Икона Фармы

Доказательная инквизиция как пример целенаправленного отупления Обратите внимание даже на борьбу с лекарствами — доказательная медицина в России приобрела образ инквизиции, чтобы стать популярнее через понятную аналогию, которая предполагает борьбу с ересью. А ересь в историческом контексте и есть, в некоторых случаях, прогрессивные идеи. Кейс таков: Умный концепт приблизился к тупому для решения задач маркетинга, а в некоторых случаях — для рекламы западных препаратов по отношению к локальным. Вывод: чтобы умные идеи стали популярными, их надо сделать тупыми.

Я не согласна с тем, что интеллектуализм борется с антиинтеллектуализмом. Это однозначно не так. Антиинтеллектуализм борется с другим Антиинтеллектуализмом. У интеллектуала нет возможности бороться — ему не найти ни сторонников, ни приспешников. Интеллектуализм либо бежит, либо адаптируется и встраивается в антиинтеллектуальную систему. Это видно по университетским процессам, когда штатный сотрудник безопасности подчиняет своему влиянию весь коллектив. Джордж Оруэлл в своей эссеистике отмечал, что всё детство он был увлечен Гербертом Уэллсом — фантастом и sci-мыслителем — и будучи молодым мужчиной полагал, что скоро весь мир будет увлекаться размышлениями о науке, развитием и стремлением к процветанию. А что в итоге? Оруэлл сокрушался, что в итоге Фашисты против коммунистов, портив капиталистов. Никакой борьбы за власть интеллектуалов с высокими идеями. Простые вирусные идеи захватили все умы, в том числе умы интеллектуалов, которые положили свой ресурс на идеологию или на ресурсы, которые она предоставляет. Интеллектуализм склонен продаваться тем, кто благосклонен. Он с радостью встаёт на борьбу с сетевым трафиком, чтобы получать 5 месячных зарплат врача за месяц работы. Интеллектуалы теологического царства Ирана делают реверс-инжиниринг всего. Интеллектуалы монархической Северной Кореи сделали самую дешевую ядерную бомбу. Интеллектуалы США сделали для тупых военных бро первую бомбу. Интеллектуалы — это просто инструмент в чьих-то руках. Идеи интеллектуалов находят путь только при плотном слиянии с держащими власть людьми. Можно нашептать умные мысли, но интеллекту не побороть фундаментальную тупизну. Туповатое большинство всегда побеждает умное меньшинство. Умные не понимают потребностей масс, поэтому реальность и не обещает "царства науки". Поэтому квантовая теократия с цепными учёными, суперкомпьютерами и цифровым гулагом возможна. А вот полностью светское и гуманистическое государство представить тяжело. Что думаете? 🔥 — согласны 🗿— не согласны ❤️ — жду квантовой теократии

Последние события всё больше убеждают меня в том, что главное противостояние в мире происходит между интеллектуализмом и антиинтеллектуализмом — если смотреть вглубь, а не судить по поверхностным проявлениям. Суть этого конфликта, как ни странно, хорошо показана в аниме «Доктор Стоун». Там есть персонаж — талантливый молодой учёный, который пытается возродить уничтоженную цивилизацию и поднять её из руин с помощью знаний и разума. Он называет свой проект «царством науки». Ради этой цели он вступает в союз с человеком типа «сила есть — ума не надо», который поначалу оказывается весьма полезен: может и дерево повалить, и опасного хищника одолеть. Но со временем второй персонаж решает, что именно он должен быть главным — ведь сила у него есть. Он начинает навязывать свои странные и не слишком разумные порядки. Учёного он и вовсе решает убить, как только понимает, что тот близок к повторному открытию пороха. Ведь порох сделает физическую силу второстепенным преимуществом. Куда приятней остаться в каменном веке — но быть в нём королём. Конечно, физическая сила — не единственное, для чего «ума не надо». Её легко заменить связями, случайно доставшимися ресурсами, умением плести интриги, обманывать, манипулировать или даже простой наглостью, которую не зря называют «вторым счастьем». Есть множество способов компенсировать недостаток ума. И это часто оказывается удобным. Ведь «умные» в итоге строят мир для всех. Кто-то изобретает смартфон — и им может воспользоваться кто угодно. В том числе и тот, кто применит его для телефонного мошенничества, не создавая ничего полезного. Пока одни строят, другие разрушают. Одни думают, другие запрещают думать. Одни соединяют, другие разъединяют. И трагедия не только в том, что антиинтеллектуализм сегодня начинает брать верх. Она ещё и в том, что его носителям зачастую безразличны общее благо и прогресс — настолько, что в итоге может не остаться вообще никого. Даже друг друга они перебьют. А ведь можно было бы вместе строить «царство науки»: приближать будущее, бороться со старением, предотвращать напрасные смерти, удовлетворять любопытство и делать жизнь безопаснее и интереснее для всех. В аниме «Доктор Стоун» путь к этому лежал через осознание «сильным» своих недостатков, признание части ошибок и добровольный отказ от навязывания окружающим своей ригидной картины мира. Жаль, что реальность нам такого не обещает.

Хорошие новости! Ну так Анча Баранова говорит, что либо рак на горе свистнет, либо чердак протечёт согласно исследованию из города-смертоубийцы Ухань. Точнее, либо деменция, либо рак — у опухоли есть защита от Альцгеймера, а у болезни Альцгеймера — от рака. Конечно, при нагрузке химиотеапевтическими препаратами и без Альцгеймера может протечь чердак, так что не стремитесь искать плюсы. https://t.me/anchabaranova/5801

В 6 регионов дополнительно направят 2,2 млрд рублей на модернизацию первичного звена Правительство РФ дополнительно выделит более 2,2 млрд рублей на модернизацию первичного звена здравоохранения в шести регионах. Средства пойдут на строительство новых поликлиник и больничных корпусов, закупку оборудования, а также модернизацию существующей инфраструктуры. Крупнейшие проекты включают строительство медобъектов в Якутии и Дагестане, возведение шести поликлиник в Краснодарском крае, а также создание и обновление мед учреждений в Воронежской, Ивановской и Смоленской областях. Финансирование осуществляется по нацпроекту «Продолжительная и активная жизнь». Подписывайтесь на наши каналы в MAX: Vademecum и Vademecum Live

Буллинг миллениалов в комментариях

Д — деменция? Запрещёночка всякая сообщает, что патриарх Кирилл перепутал на проповеди праздники и поздравил на проповеди людей с праздником богоявления, но который уже должны были отметить в январе. В целом ситуацию можно оценивать, как нарушение ориентации во времени. Я называю это трансфер власти — сохранные нейроны передают власть повреждённым нейронам, которые уже устроят настоящий перфоманс, при котором будет жить веселее и веселее. В целом, продержаться до 79 лет — это довольно неплохо. Надеюсь, что это просто какая-то флюктуация психического состояния. Что думаете об этой новости? 🔥 — ждём новогоднего обращения 🗿 — надо найти психиатра и тайно провести консультацию ⚡️ — мне кажется, это фейк

А — аутизм Как-то раз мне попалась в руки публикация стоматологов о том, как "приручить" ребёнка с аутизмом на приёме. Использовали всякие вещи: очки виртуальной реальности и яркие гипномультфильмы, чтобы занять внимание ребёнка и добиться согласия ребёнка (= отсутствия сопротивления) на стоматологическое вмешательство. В общем-то довольно интересное направление, потому что число детей с аутизмом неуклонно растёт — и это челлендж для всех — от родителей до врачей. В Иране, если мне не изменяет память, каждый 50-й мальчик аутист. А если изменяет, то примерно каждый 100-й. Этим они, например, очень похожи на США. Аутизм объединяет.

На профильном портале для общественного обсуждения опубликован обновленный проект клинических рекомендаций по ведению детей с расстройством аутистического спектра (РАС). Обсуждение документа продлится до 6 мая 2026 года. Его авторами выступили Ассоциация психиатров и психологов за научно обоснованную практику и Союз педиатров России. Ранее, в марте 2026 года, Российское общество психиатров предложило первую версию рекомендаций по РАС, но врачи и представители пациентского сообщества раскритиковали ее. Акцент в ней делался на медикаментозной терапии. Теперь же при ведении таких детей предлагается отдавать приоритет немедикаментозным методам. В новом варианте документа указано, что пока не доказано, что какой-либо лекарственный препарат может влиять на ключевые симптомы РАС. Основными методами лечения, как там говорится, остаются «поведенческие, образовательные и психологические вмешательства».

❗Инфомация для Mail-групп: (не) отрекламирую мессенджер MAX и (не) заведу канал в MAX, если вы мне (не) заплатите.

Напишите в комментах, в какой регион переехать, чтобы всё работало на ура✌🏼

(poll without text)

Сколько же каналов подарили Максу свой трафик зря, эх

Как там блокировка?

✔️"Акрихин" хотят национализировать. Ну, кретины, что тут скажешь, когда мы будем составлять гайд "Как разогнать транснациональные компании с итак приунывшего рынка" все эти уродливые кейсы попадут в гайд, как образец максимальной недальновидности.

«Акрихину» прописывают внешнее управление «Биннофарм Групп» (структура АФК «Система» Владимира Евтушенкова) направила в администрацию президента письмо с просьбой передать под внешнее управление фармкомбинат «Акрихин», выпускающий «Ацикловир», «Капотен» и другие жизненно важные препараты. В «Биннофарме» настаивают, что польско-голландские владельцы российского комбината направляют прибыль от продаж в РФ на поддержку Украины. В «Акрихине» обвинения называют голословными, а передачу компании во внешнее управление — опасной для пациентов. Продажи «Акрихина» в 2025 году достигли 37 млрд руб. Компания производит более 200 препаратов, 40% из них — из перечня жизненно важных. Ассоциация российских фармпроизводителей направила письмо в защиту компании в РСПП. Гендиректор ассоциации заявил, что подобные инициативы негативно сказываются на стабильности российского фармрынка. ▪ Подписывайтесь на «Ъ» в Telegram | в MAX | Оставляйте «бусты»

Клинический случай: аутоимунная рецидивирующая гипогликемия, вызванная приёмом препаратов Нашла крутой кейс, который явно демонстрирует 2 вещи: уровень китайской диагностической мысли и их возможность тратить деньги на обследование пациентов. 76-летняя женщина обратилась с жалобами на рецидивирующие сердцебиения, тремор рук и потливость, продолжающиеся в течение 3 лет, с ухудшением этих симптомов в течение последнего месяца. Симптомы обычно возникали при чувстве голода. Во время тяжелых эпизодов у нее наблюдались отклонения в поведении и спутанность сознания. Уровень глюкозы в венозной крови во время эпизодов составлял 1,4–2,8 ммоль/л. Анамнез В анамнезе пациентка имела АГ и ИБС, но не имела в анамнезе заболеваний щитовидной железы, злокачественных новообразований или диабета. Она никогда не принимала гипогликемические препараты или экзогенный инсулин Госпитализации За 2 года до описания случая случилась первая госпитализация, где не было обнаружено аутоантител к инсулину. Доктора рассматривали диагноз аутоиммунной гипогликемии с неясного генеза. Шаг терапии 1. Пациентке назначали 4 мг таблеток метилпреднизолона три раза в день в течение 1 недели, но гипогликемия повторялась. Шаг терапии 2. Затем ей назначили инъекции 80 мг метилпреднизолона ежедневно в течение 6 дней, что принесло некоторое облегчение и значительно снизило уровни инсулина и С-пептида. Почему так случилось? Сбор анамнеза показал, перед развитием этого состояния пациентка начала принимать клопидогрел. Клопидогрел не содержит сульфгидрильных групп, но его метаболиты содержат и они становятся причиной гипогликемии. Сульфгидрильные могут расщеплять дисульфидные связи в молекуле инсулина. Инсулин разрушается, к нему образуются аутоАТ. При повторной госпитализации триггерным препаратом оказался меропенем. Ранее были упоминания об имипенем-индуцированной гипогликемии. Оба препарата содержат сульфгидрильные группы, которые могут вызывать гипогликемию. Качественный иммуноблоттинг давал отрицательный результат на аутоАТ к инсулину, а вот хемилюминесцентный анализ показал высокий титр с пороговым индексом (COI) 61,8. Результат подтвердили электрохемилюминисценией. ДифДиагностика: Локальные исследования не выявили признаков инсулиномы. Другие сопутствующие обследования не показали явных отклонений. Лечение во время второй госпитализации: учитывая анамнез, врачи диагностировали аутоиммунную гипогликемию и назначили пациенту пероральный метилпреднизолон, начиная с 4 мг два раза в день; это лечение снизило частоту гипогликемии и постепенно уменьшило уровни инсулина, С-пептида и аутоАТ к инсулину. Через 4 месяца лечения уровни инсулина и С-пептида нормализовались, а титр аутоАТ к инсулину составил 3 COI. У пациентки больше не было эпизодов гипогликемии. Что хотят авторы? Чтобы в инструкцию к клопидогрелу добавилась аутоиммунная гипогликемия🫠 Мы предлагаем включить аутоиммунную гипогликемию в клинические руководства по применению лекарственных препаратов как редкий, но серьезный побочный эффект клопидогрела. Ну и прорекламировать материалы компании Shenzhen YHLO Biotech Co😁🤌🏻 Источник: 10.3389/fimmu.2022.855350 ❤️ — ставьте лайк трудолюбивым китайцам и делитесь публикацией с коллегами

Открываю клинику: покупаем УЗ-аппарат Я задумалась об открытии клиники и решила прикинуть, сколько денег понадобится на её оснащение. В какой-то момент встал в повестку УЗИ-кабинет. Я решила разобраться в вопросе и попросила канал УЗИ для клиник | Калиновский помочь и написать совместный пост. Если упростить, рынок УЗ-аппаратов делится на три уровня. 1️⃣ Премиальный сегмент Это системы примерно от 70–150+ тыс. € Такие аппараты дают: 🔵максимально детальную картинку 🔵уверенную работу на сложных пациентах 🔵максимальная технологичность и опционал (эластография, микро-допплер, 3D/4D, AI-функции) 🔵высокий ресурс и комфорт для врача Но есть нюансы: Дорогие датчики, сервис и не всегда оправданная покупка, если поток — обычный скрининг. Такие системы чаще берут центры, которые делают экспертную диагностику, а не просто «посмотреть». Это не мой кейс 2⃣Средний сегмент Это примерно 35–70 тыс. €. Самый популярный класс. Хорошая универсальная картинка, нормальный набор опций, адекватная цена владения. Подходит большинству частных клиник. Но: 🔵меньше возможностей в сложных случаях 🔵меньше запас по ресурсу 🔵быстрее морально устаревают. ✅Это подходит, хотя жабка и немного душит 3️⃣Бюджетные системы До 30–35 тыс. €. Используются для: 🔵профосмотров 🔵первичных консультаций 🔵небольших либо профильных кабинетов. Доступные, простые, но и диагностические возможности ограничены. Не очень подходит идеологически Есть ещё один важный момент! Аппарат может быть: ✳️новым ✳️demo (почти новым) ✳️восстановленным И часто клиники выбирают не просто «по-дешевле», а берут аппарат более высокого класса в хорошем состоянии за те же деньги. ✅Тоже очень хорошая опция. Да, скорее всего, вы не будете первой или первым у моего УЗ-аппарата. Например, демо аппарат премиум класса может стоить на 30% дешевле такого же комплекта нового. На конкретных цифрах: новый Philips Epiq Elite в комплекте с 4 датчиками стоить 80-85к евро. Такой же демо комплект можно приобрести примерно 60к евро. При этом - будет доступен весь опционал. Это разумная стратегия. В итоге Хорошая клиника выбирает не просто оборудование. Она выбирает уровень диагностики, который будет доступен пациентам. Иногда это новый mid-range. Иногда — восстановленный флагман. Главное — понимать разницу и под какие задачи УЗИ вы покупаете решение. Пост подготовлен вместе с каналом УЗИ для клиник | Калиновский. Если вы собираетесь открывать клинику — разумно подписаться и написать в личные сообщения для консультации.

Меньше коек — выше эффективность Специалисты из Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения проанализировали, как менялось использование коечного фонда в федеральных округах России в 2020–2024 годах. Выяснилось, что коек стало меньше, но использовать их стали эффективнее. Обеспеченность фонда снизилась на 5,4%, при этом занятость коек выросла на 8,1%, средняя длительность госпитализации сократилась на 9,4%, нагрузка на одну койку увеличилась на 19,1%, а время простоя уменьшилось в 1,6 раза. Теперь, когда работать научились, надо увеличивать коечный фонд