Женщина, 26 лет Обратилась в отделение неотложной помощи с жалобами на боль в горле, кашель и охриплость голоса в течение более 3 месяцев. Она пробовала лекарства от обычной простуды, отпускаемые без рецепта, и получала антибиотики в клинике за пределами страны в связи с предполагаемым бактериальным фарингитом, но лечение не дало эффекта. В анамнезе не было случаев повышения температуры, ночной потливости, потери веса или кровохарканья. Общий осмотр без особенностей. Пациентка родилась и выросла в Мексике, работала специалистом по производству пластмассовых волоконно-оптических изделий. Показатели ОАК и б/х анализа крови в пределах нормы. КТ шеи с контрастированием: выявлено инфильтративное образование в надглоточной области с частичным вовлечением голосовой щели (рис. 1) и множественные узловые образования в верхних долях легких (рис. 2). Учитывая анамнез и результаты обследования предположен туберкулез. При анализе мокроты кислотоустойчивые бактерии (AFB Ziehl‐Neelsen) не выявлены; однако в посевах были обнаружены микобактерии туберкулеза. Другие важные лабораторные исследования включали положительный анализ на АНА и АНЦА, отрицательный анализ на ВИЧ и положительный анализ на высвобождение гамма‐интерферона. При гибкой ларингоскопии было обнаружено полиповидное образование, в основном затрагивающее черпаловидные складки и черпаловидный хрящ с распространением на межчерпаловидное пространство, ложные и истинные голосовые складки и гортань. Выполнена эксцизионная биопсия, которая выявила многочисленные участки некротизирующего гранулематозного воспаления (рис. 3). Пациентка начала получать рифампицин, изониазид, пиразинамид, этамбутол и витамин В6 (схема RIPE + B6) и была выписана через 7 дней после поступления. Пациентка находится под наблюдением, уточняются контактные лица. Eltilib M, Boyd W, Saramago I, Askin F, Zamora C. Laryngeal tuberculosis mimicking malignancy: A case report. Clin Case Rep. 2020 Apr 21;8(7):1209-1212. doi: 10.1002/ccr3.2882. PMID: 32695359; PMCID: PMC7364064. ❗️Мы в MAX - Я Терапевт