Sons of Medicine

13% скидка на месячную и годовую подписку IQDOC https://iqdoc.ai/pro?promo=MEDACH13 В честь тринадцатилетия Медача, дарим 13% скидку на PRO IQDOC AI по промокоду MEDACH13 до 01 декабря 2026. Вот что будет совсем скоро в PRO: • Шаблоны на осмотр, прием и инструментальные исследования. Полностью настраиваемые, экспортируемые в МИС и Docx. С поддержкой ИИ-ассистента и голосового ввода. То, что вы давно просили. • Полная фармакопея – данные о лекарствах из реестров ЕАЭС, ОХЛП и ГРЛС. • Умные инструменты для МСЭ и больничного. • Критерии качества оказания медицинской помощи 203н. • Больше гайдлайнов по разным специальностям. Дорогие коллеги, нам очень нужна ваша поддержка. Медач и созданный им IQDOC всегда были независимыми, без спонсоров и меценатов. Это все было и останется возможным только благодаря вам. Эта подписка позволит платить зарплату разработчикам, оплачивать сервера и различные инструменты, которые нам нужны. Искренне ваша, команда IQDOC и Medach

Полевая хирургия Хищника В первом «Хищнике» (1987) можно увидеть, как раненый инопланетный охотник использует собственный медицинский набор. Получив пулевое ранение бедра, пришелец забирается на дерево, достаёт компактную аптечку, обрабатывает рану и самостоятельно извлекает пулю хирургическим инструментом. Судя по душераздирающему воплю, процедура не из приятных и болевой порог у него сравним всё-таки с человеческим. Любопытно, что для создания инопланетного медицинского оборудования использовался вполне земной инструментарий. По словам режиссёра Джона Мактирнана, реквизит собрали из обычных ветеринарных инструментов. Реквизитору нужно было сделать предметы достаточно чужеродными визуально, но при этом сохранить их узнаваемое медицинское назначение. «Одной из самых сложных задач было сделать так, чтобы предметы выглядели инопланетными, но зритель при этом мог приблизительно понять, для чего они предназначены. И чтобы всё это не напоминало оборудование из телесериала „Звёздный путь“». А вот человеческой аптечки в «Хищнике» нет — хотя по сценарию медиком должен был быть радист Хокинс, а в первоначальной версии фильма Датча эвакуировали на вертолете, в котором военный медик держал наготове раскрытую полевую аптечку ВС США 1980-х годов, шприц и бинтики. Но эту сцену из театрального релиза вырезали. #som_cinema #som_medikit Этим постом Sons of Medicine запускает новую рубрику #som_cinema — про медицину в кино.

🫂Жил-был славный, храбрый и умелый франконский рыцарь Гёц фон Берлихинген. Служил он то маркграфу Бранденбург-Ансбахскому, то баварскому герцогу, воевал, добро наживал, да только случилась с ним беда. 23 июня 1504 года, во время войны за Ландсхутское наследство, пушечный выстрел раздробил навершие его меча и превратил правую кисть в кровавое месиво, едва державшееся на лоскуте кожи. Чудом удержавшись в седле, рыцарь добрался до хирурга (Wundarzt, имя неизвестно), который ампутировал остатки кисти. Гёц выжил, что само по себе было удачей: подобные ранения часто заканчивались смертью от кровопотери или инфекции. Однако в 24 года он оказался почти непригоден к службе — кому нужен рыцарь, неспособный держать оружие и поводья? Оправившись к весне 1505 года, Гёц принял необычное решение — заказать железный протез. Сам он вспоминал, что примером ему служил всадник по прозвищу Кёхле (Köchle), умевший воевать одной рукой. Первый протез Гёца изготовил неизвестный оружейник, предположительно около 1510 года. Уже в 1512 году пленные рассказывали о жутком рыцаре с железной рукой, а с 1518 года прозвище закрепилось в документах. Протез имел подвижный большой палец и два пальцевых блока, которые выставлялись здоровой рукой и фиксировались. Нажатие кнопки освобождало пальцы, позволяя заново установить их в нужное положение. Так можно было удерживать поводья, рукоять, бокал и другие предметы. Неизвестно, насколько успешно Гёц сражался с протезом, но железная рука сильно облегчила ему жизнь и позволила продолжить службу. Более того, около 1530 года фон Берлихинген обзавёлся вторым протезом, куда более дорогим и совершенным. Каждый палец имел несколько подвижных суставов, а кисть могла менять положение относительно манжеты. Однако пользовался им рыцарь реже, благодаря чему вторая рука отлично сохранилась. Учёные полагают, что первый, более прочный протез служил для повседневных нужд, а второй — для особых случаев. Имя мастера вновь неизвестно, предположительно он работал во Франконии. Судя по всему, подобные изделия делали и для других заказчиков: во французском Бальбронне нашли очень похожий протез, принадлежавший, вероятно, рыцарю Гансу фон Миттельхаузену, умершему в 1564 году. Впрочем, Гёц был далеко не первым обладателем железной руки. Ещё в 1476 году фрибурский артиллерист Ульрих Висс потерял кисть при изготовлении боеприпасов. Учитывая ценность подобных специалистов, городские власти Фрибура заказали ему дорогущий протез у часовщика и искусного слесаря Ульриха Вагнера, который вдобавок состоял в городском совете. Изделие обошлось казне в 22 фунта — сумму, сопоставимую со стоимостью значительной части боевого коня. Увы, насколько успешным оказался протез, неизвестно. Уже в 1478 году место Висса занял другой артиллерист, Ульрих Ваннер, а дальнейшая судьба нашего героя теряется в истории. Во всех трёх случаях речь шла либо о богачах, либо о ценных специалистах, ради которых находились деньги на сложнейшие изделия. Протезирование оставалось редким и дорогим ремеслом, доступным немногим. Однако опыт мастеров накапливался, и позднее знаменитый французский хирург Амбруаз Паре создал собственные конструкции протезов, ставшие важной вехой в истории медицины. Но об этом расскажем в следующий раз. #som_history #som_prosthesis

В итоге тоже возродили и как видите год спустя SoM жив 🎃 На днях представим сайт Sons of Medicine со всем архивом текстов и других материалов, включая восстановленные из старого Медача.

Нам 13 лет 🎃 История IQDOC началась 31 октября 2013 года. С тех пор, от паблика с методичками и лекциями РостГМУ, мы прошли путь до своего сообщества, медицинского портала и теперь своего ИИ-стартапа. И делала все это одна команда, где участвуют люди более десяти лет. За эти 13 лет было очень многое: сообщество, легендарные тексты, Sons of Medicine с историческими материалами и эстетикой, лектории, борьба с COVID-19, когда мы оперативно переводили самые свежие гайдлайны, подкасты, научная работа и даже мемы в Лимбической силе. К нашему дню рождения, мы собрали ключевые вехи Медача на специальной страничке в IQDOC: https://iqdoc.ai/medach13/ По случаю праздника, дарим скидку 13% на месяц или год PRO IQDOC по промокоду MEDACH13. Промокод действителен до 01.12.2026. Подписка помогает нам разрабатывать новые инструменты для коллег и поддерживать наш проект. https://iqdoc.ai/pro?promo=MEDACH13 Сделано врачами для врачей

🫡🐍🦅Имперско-медицинский эпизод из настоящего Sons of Medicine под Motörhead Один из админов всю неделю ездит к старикам-родителям, чтобы помогать ставить на ноги отца с Паркинсоном, делирием на фоне ОРВИ и диабетической стопой с трофическими язвами. Батя весит 140 кг. Админ ездит в отчий дом под Motörhead, лучшую группу в мире. Ставить на ноги буквально, потому что старик встает и падает. Ему то мнится, что он снова в детстве и должен поймать гитлеровцев, засевших на втором этаже его дома детства из 1950-х. Этого дома уже давно нет. Старик падает и его надо поднимать. А МЧС мать вызывать стесняется. Сегодня он перестал уже более-менее адекватно реагировать на окружающую реальность. Пришлось снова ехать его поднимать. Так вот, эпизод. По приезду в отчий дом админ встретил на пороге двух бойцов реанимации, один из которых в ответ на вопрос смущающейся матери о том, кто они — скорая, неотложка или вообще Бог весть кто, скромно поправил очки и сказал. «Мы — элита имперской гвардии, мэм». После этого мы втроем с парнями из реанимации поставили моего старика-отца на ноги. Точнее, затащили на кровать, чтобы он ждал психиатрическую неотложку. Слава Императору! The Emperor protects. #som_empire #som_delirium

📖В 1810 году писатель Николай Страхов опубликовал сатирический сборник «Мои петербургские сумерки». В нем он собрал короткие юмористические и философические очерки, наблюдения и разные заметки о жизни в столице, в первопрестольной, в России вообще. Это чтение довольно меланхолическое — юмор внахлёст идёт с горечью. Среди прочего, Страхов обрисовал состояние косметической индустрии (посмеиваясь над стремлением современников во что бы то ни стало сохранить свои юность и красоту при помощи медовой эссенции, персидской воды для волос, турецкого мыла и прочего), питие водки с порохом и всякое такое. Есть там и пассаж про медицину и знаменитого русского лекаря Ерофеича. «Недавно знали Ерофеича и его прославившейся лѣчебникъ; а нынѣ одни прозвищи медицинскихъ книгъ, составляютъ цѣлую книгу. Аптеки здѣлались хранилищами многочисленныхъ лѣкарствъ, которыхъ требуютъ по Латыни, а умираютъ отъ нихъ по Руски!» Про Ерофеича и известную целебную настойку расскажем завтра. #som_history #som_tanatos

Эволюция аускультации в цифровую эпоху: от стетоскопа к искусственному интеллекту Совместно с компанией "Диагностика на Дому", которая занимается разработкой цифровых фонендоскопов, написали статью про эволюцию аускультации. В обзоре рассматривается эволюция аускультации от классического метода физикального обследования до цифровых технологий с применением искусственного интеллекта. На основании современных исследований анализируются диагностические возможности электронных фонендоскопов и алгоритмов автоматического распознавания патологических звуков сердца и лёгких. Особое внимание уделяется клинической эффективности, ограничениям существующих решений, барьерам внедрения в медицинскую практику и перспективам развития цифровой аускультации в России Читать: https://medach.pro/post/3236 #аускультация #медицина #ии

Защищен ли врач от агрессии со стороны пациентов? Лонгрид Случалось ли вам видеть новости про нападения на врачей? Задумывались ли вы, что в таком случае бывает с нападавшим и как в этих ситуациях защищен медик? Наверняка да. Летом прошлого года мы провели опрос среди читателей касаемо агрессии со стороны пациентов, результаты которого стали частью большого материала о наболевшей проблеме, а уже осенью мы стали свидетелями принятия нового закона о "наставничестве" в медицине, который сильно усложнил возможность молодых докторов уйти из медицины. На просторах интернета нередко встречаются тезисы о "невольном" положении врачей, а порой нынешнюю ситуацию прямо называют "закрепощением". Давайте узнаем, как защищен врач от своего главного "помещика" в лице народа, и попробуем ответить на извечные русские вопросы — "кто виноват и что делать" #medach_PDF #здравоохранение #медицинское_право #медицина #конфликты #юриспруденция #медицинская_этика #деонтология

Telegram doesn't show this post on the web. Open it in Telegram to see it.

Medach запустил новостного бота с ИИ Два года назад мы создали Rapid Medicine – проект, где мы пытались охватить медицинские новости со всего мира, чтобы кратко и доступно сообщать о свежих исследованиях, открытиях, законодательных изменения. Однако медицина настолько всеобъемлюща, что просто канала было недостаточно. И мы пошли дальше и создали новостного бота с умной лентой. Он основан на нашем же искусственном интеллекте, который мы используем в @iqdocai, но сейчас он собирает медицинские новости, а также информацию об изменениях в клинических рекомендациях и приказах Минздрава. Заполните профиль и получите персонализированные новости под вашу специальность сразу после входа. Укажите интересы и будете получать подборки статей прямо из PubMed по нужной теме, а также новости по интересам при следующих обновлениях. По каждой специальности есть также разобранные нормативно-правовые акты и клинреки Минздрава, где указано что и как изменилось в новой редакции. Собирайте подборки новостей и дайджесты, а также делитесь ими с коллегами. Все это полностью бесплатно – @rapidmedbot

😵В XVII веке в Европе анатомию изучали по трупам, что вызывало не только недовольство горожан и священнослужителей, но и множество технических проблем. Тела быстро разлагались, сосуды и нервы приходили в негодность, особенно в тёплом климате, где к этому добавлялся невыносимый запах. Кроме того, казнённых и невостребованных умерших было не так много, а местные власти ещё могли и не разрешить использовать их тела. В 1695 году сицилийский скульптор Гаэтано Джулио Дзумбо и французский хирург Гийом Дезну начали создавать точные восковые анатомические модели, позволявшие изучать строение человека без постоянного использования настоящих трупов. В начале XVIII века практика распространилась по Италии. Особенно прославились мастера Эрколе Лелли, Джованни Манцолини и Анна Моранди Манцолини, а одним из центров анатомической церопластики стала Болонья. Однако отдельные мастерские не могли удовлетворить растущий спрос даже внутри Италии. В 1771 году физик и натуралист Феличе Фонтана убедил великого герцога Тосканского Пьетро Леопольда профинансировать большую восковую мастерскую во Флоренции. Здесь работали анатомы, прозекторы, модельщики, художники, литейщики и столяры. В 1773 году в мастерскую пришёл 19-летний Клементе Сузини, чьё имя вскоре стало брендом флорентийской церопластики, а анатомические Венеры начали прочно ассоциироваться с его работами. Модели создавали так: анатом вскрывал свежее тело и выделял нужную структуру, с препарата снимали гипсовую форму и делали зарисовки, затем воск наносили тонкими полупрозрачными слоями. Скульпторы скрывали швы, дорабатывали поверхность и вручную формировали мельчайшие сосуды и нервы. Для этого требовалось огромное количество трупов и отдельных частей тел, зато анатомию удавалось фиксировать с невиданной для XVIII века подробностью. Ограничений хватало: воск не походил на настоящие ткани, цветовая гамма могла вводить в заблуждение, а скульпторы порой ставили эстетику выше анатомической точности. К тому же модели отражали научные представления своего времени. Но для XVIII века это был настоящий прорыв. В 1775 году во Флоренции открылся Музей физики и естественной истории, позднее получивший название La Specola, частью которого стала и мастерская. Специалисты оценили практическую пользу моделей, а публика — эффектность фигур, повторявших позы античных и ренессансных Венер, с идеализированными телами, настоящими волосами, жемчугом и дорогими тканями. Одним из главных ценителей анатомических восков стал император Иосиф II. После посещения флорентийского собрания в 1780 году он сделал грандиозный заказ для будущей Военно-хирургической академии в Вене, открывшейся в 1785 году. Для неё изготовили 1192 восковых препарата стоимостью 30 тысяч гульденов. Работа заняла около шести лет, а Сузини за это время стал главным модельщиком мастерской. После такого заказа собственные коллекции анатомических восков при университетах и медицинских учреждениях быстро вошли в моду. Не стала исключением и Российская империя, где анатомические коллекции собирали ещё со времён Петра I, достаточно вспомнить собрание препаратов Фредерика Рюйша. Позднее в Россию начали попадать и восковые модели. Одна из них сохранилась в Москве. Во второй половине XVIII века графы Шереметевы приобрели в Европе анатомическую Венеру. При Николае Петровиче Шереметеве она сначала находилась в Кускове, а в 1790-х годах была перевезена в Останкино, где хранится и сегодня под именем Останкинской Венеры. #som_history #som_anatomy

Сайт с полным архивом Sons of Medicine – скоро

Ночные мысли чумного админа 🌙🌌 На самом деле IQDOC AI – это и есть Медач 2.0. Да, мы в этом месяце (наконец-то) обновим сайт, на Медач тоже большие планы и прочее, но. Концептуально настоящим наследником Медача является именно IQDOC. Почему? Потому что это источник информации в условиях неопределенности, просто подстать времени. Ведь что такое Медач 1.0? В начале своего существования – это бунтарская группа, которая делилась закрытыми (!) методичками и лекциями. Потом – интересностями из медицинских Tumblr-блогов. Потом переводила статьи из ведущих научных журналов, причем также по бунтарски относилась к этому (ОГО КРУТО ЭТО ЖЕ HALLMARKS OF CANCER, ДАВАЙТЕ ПЕРЕВЕДЕМ!). Туда же и собственные статьи, которые были небольшими обзорами и публицистикой, впрочем часто очень достойного уровня, как например легендарный Курс по нейромедиаторам. Маленькие учебные посты с разборами узких тем, таких как КЩС или GRADE опухолей. Циклы гайдов по типу "Как постигать медицину". Вершиной Медача 1.0 была пандемия COVID-19, когда переведенные руководства читали сотни тысяч раз (это буквально так) прямо на передовой войны с неизвестной инфекцией. Все это совершенно немыслимо сейчас Для начала стоит отметить, что VK мертв. Причем мертв алгоритмически. Выкладывать туда посты в паблик как в старые добрые это в лучшем случае ритуал и цветочки на могилку сообщества. Телеграм прекрасная платформа, но она предполагает короткие сообщения и блокируется, что режет аудиторию. Рилсы, шортсы, VK клипы – это фундаментально другой формат, который совершенно не похож на то, чем был Медач. Это не значит, что мы не будем развивать и такие короткие медиа в нем, но оно совершенно не похоже на работу с информацией и, тем более, что-то, приносящее пользу здесь и сейчас. Доказательная медицина из андерграунда стала нормой, а иногда даже и просто громким рекламным ярлыком. Плюс возросшее общее знание английского и высокое качество автоматического перевода сделали англоязычную информацию намного доступнее. А самое главное – ИИ. Те самые ИскИны, предсказанные фантастами и обласканные игроделами сейчас неумолимо наступают на все сферы жизни в виде агентов самых разных видов. Поиск и анализ информации навсегда изменился и это абсолютно фундаментальное измененин. Причем я говорю не о "ChatGPT сделай мне реферат по теме асептика и антисептика, не делай ошибок", а о крайне серьезных задачах анализа информации, где нейросети могут делать удивительные вещи. Никогда еще аргумент ленивого нерадивого студента "я не смог найти информацию" не был настолько жалок и беспомощен как сейчас. Врачи уже сейчас активно используют ИИ. Причем это не только всякие энтузиасты, которые "я запустил Квен у себя в отделении и она пишет мне заключения МРТ", но и просто подавляющее большинство докторов, которые хотя бы Дипсик используют. Это уже стало абсолютной нормой и свершившимся фактом. Можно бесконечно высказывать озабоченность, что "врачи тайно используют ИИ" или шутить про нейрослоп в обзорах, но факт остается фактом. И это несмотря на все ограничения, сложности, галлюцинации агентов и так далее. Потому что это работающий инструмент, который здесь и сейчас делает твою жизнь лучше и проще. Поэтому в 2025 мы внутри команды Медача и приняли решение, что нужно делать свой инструмент. Вернее даже постоянно расширяющийся набор инструментов, сохраняя при этом тот самый дух Медача. Даже киберпанк стиль, который мы используем в IQDOC родился еще на заре Медача, только сейчас он в каком-то смысле более оправдан из-за того, что это буквально искусственный интеллект, а не стилизация ради стилизации. Та автоматическая персонализированная лента, которую мы сейчас разрабатываем, она же по факту и будет выполнять роль новостной ленты Медача, где даже пул источников такой же равно как и общий стиль. А если брать саму работу ИИ, то он напишет для тебя короткую заметку, опираясь на гайдлайн, отечественный клинрек или статью – по факту то, чем и занимался Медач. Только здесь оно персонализированное и настроенное под тебя. Более того, мы сохранили и нашу трепетность к тому, чтобы каждая мысль и каждый тезис был подкреплен источниками. Более того, мы сохранили нашу трепетность к источникам: откуда взялась эта мысль, чем подкреплен этот тезис, где это можно проверить? Поэтому мы используем технологию RAG, где ИИ формирует ответ на основе найденных фрагментов документов и дает ссылки, по которым можно обратиться к первоисточнику. А для поиска научных публикаций у нас есть отдельный режим PubMed, где IQDOC точно также как и мы в свое время перебирает статьи. В 2019 старожил подписчик, недовольный уходом Медача в сторону фундаментальных наук, вопрошал: "ГДЕ КЛИНИКА?". Теперь везде. И в таком объеме, что невозможно представить даже если бы Медач был мегакорпорацией в те годы с огромными бюджетами как Wolters&Kluwer. Чтобы не быть Lost in Datastream как пел один красный мультиниструменталист, которого мы регулярно постили, нам остается помнить свои еще медачевские идеалы, хранить команду, помнящую еще не одну итерацию админки и постоянно улучшать инструмент, отвечая на запросы нашего сообщества. Возможно IQDOC и не напишет симфонию и не создаст шедевр, но историю болезни он помочь написать должен. Такова цель.

🇷🇺От чего умер князь Дмитрий Донской? Мы довольно хорошо знаем, когда умер Дмитрий Донской, но почти ничего не знаем о том, от чего именно он умер в 38 лет. Летописи описывают его последние дни, а теперь к письменным источникам неожиданно добавился новый материал. В июле этого года из-за проседания пола в Архангельском соборе Кремля реставраторам пришлось вскрыть пространство над захоронениями Дмитрия Донского, его отца Ивана Красного и угличского князя Дмитрия Жилки. Работы начали вовремя: крышка саркофага Донского уже была повреждена и могла обрушиться внутрь, повредив останки. Заодно учёные получили редкую возможность исследовать сами погребения. Правда, губораскаточную машинку доставать рано. Как объяснил заместитель генерального директора Музеев Московского Кремля по научной работе Андрей Баталов, задача специалистов — прежде всего реставрация с минимальным вмешательством: речь идёт о мощах святого. Поэтому лицевой реконструкции, исследования зубов и других процедур, требующих повреждения останков, не планируется — они должны находиться на своём месте «в состоянии покоя до Страшного суда». Тем не менее антропологи получили микроскопическую частицу мощей для генетического анализа, а археологи взяли образцы савана. Так что кое-что о здоровье погребённых князей всё-таки удастся узнать. Отец Дмитрия Донского, великий князь Иван II Иванович Красный, умер 13 ноября 1359 года в возрасте 33 лет. Летопись сообщает об этом предельно лаконично: «Преставися князь великии Иоань Ивановичь ноября 13, княживь лѣть 6». Причина смерти не названа. По Пискарёвской летописи, перед кончиной князь принял монашеский постриг «в чернцех и в схиме», то есть он и окружающие понимали, что смерть близка. Но чем именно он болел, неизвестно. Версии о чуме, туберкулёзе или другом тяжёлом заболевании остаются лишь предположениями. О Дмитрии Ивановиче Жилке, сыне Ивана III и Софьи Палеолог, родном брате Василия III и удельном князе Угличском, известно чуть больше. 8 февраля 1521 года 39-летний князь тяжело заболел: «начат изнемогати зелне телесным недугом», а спустя пять дней умер. При нём находился духовник Ефрем, зафиксировавший последнюю волю князя в завещании. Правда, документ мог быть составлен раньше, а его подлинность вызывает вопросы: Дмитрий подробно распорядился имуществом, но почему-то не определил наследника Угличского удела, который после его смерти отошёл Василию III. Причина смерти и здесь остаётся неизвестной, но хотя бы сам факт короткой тяжёлой болезни зафиксирован достаточно ясно. О последних днях Дмитрия Донского мы знаем больше. Согласно «Слову о житии и о преставлении великого князя Дмитрия Ивановича», весной 1389 года князь заболел одновременно со своим сыном Юрием Дмитриевичем. Оба пошли на поправку, но вскоре состояние Дмитрия снова ухудшилось. Затем у него случился приступ боли в груди, и 19 мая 1389 года князь умер. 31 августа 2026 года Андрей Баталов в интервью ТАСС предположил: «Скорее всего, у него была стенокардия, и его жизнь закончилась инфарктом, что не мудрено при тех испытаниях, которые князь претерпел». Версия звучит вполне правдоподобно. Но если посмотреть на описание болезни внимательнее, с медицинской точки зрения к ней возникает сразу несколько вопросов. Почему — разберём в следующей части.🔜 #som_history #som_tanatos

🔥🔥В 1888 году в Британии разразился скандал, имевший в том числе медицинские последствия. После публикации статьи Энни Безант «White Slavery in London» о тяжёлых условиях труда на лондонской спичечной фабрике Bryant & May руководство стало искать сотрудниц, разговаривавших с прессой, и пыталось заставить рабочих подписать опровержение. Работницы жаловались на низкую оплату, систему штрафов, произвол мастеров и опасные условия труда. После увольнения нескольких сотрудниц около 1400 женщин и девушек начали забастовку. В итоге руководство пошло на уступки, а вскоре появился и женский профсоюз спичечниц. Где здесь медицина? Одной из главных опасностей производства была так называемая «фосфорная челюсть» — тяжёлое профессиональное заболевание работников, контактировавших с белым фосфором. После забастовки проблема получила широкую огласку, а требования отказаться от опасного производства стали звучать всё громче. Слава богам, сегодня «фосфорной челюсти» практически не существует. Правильнее называть её фосфорным некрозом челюсти, или хроническим фосфорным остеонекрозом с вторичным остеомиелитом. По клинической картине болезнь отчасти напоминает современный медикаментозный остеонекроз челюсти — Medication-related osteonecrosis of the jaw. Связь необычного разрушения челюстей со спичечным производством впервые подробно описал венский врач Фридрих Вильгельм Лоринзер в 1845 году. В США одним из известных ранних случаев занимался хирург Джеймс Рашмор Вуд. В 1856 году он описал тяжёлый фосфорный некроз у 16-летней работницы спичечной фабрики, а годом позже выпустил работу «Removal of the entire lower jaw». Так что к середине XIX века и врачи, и фабриканты уже прекрасно знали о болезни. Начиналось всё с воспаления дёсен, расшатывания зубов и сильной зубной боли. Затем развивались периостит и остеомиелит, появлялись абсцессы и свищи с постоянным гнойным отделяемым. Кость постепенно разрушалась, лицо деформировалось, а при поражении верхней челюсти могло возникнуть сообщение полости рта с носовой полостью или верхнечелюстной пазухой. В тяжёлых случаях человек уже не мог нормально принимать пищу. Итог — обезображивание, инвалидизация, а иногда смерть от инфекции и истощения. Механизм болезни до конца не выяснен и сегодня, но ключевую роль играл длительный контакт с белым фосфором и его парами. Особенно уязвимы были люди с больными зубами и повреждённой слизистой. Удаление зубов иногда только ухудшало положение: свежая лунка открывала кость для инфекции и способствовала развитию остеомиелита. Одна из современных гипотез связывает фосфорный некроз с образованием соединений, подавляющих нормальное обновление костной ткани. Без антибиотиков возможности врачей были ограничены. Абсцессы вскрывали и дренировали, удаляли погибшие участки кости, а в тяжёлых случаях приходилось резецировать значительную часть челюсти или удалять её целиком. Причём даже после прекращения контакта с фосфором процесс мог продолжаться. Заболевали далеко не все работники. Точную частоту болезни определить невозможно: британская правительственная комиссия 1899 года сама отмечала неполноту статистики. За 1894–1898 годы официально было известно о 36 случаях фосфорного некроза среди тысяч занятых в производстве спичек. Власти и фабриканты долго пытались обойтись без полного запрета белого фосфора. Улучшали вентиляцию, запрещали есть в цехах, вводили правила гигиены и стоматологические осмотры. Число случаев снижалось, но болезнь не исчезала. Причина была вполне понятной: спички с белым фосфором стоили дёшево, легко зажигались и хорошо продавались. Bryant & May отказалась от опасного вещества в 1901 году, однако другие британские предприятия продолжали его использовать. В 1906 году в Берне заключили международную конвенцию о запрете белого фосфора в производстве спичек. Британия первоначально к ней не присоединилась, но в 1908 году приняла собственный закон. С 1 января 1910 года производство и импорт таких спичек были запрещены, а с 1 января 1911-го закончился переходный период для их продажи. #som_history #som_willie_pete

IQDOC получил масштабное обновление 1.4 Вот что в версии 1.4: 🎙Голосовой ввод – теперь IQDOC понимает ваш голос и вы можете с ним общаться таким образом через веб-сайт, телеграм-бота и макс-бота. Надиктовывайте клинические запросы прямо на лету и получайте быстрые и точные ответы. 🧬 PubMed – новый режим поиска, который ищет по самой крупной в мире базе медицинских публикаций. Бесчисленное множество статей прямо у вас в кармане, всегда со ссылкой на источник и кратким описанием содержания публикации. Важно – через авто он сейчас не работает, нужно вручную его сперва выбрать. 🧮 Калькуляторы подключены к ИИ – теперь IQDOC AI синхронизирован с калькуляторами и может самостоятельно проводить расчеты. Просто задайте ему вопрос и он посчитает по шкале и калькулятору, который у него в базе (из 115 на данный момент). ⌨️ Обновили панель ввода – теперь в веб-версии и в ботах улучшенная панель переключения между режимами. Выбирайте подходящий и отправляйте запрос в систему. 🐞Исправление багов и ошибок. В процессе обновления была улучшена стабильность системы, исправили несколько надоедливых багов по ошибкам генерации. Новое обновление доступно на всех платформах уже сегодня: Веб-версия | Telegram | Max

🤔Открываем из любопытства «Артикул воинский» Петра I от 1715 года и читаем. Это на наши деньги глава 33 Уголовного кодекса РФ, разнообразные Преступления против военной службы. За убийство (глава 19) полагалось жертвы кровь «паки отмстить, и без всякой милости [убийце] голову отсечь». Однако есть важные уточнения. Во-первых, «надлежит подлинно ведать, что смерть всеконечно от битья приключилась». То есть, что смерть наступила в результате нанесённых побоев. А не от чего-то присовокупившегося случайно. Если выяснилось, что жертва скончалась из-за других причин, то «по разсуждению судейскому наказать... или тюрмою, или денежным штрафом, шпицрутеном и протчая». И как же выяснить? Нужно лекарей определить, которые бы «тело мертвое взрезали». Результаты вскрытия считались важным аргументом в суде. Какие же раны за смертельныя почитаютца? Список под катом: (1) Раны мозговые, когда главная жила повреждена будет, или когда кровь или иная какая мокрота вход в главную жилу запрет, или по исхождении некоторых скорых дней и по запечении крови лихорадка, безумие и от того смерть приключитца. Крови запеченной надлежит между тонкою и толстою мозговою кожицею лежать, или между тонкою и мозгом; понеже оное, что между толстою и черепом лежит, можно снять препаном и болной излечен быть. (2) Раны затылочного мозгу, которые у шеи или близко головы, а которые пониже, не имеют великого страху. (3) Раны у легкого, когда медиан или сучек горла тронут будет. (4) А особливо раны сердечные, хотя и 15 дней при том жил. (5) Раны гортанные, а имянно: если глотка повреждена; буде же кожица около глотки уязвлена, то можно исцелить. (6) Раны перепонки, а имянно: есть ли часть главных жил повреждена будет. (7) Раны желудка, когда верховное желудковое устье и от онаго разделенные главныя жилы повреждены будут. (8) Раны тонких кишек гораздо редко исцелимы бывают. (9) Раны печени и селезенки, когда их жилки повреждены. (10) Раны медиана наичастее смертоносны 356 бывают. Но понеже лекарь рану лутче, нежели другой кто затворить умеет, того ради притчину смерти не всегда убийце причитать надобно. (11) Раны, которыя чрез отравныя вещи или звери учинятца, всегда едва не суть смертоносны. Там же разбирается вопрос о допустимых границах самообороны («Ежели нападение учинитца оружием, то мочно оружием оборонятися; ежели же без оружия, то и противитися без оружия надлежит») и наказание для отравителей и детоубийц в погонах — колесование. Следующая же глава артикула повествует о наказаниях за содомский грех, насилие и блуд. Но это уже совсем другая гиштория. #som_history #som_empire

🪱👁Краткая история колоноскопии Мало какая процедура имеет такой пугающий для многих нерадивых пациентов флёр, как колоноскопия. Хотя исследование это крайне полезное и способное спасти жизнь, вовремя показав различные новообразования в кишечнике. Например, в 1985 году колоноскопия спасла жизнь президенту США Рональду Рейгану — врачи обнаружили у него злокачественный полип и вовремя вырезали почти метр кишечника. Рейган прожил ещё почти 20 лет и умер в возрасте 93 лет от других причин. В эпоху Рейгана эндоскопия уже находилась на высоком уровне, но путь к современной колоноскопии занял почти два столетия. Впрочем, заглядывать в человека врачи пытались ещё в Античности: инструменты, напоминающие ректальные зеркала, находили в руинах Помпей. Однако технологический прорыв случился лишь в XIX веке. В 1806 году немецкий врач Филипп Боццини, которого считают отцом эндоскопии, создал «лихтляйтер» (на иллюстрации) — светопроводник для осмотра внутренних полостей. Источником света служила свеча, а система зеркал направляла её сияние в ухо, уретру, мочевой пузырь и другие места, куда обычно не принято светить без медицинского образования. Боццини считал, что удалять полипы прямой кишки и опухоли шейки матки лучше под визуальным контролем, а не вслепую и по вдохновению. Для начала XIX века мысль была революционной. В 1824 году Джон Фишер усовершенствовал прибор, добавив линзу и новые зеркала, а после появления лампы накаливания Максимилиан Нитце разместил миниатюрную лампочку прямо на конце эндоскопа. Развитие колоноскопии шло параллельно с совершенствованием ректороманоскопов и гастроскопов. Первую ректороманоскопию провели в 1884 году с помощью отражающей лампы. Позже появились оптоволоконное освещение и более гибкие инструменты. Ранние жёсткие сигмоидоскопы иногда удавалось провести до селезёночного изгиба толстой кишки, но пациенты от этого восторга не испытывали, а хирурги применяли метод без особого энтузиазма. #som_history #som_endoscopia

Ваши лимиты обновлены На бесплатном тарифе теперь доступно 35 запросов к ИИ в неделю. Это единый лимит для сайта, Telegram и MAX — он обновляется в начале каждой недели. Сейчас всем пользователям доступно 35 запросов, которые будут обновлены в 00:00 по МСК в понедельник. И так каждую неделю. Чтобы использовать IQDOC AI без лимита, вы можете приобрести подписку за 790 рублей в месяц: https://iqdoc.ai/chat?tab=payment. Хорошего вечера! 🤖 Попробуйте IQDOC AI: • Веб-версия • Telegram • Max