3 ошибки при приёме витамина D Осенью многие начинают принимать витамин D, чтобы пережить зиму без дефицита. Решение разумное: в Москве с октября по март солнце стоит слишком низко, и кожа почти не вырабатывает витамин самостоятельно. Но приём часто начинают без анализа, ориентируясь на дозировку с упаковки или совет знакомых. К весне уровень может оказаться таким же низким, как осенью. Три ошибки, из-за которых витамин D работает хуже, чем мог бы: 1. Принимать его только осенью и зимой. Летом многие прекращают приём, рассчитывая, что организм восполнит запасы сам. На широте Москвы это происходит далеко не всегда. Выработка зависит от того, сколько времени человек проводит на улице в середине дня, какая часть кожи открыта и пользуется ли он SPF. У тех, кто большую часть дня в помещении, уровень нередко остаётся недостаточным и в июле. 2. Принимать вечером. Витамин D может оказывать бодрящее действие, поэтому его рекомендуют принимать в первой половине дня, до 14:00–15:00. Привязывать приём к жирной пище при этом не обязательно: витамин выпускают в водном и масляном растворе, и обе формы усваиваются одинаково хорошо. Какую выбрать, подскажет врач. 3. Забывать про магний. Витамин D из капсулы неактивен. Печень и почки преобразуют его в два этапа, и в обоих участвует магний. При его нехватке процесс замедляется. Запасы витамина D оценивают по анализу крови на 25(OH)D. По российским клиническим рекомендациям ниже 20 нг/мл — дефицит, 20–30 нг/мл — недостаточность. Целевой диапазон при приёме — 30–60 нг/мл. Но эндокринологу одной этой цифры мало. При выраженном дефиците организм поддерживает кальций в крови с помощью паращитовидных желёз: растёт паратгормон, и кальций начинает извлекаться из костей. Поэтому при необходимости вместе с витамином D проверяют кальций и паратгормон. Так видно не только, сколько витамина в организме, но и как организм отвечает на его нехватку. Дозу подбирают с учётом исходного уровня, массы тела, хронических заболеваний и принимаемых лекарств. Например, при избыточном весе часть витамина D откладывается в жировой ткани, и стандартная доза может не дать результата. Избыток тоже небезопасен: он повышает кальций в крови и нагружает почки. Поэтому через 2–3 месяца приёма анализ стоит повторить и при необходимости скорректировать схему. В SENSES можно сдать анализы, а затем на консультации эндокринолога получить схему приёма, рассчитанную на ваши показатели. Записаться к эндокринологу