🐟 Клинический случай для ЛОР-врачей: рыбья кость оказалась в носоглотке, а эндоскопия её не обнаружила В октябре 2026 года в журнале Ear, Nose & Throat Journal опубликован редкий случай миграции инородного тела в носоглотку. Анамнез пациентки 57-летняя женщина обратилась с острой болью при глотании, которая появилась примерно через час после употребления рыбы. Во время еды произошёл эпизод поперхивания. Тошноты и рвоты не было. При первичном осмотре ротоглотки инородное тело обнаружить не удалось. Пациентка отказалась от проведения КТ и была отпущена под амбулаторное наблюдение. Повторное обращение Через 24 часа женщина вернулась из-за сохраняющейся выраженной боли в глотке. Повторная эндоскопия глотки также не выявила ни инородного тела, ни видимого повреждения слизистой. Однако компьютерная томография с мультипланарными корональными реконструкциями выявила линейный гиперденсный фрагмент длиной 2,63 см, расположенный в полости носоглотки. Лечение После местной деконгестии слизистой провели гибкую фиброэндоскопию носоглотки. Обнаружили частично внедрившуюся рыбью кость. Инородное тело успешно удалили эндоскопически с помощью щипцов типа «аллигатор». Исход Боль при глотании исчезла сразу после извлечения. В течение двух недель наблюдения жалобы не возвращались. Осложнений не зарегистрировано. Практический вывод для ЛОР-врачей Отрицательная эндоскопия не всегда исключает наличие инородного тела. Если после употребления рыбы сохраняется выраженная боль при глотании, а осмотр ротоглотки и эндоскопия не дают результата, необходимо учитывать возможность необычной локализации и миграции рыбьей кости. В подобных ситуациях КТ может выявить инородное тело, которое невозможно обнаружить при обычном осмотре. Вопрос коллегам: насколько часто вы назначаете КТ пациентам с подозрением на рыбью кость, если первичная эндоскопия отрицательная? 📚 Источник: Wang C., Wang M. Rare Migrated Fishbone Foreign Body in the Nasopharynx. Ear, Nose & Throat Journal. 1 October 2026. DOI: 10.1177/01455613261496323 PMID: 42822853. ❗️Мы в MAX - Я Терапевт