности. К причинам отказа от контрацепции относят: опасение за здоровье, отсутствие информирования, а также редкие половые контакты. ➡️Для врача гинеколога понимание последне причины (редкие половые контакты) критически важно. Такие пациентки часто ошибочно полагают, что низкая частота половых актов исключает риск зачатия. С другой стороны, именно этим пациенткам будет показан метод, не обладающий системным действием, то есть то, который можно использовать по требованию. Спермициды (барьерные методы контрацепции на основе бензалкония хлорида) являются оптимальным выбором для пациенток с редкими контактами: ⭕️отсутствие системного влияния - главный аргумент в пользу безопасности. Препарат работает исключительно местно во влагалище, разрушая мембрану сперматозоидов. Он не всасывается в системный кровоток в значимых концентрациях, а значит, полностью исключаются риски, которые ассоциируются с гормональными препаратами. Это делает их методом выбора для курящих женщин, для пациенток старшего репродуктивного возраста, с мигренями или контролируемой артериальной гипертензией. ⭕️метод «по требованию». Доза спермицида применяется только тогда, когда планируется половой акт. Нет необходимости в ежедневном приеме препарата. Для женщины, ведущей нерегулярную половую жизнь, это снимает психологический барьер постоянного использования лекарств. ⭕️дополнительный бонус в виде увлажняющего эффекта, особенно при сухости во влагалище и дискомфорте ⭕️обратимость метода - фертильность восстанавливается немедленно после прекращения использования метода ✨Клинические нюансы и рекомендации для обсуждения с пациенткой: ➡️не защищают от ИППП ➡️обсуждение правил введения (за 10-15 минут до полового контакта), каждый новый контакт означает новую дозу препарата ➡️нельзя проводить туалет влагалища с использованием мыла или любых щелочных средств до и в течение 6 часов после коитуса. Мыло нейтрализует катионные детергенты (действующее вещество спермицида), сводя его эффективность к нулю. Допускается только подмывание чистой водой.

📌Можно ли назначать менопаузальную гормональную терапию после гинекологического рака? Новый обзор FIGO опубликованный в International Journal of Gynecology & Obstetrics в 2026 г. После лечения гинекологических злокачественных опухолей многие женщины сталкиваются с преждевременной или индуцированной лечением «менопаузой». Причиной могут стать удаление яичников, химиотерапия или лучевая терапия области малого таза. ➡️ При этом вазомоторные симптомы после противоопухолевого лечения встречаются примерно у 60–80% женщин, генитоуринарные и сексуальные нарушения — у 40–70%. 💡Возможность назначения МГТ определяется прежде всего гистологическим типом опухоли, стадией и её гормональной чувствительностью, а не самим фактом перенесённого гинекологического рака. 1️⃣После плоскоклеточного рака шейки матки, а также большинства опухолей вульвы и влагалища системная МГТ рассматривается как допустимая, поскольку эти опухоли обычно не являются эстрогензависимыми. При аденокарциноме шейки матки данных меньше, поэтому требуется более осторожный индивидуальный подход. 2️⃣При раке эндометрия ситуация зависит от характеристик опухоли. У тщательно отобранных пациенток после лечения раннего низкозлокачественного эндометриоидного рака (I–II стадия, grade 1–2) МГТ может рассматриваться индивидуально: имеющиеся данные не показали значимого увеличения частоты рецидивов. Напротив, при III–IV стадии, grade 3 и агрессивных неэндометриоидных вариантах системная МГТ не рекомендуется. 3️⃣При эпителиальном раке яичников МГТ также не является автоматически противопоказанной. Для высокозлокачественного серозного, муцинозного и светлоклеточного рака имеющиеся исследования и метаанализы не показывают увеличения риска рецидива; в отдельных исследованиях наблюдалось даже улучшение выживаемости, хотя авторы подчёркивают возможность систематической ошибки отбора. 4️⃣Совсем другая ситуация — низкозлокачественный серозный рак яичников (LGSOC) и некоторые гормонально активные опухоли: из-за гормональной чувствительности системной МГТ здесь следует избегать. Особенно важно, что FIGO предлагает учитывать не только риск рецидива, но и последствия длительного дефицита эстрогенов — приливы, нарушения сна, сексуальную дисфункцию, состояние костной ткани, сердечно-сосудистое здоровье и качество жизни. ‼️Поэтому вопрос после лечения рака должен звучать не просто «можно ли гормоны?», а «какая именно была опухоль, насколько она гормоночувствительна и какое лечение менопаузальных симптомов безопаснее именно для этой пациентки?» Статья FIGO в International Journal of Gynecology & Obstetrics

Эффекты приема СИОЗС во время беременности на детей Депрессия и тревожное расстройство встречается примерно у 10% беременных. В этот период часто назначают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), в данном обзоре оценивалось их потенциальное влияние на нейроразвитие будущего ребенка. ✅Были включены исследования за период конца 1980-х по начало 2020-х годов с результатами когнитивного нейроразвития детей (IQ, память, исполнительная функция, внимание, развитие языковых навыков) или с результатами стандартизированных когнитивных тестов с момента рождения и до школьного возраста. Препараты, которые принимали беременные пациентки: сертралин, флуоксетин, эсциталопрам, пароксетин, венлафаксин, флувоксамин и дотиепин. ✍ Вывод данного метаанализа таков: дети матерей, принимавших СИОЗС во время беременности, рождались в срок (~38-40 недель) и нормальным весом (от 3200 до 3600 г.) Текущие данные обзора не подтвердили клинически значимого влияния приема СИОЗС во время беременности на раннее когнитивное, языковое или психомоторное развитие детей. Автор: Валерия Иванченкова

Обновления в рекомендациях IOTA 📌Основной упор в недавних обновлениях был сделан на уточнение и стандартизации терминологии, на которой основаны модели ADNEX, IOTA Simple Rules и другие. Подробное описание терминологии можно будет изучить на картинке выше. Также произошел ряд изменений в классических моделях: 1️⃣В обновлённой «двухшаговой стратегии» 2026 г. используются только 4 доброкачественных дескриптора (BD1–BD4), после которых, если ни один не применим, — сразу переходим на модель ADNEX. Онкомаркер CA125 в новой схеме дескрипторов не участвует вовсе. Это отражает данные валидационного исследования Landolfo et al. 2023, опубликованного уже после консенсуса 2021 г. Причем каждому BD присвоен свой предполагаемый диагноз BD1 → эндометриома, BD2 → дермоидная киста, BD3 → простая киста/цистаденома, BD4 → доброкачественное образование без уточнения гистотипа 2️⃣Формализована прямая таблица соответствия ADNEX-риска и категорий O RADS с тактикой: O-RADS 1 физиологическая категория, нормальный яичник O-RADS 2 практически всегда доброкачественное (вероятность малигнизации <1%) O-RADS 3 образования с низким риском малигнизации (от 1 до 10%) O-RADS 4 образования с промежуточным риском малигнизации (от 10 до 50%) O-RADS 5 образования с высоким риском малигнизации (50%) 3️⃣Убран количественный учёт свободной жидкости в дугласовом пространстве. В оригинальном IOTA-консенсусе 2000 г. измерялся максимальный переднезадний диаметр жидкости. В 2026 г. это признано клинически малозначимым — теперь оценивается только наличие/отсутствие асцита (бинарный признак). При этом было расширено определение асцита: помимо классических признаков (жидкость выше дна матки или между мочевым пузырём и маткой при трансвагинальном доступе), добавлена оценка кармана Морисона трансабдоминальным доступом как дополнительной точки поиска свободной жидкости! 📌Источник: International Ovarian Tumor Analysis (IOTA): Terms, definitions and measurements to describe the sonographic features of adnexal tumors: updated consensus opinion from the International Ovarian Tumor Analysis (IOTA) Group. Ultrasound in Obstetrics & Gynecology, 2026; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41947373/ Автор: Евсюкова Эмилия