Я Терапевт | Лор

Глухота как осложнение после перенесённого менингита Глухота после бактериального менингита обусловлена поражением внутреннего уха — кохлеарным лабиринтитом, который может приводить к фиброзу и оссификации улитки. Оссификация вызывает необратимую сенсоневральную тугоухость и затрудняет проведение кохлеарной имплантации. Цель исследования — оценить степень поражения улитки и выраженность её оссификации после бактериального менингита. Ретроспективно обследованы 20 пациентов в возрасте от 1 до 57 лет с постменингитной глухотой. Исследовано 40 височных костей. Возбудителями менингита были Streptococcus pneumoniae — 50%, Neisseria meningitidis — 40% и Haemophilus influenzae типа B — 10%. 🩻Использовали КТ и МРТ височных костей, отоакустическую эмиссию и коротколатентные слуховые вызванные потенциалы. Результаты. Оссификация выявлена в 36 из 40 ушей — 90% случаев. Оссификация базального завитка более 6 мм отмечена в 45% ушей, апикального отдела — в 37,5%, тотальная оссификация по типу «белой улитки» — в 25%. Полукружные каналы были поражены в 72,5% случаев, преддверие — в 30%. Строгой связи между длительностью глухоты и степенью оссификации не выявлено. Полная оссификация могла формироваться уже через 1 месяц после менингита. Расхождение данных КТ/МРТ с интраоперационными находками отмечено у 10% пациентов. Поражение улитки после бактериального менингита требует раннего обследования с использованием МРТ и КТ. При тяжёлой сенсоневральной тугоухости необходимо своевременно рассматривать вопрос о кохлеарной имплантации, поскольку оссификация улитки может быстро сделать операцию технически сложной или ограничить введение электрода. Авторы: З. Х. Каримова, Х. М. Маткулиев, Х. Э. Шайхова Источник: vk.cc/d2URm5 ❗️Мы в MAX - Я Терапевт