Осельтамивир и Полиоксидоний в комплексной терапии тяжелой H1N1-пневмонии: клинический случай с 10-летним наблюдением Авторы описали случай 30-летнего пациента с тяжелой двусторонней пневмонией, вызванной гриппом A(H1N1). Уже при поступлении развилась выраженная дыхательная недостаточность с индексом оксигенации <200. 🇸🇰Пациенту из Словакии потребовались интубация, ИВЛ, прон-позиция и вазопрессорная поддержка. После подтверждения H1N1 методом ПЦР в терапию был включен осельтамивир. ❕Течение оказалось осложненным. На фоне тяжелого сепсиса в бронхоальвеолярном лаваже выявили Pseudomonas aeruginosa, после чего скорректировали антибактериальную терапию и добавили иммуномодулирующее лечение — внутривенный иммуноглобулин и азоксимера бромид (Полиоксидоний). На 14-й день КТ легких по-прежнему показывала выраженные изменения: двусторонние участки «матового стекла», утолщение междольковых перегородок, зоны консолидации и даже подозрение на микро- и макрокистозную перестройку легочной ткани по типу honeycombing. Несмотря на это, состояние пациента постепенно улучшалось, его удалось отлучить от ИВЛ и впоследствии выписать на амбулаторное наблюдение. Особенность публикации — 10-летнее наблюдение. В последующие годы рентгенологические изменения постепенно регрессировали. После внезапной смерти пациента в 2021 году, не связанной с заболеванием легких, авторы получили редкую возможность провести гистологическое исследование легочной ткани. 🔴Выраженного плотного фиброза, признаков диффузного альвеолярного повреждения или морфологической картины перенесенной вирусной пневмонии обнаружено не было. Авторы расценили это как пример практически полного восстановления легочной ткани после крайне тяжелого вирусного поражения. Источник: Kočan L. et al. Full recovery of lung tissue after severe viral pneumonia H1N1: A case report with 10 years follow-up. Medicine (Baltimore). 2023;102(8). ❗️Мы в MAX - Я Терапевт