Триплята КАНАЛ

🎙 Новый выпуск подкаста «БЕЗ ПАНИКИ» — ПАТОМОРФОЛОГИЯ И ТНРМЖ Гость: Ирина Евгеньевна Козлова — врач-патологоанатом лаборатории UNIM, специалист по диагностике заболеваний молочной железы. 📌 О чём говорим Выпуск посвящён роли патоморфолога в диагностике и лечении трижды негативного рака молочной железы. Обсуждаем, какой путь проходит биопсийный материал в лаборатории, что показывает иммуногистохимия и почему детали патоморфологического заключения важны для выбора тактики лечения. Разбираемся, зачем нужен пересмотр стёкол и блоков, чем отличаются прогностические и предиктивные факторы, что означают показатели TILs и PD-L1 и как оценивают ответ опухоли на предоперационную химиотерапию. ⚠️ Ключевые проблемы: Проблема точности диагноза. От забора биопсии до интерпретации результатов — на каждом этапе важны качество материала и соблюдение технических требований. В выпуске обсуждаем, почему при пересмотре диагноз может измениться и какую роль играют человеческий и технический факторы. Проблема интерпретации рецепторного статуса. Что означает слабое окрашивание при исследовании рецепторов? Почему пограничные результаты требуют внимательной оценки? Говорим о сложностях интерпретации и о том, как характеристики опухоли могут меняться после лечения. Проблема понимания маркеров. TILs, PD-L1, Ki-67 — за этими обозначениями стоят разные характеристики опухоли. Обсуждаем, какие вопросы помогают решать исследования, почему для определения PD-L1 используют разные тесты и зачем различать прогноз заболевания и вероятность ответа на конкретное лечение. Проблема оценки результата химиотерапии. После предоперационного лечения важно понять, осталась ли опухоль и каков её объём. Разбираем, как патоморфолог исследует операционный материал и что означает показатель остаточной опухолевой нагрузки RCB. Проблема хранения и пересмотра материала. Стёкла и парафиновые блоки могут понадобиться для второго мнения и дополнительных исследований. В выпуске объясняем, зачем сохранять эти материалы, почему для пересмотра могут потребоваться именно блоки и как организуют их доставку в лабораторию. 💡 Патоморфологическое заключение — не просто документ с диагнозом, а важная основа для планирования лечения. При этом отдельные цифры и маркеры нельзя рассматривать в отрыве от остальных результатов и клинической ситуации. ТНРМЖ — не приговор, а характеристика биологии опухоли. Важно понимать свой диагноз, уточнять непонятные формулировки и обсуждать с лечащим врачом, нужны ли пересмотр материала или дополнительные исследования. 🔗 Ссылки на видео: https://youtu.be/Tk-DXunUqMQ https://vkvideo.ru/video-210712195_456239445 https://rutube.ru/video/f926c478f2d2c503552f8a9f036f44a9/ Проект реализуется при поддержке Фонда президентских грантов. Ведущая: Мария Алемпиева, сооснователь АНО «Ореол Жизни». Сайт: https://triplyata.ru/