ВИРУСНАЯ НАГРУЗКА

Пока общество переваривает новости о хантавирусе, цирк с карантинами на круизных лайнерах продолжается. На этот раз французские власти изолировали 1700 человек из-за норовируса. С ним знакомы почти все, кто ел немытые фрукты летом - он вызывает расстройство ЖКТ, проходящее самостоятельно за пару дней. “Страшная” вспышка этого заболевания разразилась на круизном лайнере Ambition у берегов Бордо: на его борту находилось 1747 человек, 49 из которых заразились. Около суток власти не разрешали никому сходить на берег и распорядились закрыть бассейны и джакузи. В итоге бессимптомным позволили покинуть судно, но заболевшие до сих пор находятся на нем на карантине. COVID-19 обеспечил населению ПТСР в глобальном масштабе, который проявляется классическими признаками: *️⃣ Ощущение, что травмирующая ситуация никуда не делась. “Мы на пороге очередной смертельно опасной мировой пандемии и должны реагировать быстро и мощно”. На практике это оборачивается стрельбой из пушки по воробьям и высадкой десанта ради одного заболевшего. *️⃣ Повышенная настороженность. Каждое сообщение о новом заболевшем - призрак катастрофы, каждый вирус мутирует в прямом эфире, чтобы стать еще более опасным. Но хантавирусы гораздо менее изменчивы, чем коронавирусы, и, в отличие от COVID-19, они были рядом с нами столетиями. Если за это время они не начали передаваться от одного человека к другому с легкостью гриппа, вряд ли это произойдет в ближайшую пятилетку. Геном вируса с Hondius, кстати, тоже стандартный, никаких внезапных мутаций. *️⃣ Склонность переоценивать наихудший сценарий. Даже локальные вспышки воспринимаются через призму глобального риска. Пандемические выводы о “мы сделали все, что могли, но вирус вышел из-под контроля и распространился” экстраполируются на новые заболевания и делается вывод, что нужно удвоить усилия. *️⃣ Сверхподготовка как компенсаторное поведение. План действий изменений не претерпел, и все повторяется как под копирку: отслеживание контактов, дезинфекция и карантины. Но теперь это нужно делать быстрее, масштабнее, выделяя еще больше ресурсов. Испания координировала прибытие Hondius с 22 странами и ВОЗ, многие страны прислали самолеты (в т.ч. с биоконтейнерами для потенциальных пациентов). Все ради горстки заболевших малозаразной инфекцией. При этом ничего не вылечит постковидный ПТСР лучше, чем разумные протоколы реагирования на каждый случай. Для борьбы с инфекциями вроде хантавирусов корабли должны быть оборудованы лучше, чем просто аптечкой с бинтами и жаропонижающими. Хотя аппарат ЭКМО на каждый круизный лайнер не поставишь, портативная ПЦР-лаборатория в медпункте - реалистичный вариант. В период пандемии многие компании пользовались такими, но потом убрали. В случае выявления опасного заболевания судно должно сразу оповещать службы здравоохранения. Береговые службы должны быть готовы быстро забирать тяжелых пациентов вертолетами. При этом команда должна знать, где на всем пути следования можно пришвартоваться, если возникнет необходимость, и порты должны быть оборудованы для приема пациентов. Уже сейчас Международные медико-санитарные правила запрещают портам отказывать в швартовке по причине инфекции на борту, но правительства проигнорировали их. Карантины и отслеживание контактов должны вводиться только пропорционально риску инфекции. Для незначительных заболеваний вроде норовирусов достаточно просить пациентов оставаться в каютах, носить им еду и обеспечить дезинфекцию помещений, не лишая остальных пассажиров радости купания в бассейнах. Хотя правительства не испытывают энтузиазма по поводу выстраивания скоординированной международной сети реагирования, выбора у них нет: каждая новость о новой вспышке становится поводом для глобальной истерии. Либо они отвечают запоздало и чрезмерными усилиями на каждую, истощая ресурсы и собственную политическую репутацию, либо создают возможности для точечного реагирования. И во втором случае пандемический ПТСР со временем ослабнет сам собой: лучшая психотерапия для него - точные и адекватные ситуации действия властей, раз за разом купирующие вспышки без лишней паники.