Триплята КАНАЛ

Органосохраняющая операция или мастэктомия: от чего зависит выбор 👩‍⚕️ Еналдиева Диана Артуровна Онколог-маммолог, врач-онколог, пластический хирург, исследователь Один из самых частых вопросов перед операцией при раке молочной железы: обязательно ли удалять всю молочную железу или ее можно сохранить? Важно понимать: выбор обьема операции зависит не только от подтипа опухоли. Трижды негативный рак молочной железы сам по себе не означает, что пациентке обязательно нужна мастэктомия. 🔹 Когда можно сохранить молочную железу? При органосохраняющей операции хирург удаляет опухоль с окружающим ее участком здоровой ткани, сохраняя большую часть молочной железы. Возможность такой операции зависит от размера и расположения опухоли, соотношения размера опухоли и молочной железы, количества опухолевых очагов и возможности получить чистые края резекции, то есть удалить опухоль полностью. После органосохраняющей операции обычно рассматривается лучевая терапия. 🔹 Означает ли мастэктомия более надежное лечение? Не всегда. Если по онкологическим показаниям возможны оба варианта, органосохраняющая операция с последующей лучевой терапией и мастэктомия дают сопоставимые показатели общей выживаемости. Поэтому удаление всей молочной железы не является автоматически "более радикальным" или "более правильным" решением для каждой пациентки. 🔹 Когда мастэктомия может быть предпочтительнее? Такой вариант может обсуждаться, если опухоль занимает значительную часть молочной железы, имеется несколько очагов в разных ее участках, невозможно получить чистые края после органосохраняющей операции или лучевая терапия противопоказана либо невозможна. Отдельно учитываются наследственные генетические варианты, например BRCA1 или BRCA2, которые могут влиять на обсуждение хирургической тактики. 🔹 А если лечение проводится до операции? При раннем ТНРМЖ лекарственная терапия до операции может уменьшить опухоль. В некоторых случаях это позволяет рассмотреть органосохраняющую операцию там, где первоначально она была затруднена. Но окончательный выбор делают после оценки ответа опухоли, данных обследований и хирургических возможностей. 🔹 Реконструкция тоже часть обсуждения Если требуется мастэктомия, можно заранее обсудить варианты реконструкции. Она может выполняться одновременно с операцией или позже. Выбор зависит от плана дальнейшего лечения, особенностей операции, состояния здоровья и пожеланий пациентки. 📌 Что обсудить с лечащим врачом • Можно ли в моей ситуации сохранить молочную железу? • Что именно ограничивает возможность органосохраняющей операции? • Понадобится ли после операции лучевая терапия? • Может ли лечение до операции изменить предполагаемый обьем хирургического вмешательства? • Если необходима мастэктомия, какие варианты реконструкции возможны? Важно: этот материал носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Решение об обьеме операции принимается индивидуально совместно с хирургом, онкологом и другими специалистами медицинской команды. 🔎 Мика Хелп Дополнительную информацию о современных возможностях лечения и клинических исследованиях можно получить на платформе Мика Хелп. Заполнить анкету:https://clck.ru/3SEQxP Подписаться на МикаХелп в ТГ:https://t.me/+E_dTTIKUBJI1NjY6 Заполнение анкеты не гарантирует подбор лечения или включение в клиническое исследование. Решение принимается индивидуально медицинской командой.