📢Ревматолог Кузьменко Ксения говорит:

Конференция уже началась, кто-то был сегодня? Я буду выступать в пятницу 13-го 😈 в 17:00 по МСК. Каждый год выходят новые исследования на тему питания. Я пока готовилась, была удивлена некоторым обновленным данным. С удовольствием поделюсь с вами! Ссылка для регистрации та же: https://master-coach.info/nutritionist3?utm_source=rekl&utm_medium=Kuzmenko

Не нашла актуального гайда по питанию при подагре, поэтому собрала такую памятку сама для вас. На приёме всё рассказать не успеваешь, да и часть информации просто не откладывается. К тому же далеко не каждый пациент с подагрой готов соблюдать правила, но пусть у тех, кто готов, будет под рукой короткая и понятная шпаргалка. Загружу её к выступлению. А если у вас есть свои гайды и методички по теме, прикрепляйте в комментариях, будет полезно всем.

Питание при подагре, остеопорозе и ревматоидном артрите: что работает, а что нет Меня пригласили выступить на нетепичной для ревматолога конференции: «Нутри Саммит 3.0». Я подумала: А ПОЧЕМУ НЕТ!? Пройдет она 11, 12 и 13 ноября, участие бесплатное. Моя тема простая и больная для многих: что есть при подагре, остеопорозе и ревматоидном артрите. Разберем: ©️ нужна ли вообще диета ©️правда ли, что при подагре нельзя помидоры и бобовые, и что на самом деле поднимает мочевую кислоту ©️вымывает ли кофе кальций и что реально нужно костям ©️поговорим про АИП Участие онлайн бесплатное. 🗓️ 11, 12, 13 ноября Регистрация → https://master-coach.info/nutritionist3?utm_source=rekl&utm_medium=Kuzmenko Кто со мной?

Нет, снижение титра АНФ с 1:20000 до 1:160 само по себе не означает ремиссию. АНФ показывает, что в крови есть аутоантитела, и помогает поставить диагноз. Титр отражает суммарное количество разных антител, а не активность болезни, поэтому его обычно не рекомендуют отслеживать в динамике. Он может снижаться на лечении, может не меняться при ремиссии, а результаты разных лабораторий и методов вообще нельзя сравнивать между собой. Из антител в оценке активности используют только анти-дсДНК при системной красной волчанке, и то вместе с комплементом и клиникой. При болезни Шегрена, склеродермии, дерматомиозите и других заболеваниях активность оценивают по самочувствию, осмотру и анализам вроде СОЭ и СРБ, а при необходимости по специальным показателям для конкретной болезни. Ремиссию определяет врач по совокупности симптомов, осмотра и анализов. Если вы хорошо себя чувствуете, это отличный знак, но препараты не отменяйте и не снижайте дозу без согласования с лечащим врачом.

+3

Как попасть в стационар НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой? Ну очень часто задают этот вопрос, хотя вся информация есть на официальном сайте https://rheumatolog.su. Для удобства сделала для вас такой краткий гайд. От себя добавлю, что с каждым годом ужесточаются критерии приема пациентов, в идеале чтобы вы прошли уже основные обследования и были все показания для усиления терапии (ГИБП), тогда вас с радостью примут. Вопросы как всегда можете писать в комментариях.

Докмед, докмед. Периодически читаю нападки от некоторых врачей и пациентов: мол, доказательная медицина это тупо следование клиническим рекомендациям, и шаг вправо, шаг влево - врач с пеной у рта будут стоять на своем. Но все забывают, что доказательная медицина стоит на трёх китах: 1. Лучшие доступные исследования. 2. Клинический опыт врача. 3. Мнение и ценности пациента. В ревматологии при редких заболеваниях бывает такое, что нет актуальных клинических рекомендаций и полноценных исследований. Нельзя набрать тысячи пациентов с тем, что встречается у единиц. Остаются описания клинических случаев, малые серии исследований, анализ регистров, экспертное мнение и собственный опыт. Приходится работать с тем, что есть, и самим накапливать данные, публиковать наблюдения, проводить свои исследования. А как иначе?

Я не понимаю как я принимала пациентов в поликлинике за 15 минут, сейчас мне мало часа, а лучше дайте два!

Telegram doesn't show this post on the web. Open it in Telegram to see it.

Вы просили — мы сделали! На сайте фонда «Астра» в разделе «Полезная информация» появился тест для оценки симптомов фибромиалгии. Он основан на диагностических критериях Американской коллегии ревматологов ACR 2016 года. В чём отличие нашего теста от других? В том, что можно отмечать болезненные участки сразу на изображении человека. Вы не запутаетесь, вспоминая, где находится левое предплечье или правая голень. Не нужно подбирать слова, чтобы объяснить, в каком именно месте болит — вы просто отмечаете нужные области, а тест автоматически подсчитывает результат. Ваши ответы и предварительное заключение можно скопировать одним кликом и отправить через мессенджер врачу, или сохранить в формате PDF, чтобы распечатать. Если вы врач, можно предложить пациенту пройти этот онлайн-тест на приёме. А если вам привычнее бумажный формат, такой у нас тоже есть! Сохраняйте, пользуйтесь и делитесь с врачами-коллегами — пусть полезный инструмент для диагностики будет всегда под рукой. 🟣 Пройти онлайн-тест ACR 2016 🟣 Скачать версию для печати 🟣 Другие пособия для врачей и пациентов Сайт фонда «Астра» Вступайте в наше сообщество: VK, наш чат в Telegram Наш благотворительный магазин Поддержать фонд

Telegram doesn't show this post on the web. Open it in Telegram to see it.

(poll without text)

НАКОНЕЦ-ТО я закрыла все стрессовые задачи, экзамены и будет больше времени на блог. В честь этого хочу ввести постоянные рубрики. Чтобы мне было проще и вам понятно чего ждать. Проголосуйте, пожалуйста, за вариант, который больше интересен 🥹 ⬇️

Понравилось видео про подагру (за мат извините). https://www.kkinstagram.com/reel/DdQuSSkMhJe/?stkn=aHBneHpyM3I2NWto

У меня списали слишком много денег на платформе, где я создаю видео. Так что, пока я жду возврат, тратить токены не могу. Пишут, что это может занять до 10 дней.

Всё так и происходит

Telegram doesn't show this post on the web. Open it in Telegram to see it.

Кто?

Telegram doesn't show this post on the web. Open it in Telegram to see it.

⚡️ «Медицинская Россия» обозревает самые важные посты в профильных каналах: ▶️ Уролог Марк Гадзиян оперирует пациента с раком лоханки и мочеточника: 60 лет, 40 из них — курение. Автор напоминает, что курение повышает риск такого рака втрое, а при длительном стаже до 7 раз, и дело не в никотине, а кое в чем в другом. Подробности и ссылки на исследования — в канале. ▶️ Клинфармаколог Евгений Никитин разобрал случай, который больше похож на детектив. Женщина 31 года поступила в неотложку с анафилаксией, и триггер оказался совершенно неочевидным: аллергия на пенициллины, которых она не принимала, но симптомы появились после секса с партнёром, лечившим… отит. Как так вышло — читайте в канале. ▶️ Гемостазиолог Ольга Каплина — второй скрининг нужно проходить обязательно, даже если первый прошёл идеально. Вы узнаете, что именно смотрят на 18–21 неделе, какие параметры врачи регулярно пропускают и почему короткая шейка матки или неоценённые кровотоки могут обернуться серьёзными рисками. Читайте в канале. ▶️ Нефролог Валерия Маркова: высокое давление — значит, виноваты почки? Бывает и так, но чаще наоборот: неконтролируемая гипертония годами повреждает почки. Как это происходит и когда стоит заподозрить, что давление повышено именно из-за болезни почек. ▶️ Травматолог-ортопед Никита Васильченко подготовил гайдбук об остеохондральных дефектах коленного сустава. Что это за повреждение, как его диагностируют, когда обойтись консервативным лечением и чем отличаются хирургические методы, а также почему выбирать тактику только по МРТ нельзя. Читайте в канале. ▶️ «Это возрастное!» — самый частый миф, который можно услышать в поликлинике: высокое давление после 60, норма холестерину по возрасту и возрастные заболевания - почему с этими понятиями нужно бороться рассказывает кардиолог-эндокринолог клиники МГУ Григорий Долгушин, а также в этом посте делится бесплатной методичкой для пациентов. ▶️ Невролог Светлана Заболотная разобрала основные ошибки людей с головной болью, которые тратят кучу денег на МРТ, УЗИ и неэффективные капельницы, ходят между мануальщиком и остеопатом, а голова болит все чаще — почему лечение мигрени годами не дает результата. ▶️ Невролог Иоланта Лялите предлагает устроить себе осеннюю проверку ментального здоровья. Сокращение светового дня влияет на сон, циркадные ритмы и настроение, а для некоторых расстройств характерна сезонность. В посте собраны инструменты для самопроверки: шкалы, которые занимают около десяти минут вашего времени. ▶️ Клинический психолог Павел Прудников рассказал, как у мужчин может проявляться депрессия. Он предложил пройти Готландскую шкалу мужской депрессии: результат от 13 баллов — повод обратиться к специалисту. Читайте в канале. ▶️ Оториноларинголог и сурдолог Яна Новикова: что делать, если ухо заболело вечером, а до врача ещё два дня. Когда болит, хочется поскорее помочь себе: погреть ухо, закапать капли с прошлого раза или проверить ватной палочкой, не пробка ли это. В гайде «Главное — не навредить до приёма» — каких домашних способов лучше избегать и когда нельзя откладывать обращение за помощью. Сохраняйте себе и отправляйте близким. ▶️ Невролог Диля Булатова: 70-летняя пациентка два месяца лечила «остеохондроз» и «межрёберную невралгию» — капельницы, иглы, массаж, УВТ. И что же там оказалось? Читайте в публикации. ▶️ Онколог-маммолог Виктория Алексеева: почему после лечения рака молочной железы недостаточно просто «регулярно проверяться», кому действительно нужен более частый контроль. ▶️ Репродуктолог Кирилл Дворцов рассказал историю пациентки: к 42 годам у неё четыре операции, два пережитых рака, огромная миома и половинка одного яичника. Онкологи разрешили стимуляцию, два протокола прошли впустую, и только донорские ооциты дали один эмбрион, который внезапно поделился при имплантации. Монохориальная моноамниотическая двойня - самый рискованный вариант из возможных. Что пришлось пережить пациентке — читайте в канале. ▶️ Урогинеколог Фидан Лятифова собрала фразы, которые слышала почти каждая женщина: «родишь — пройдёт», «боль при месячных — это нормально». Женщин годами учат терпеть симптом, а не искать причину. За болезненными месячными, болью после родов или частыми позывами стоят вполне конкретные диагнозы, о которых стоит знать. Читайте в канале. ▶️ Кардиолог Диана Новикова напомнила, что кофе годами запрещали при аритмии, и, похоже, совершенно зря. По результатам исследования DECAF кофеманам с аритмией дали «зелёный свет». О том, почему современная медицина — это не запреты по привычке, а взвешенные решения на основе данных, читайте в канале. ▶️ Сомнолог Людмила Тимошина задалась вопросом, при чём тут семаглутид, когда речь идёт о храпе и апноэ? Оказалось, связь самая прямая, но далеко не такая очевидная, как кажется на первый взгляд: препарат способен убрать одну из причин, однако в некоторых случаях эффект будет совсем не тем, на который рассчитывает пациент. Почему так происходит и кому семаглутид действительно поможет, читайте в канале. ▶️ Врач-ревматолог Ксения Кузьменко вместо занудных постов стала создавать видео, где показывает истории пациентов с редкими заболеваниями. Смотрите. ▶️ Педиатр Сергей Третьяков взялся за тему, в которой даже самые адекватные родители чувствуют себя сапёрами. Сделать прививку или подождать? А если сопли? А если три сразу, иммунитет не упадёт? Врач собрал все эти вопросы в один гайд. Читайте в канале. ▶️ Педиатр Станислав Андриянов разобрал, почему фраза «лучше перебдеть, чем недобдеть», пожалуй, самая вредная мысль для родителей. Ей удобно спекулировать на страхе, вгоняя мам и пап в тревогу и подталкивая давать необоснованные препараты, сдавать бесполезные анализы и ехать в инфекционку без нужды. Читайте в канале и делитесь в комментариях своими историями. ▶️ Эндокринолог и нутрициолог Анастасия Курова объяснила, что такое «пищевой шум». Этот термин сейчас активно обсуждается в научных журналах в связи с появлением препаратов для снижения веса, и он особенно знаком тем, кто сидит на диетах и следит за фигурой. О том, почему еда постоянно в голове и с чем важно не путать здоровые мысли о еде, читайте в первой части в канале. ▶️ Диетолог Екатерина Борисова разобралась, действительно ли 2 литра воды в день — норма или всё-таки маркетинговый миф. Оказывается, старая рекомендация про 8 стаканов учитывала важный нюанс, который со временем перестали уточнять. О том, от чего на самом деле зависит ваша личная норма, как её рассчитать и какие признаки говорят об обезвоживании, читайте в канале. ▶️ Сексолог Динара Березина собрала девять фактов о женском оргазме, которые развеивают самые стойкие мифы. Оказывается, до 5 процентов женщин никогда его не испытывают, все оргазмы по природе клиторальные, а лишь 15 процентов способны достичь разрядки от проникновения без дополнительной стимуляции. Отдельного внимания заслуживает древний даосский взгляд на женскую эякуляцию: мужчине, пренебрегавшему «эссенцией Инь», пророчили проблемы со здоровьем. Читайте подробнее в канале. ▶️ Команда клинических психологов, о том, что будет, если не лечить тревожное расстройство. Специалисты разъясняют, как жизнь постепенно сужается до размеров комнаты, почему тело годами работает в режиме десятиминутной погони и как тревога почти втрое повышает риск депрессии. Читайте в канале. ▶️Ангелина Романовская в своем канале разобрала новые методические рекомендации Минздрава по периодической аккредитации и поделилась готовым комплектом документов с инструкциями, шаблонами и примерами заполнения для врачей и клиник. ▶️ Доктор Борисов рассказал, как в своё время получил диагнозы ВСД и опухоль мозга, и что на самом деле за ними стояло. ▶️ Кардиолог Дарья Вельямидова: потемнело в глазах в метро и едва не потеряли сознание — виноваты духота и голод или сердце? Почему в одном случае достаточно сесть и восстановиться, а в другом внезапное сердцебиение, нагрузка или повторяющиеся эпизоды становятся поводом для обследования — подробнее в посте. ▶️Акушер-гинеколог Ксения Ганциевская — о токсикозе глазами врача, который каждый день работает с беременными. Где обычная тошнота, которую можно переждать, а где уже состояние, требующее лечения — разбираем подробно в посте.