"У меня низкий АМГ и мне сразу предложили донорские ооциты" Репродуктивная классика. Давайте разберемся, когда можно бороться за свои, а когда - лучше сразу взять ДО. Первый тезис: АМГ это про количество, а не про качество. Внимательный читатель помнит посты посвященные АМГ. АМГ вырабатывается антральными фолликулами от 2 до 8 мм и его число зависит от количества этих фолликулов. Больше фолликулов - выше АМГ. Нас же интересует помимо их числа еще один немаловажный показатель - их качество. Второй тезис: Пациентка 32 лет с АМГ 0.3 и пациентка 43 лет с АМГ 0.3 - это совершенно разные пациентки. В первом случае мы имеет 11% на роды с одной яйцеклетки и 55-60% на то, что полученный эмбрион будет с правильным хромосомным составом. Мы можем спокойно копить ооциты/эмбрионы, либо же сразу переносить в полость матки. ДО обсуждать рано. Во втором - около 1-1.5% на роды на яйцеклетку и около 20% на то, что эмбрион будет с правильным хромосомным составом по данным ПГТ. Кому-то везет и мы получаем эмбрион. Кому то не очень. Ремарка - возраст это всегда про клетки, если мы получили эуплоидный эмбрион - вероятность на роды около 50% Когда же заводить беседу о ДО? - Преждевременная недостаточность яичников, когда своих клеток нет. Причины либо генетические, либо операции на яичниках. Иногда причины аутоиммунные. - Множественные попытки ЭКО без эффекта в старшей возрастной группе. После 45 лет я сразу их предлагаю. Вероятность на успешное лечение слишком низка. В группе 43-45 лет так же сразу обсуждаем ДО, однако если пациенты хотят побороться за свои клетки - мы обсуждаем количество попыток. Допустим 3-4 попытки стимуляции. Если мы получили эуплоидный эмбрион - чудесно! Приступаем к переносу. Если же не получили - рассматриваем альтернативные пути - то есть переход на донорские клетки. Чтобы жизнь не превратилась в бесконечную череду стимуляций. Хорошая беседа во время приема - это всегда цифры и подсчет вероятностей. Моя работа в этом случае - рассказать о них честно. Далее решение принимает пара и каждый выбор - понимаем. Неправильного решения нет. P.S Подходящего мема не нашлось, ловите случайный 😁 ___________________________________ База знаний, начни с неё Для связи, единственный профиль: @dvortsov_ivf