ПГТ-А: тестировать нельзя переносить Где ставим запятую? Есть один аргумент не в копилку ПГТ-А, с которым сложно спорить. Он встречается буквально в каждой работе посвященной ПГТ. ПГТ-А кумулятивно не увеличивает количество родов. И тем более количество эуплоидных эмбрионов. И это - чистая правда. Представим, что у нас есть три эмбриона. Один эуплоидный, два анеуплоидных. Можно заплатить за генетическое исследование, найти эуплоидный эмбрион и перенести его первым. А можно ничего не тестировать и последовательно переносить все три. Если повезёт с порядком - сразу попадём в нужный. Если нет - доберёмся до него позже. В обоих случаях вероятность на роды на одну стимуляцию остается тем же. Красиво? Красиво. Часть врачей и пациентов придерживаются этой простой логики. Но меня в этой логике кое что смущает. У людей есть психика. Сколько стоит пережить выкидыш? В исследованиях женщина, забеременевшая после первого переноса, и женщина, забеременевшая после третьего, будут в одной графе. Живорождение - да. Но между этими двумя единицами в таблице лежит пропасть. Один перенос. Отрицательный ХГЧ. Второй перенос. Положительный ХГЧ. Счастье, планы, танцы. А через несколько недель - неразвивающаяся беременность. Потом ожидание, психотерапия и ещё одна попытка. И только после неё - роды. Напомню, что анеуплоидные эмбрионы имплантируются от 3 до 20% случаев по данным литературы. Конечно не факт, что ПГТ-А поможет. Эуплоидные эмбрионы в половине случаев не имплантируются и в 8% случаев беременность завершается без видимых причин. Однако, хромосомные аномалии - одна из основных причин ранних потерь беременности. Возможность не переносить часть таких эмбрионов имеет вполне понятную ценность. Моя позиция следующая. У молодых пациенток с хорошим прогнозом я обычно не вижу причин проводить ПГТ-А рутинно. После 37–38 лет отношусь к исследованию гораздо более благосклонно и провожу его всегда, когда есть возможность. А вы что думаете?