ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁

Итак, заранее надо сказать, что мы почти не делаем назо-трахеальных интубаций на догоспитальном этапе (да и обычных, оро-трахеальных тоже все меньше и меньше). А между тем, это интересный и важный навык в определенных ситуациях: - при челюстно-лицевой травме - при ограничении открытия рта (есть такие люди, у которых маленький ротик или он стал таким из-за болезни височно-нижнечелюстного сустава, например) - при нестабильности шейного отдела позвоночника (dens fracture🥺) - когда важно, чтобы пациент оставался при этом в сознании - когда пациент будет долго на искусственной вентиляции, это может снизить некроз языка и губ, требует меньше седативных препаратов и меньше риска случайной экстубации (когда трубка может выйти из трахеи). - в некоторых случаях травмы (при дтп или обрушении здания), когда доступ к раненому возможен лишь спереди, то иногда интубацию face to face делают через 👃 - зависит от условий и опыта. Но эта процедура требует знакомства со щипцами Маджил☝️ и другой формы тубуса🎷. И ее невозможно сделать при повреждении носа или верхней челюсти. Из-за этих ограничений, чаще выбирают хирургический🔪 доступ к дыхательным путям Источник видео

Немного истории с 1944 года😏 На этой старой записи показано, как сэр доктор Иван Маджил выполняет назотрахеальную интубацию с помощью ларингоскопа и тех самых щипцов Маджила, которыми мы до сих пор иногда пользуемся, когда нужно "поймать" трубку и направить её в трахею. Ещё мы пользуемся этими щипцами для вытаскивания посторонних предметов или остатков еды🍔 из орофарингса. Ну и иногда удобно взять ими несколько марлевых салфеток и с их помощью удалить изо рта пациента жидкую рвоту и промакнуть кровь, когда отсос не работает😳. На записи видны многоразовые металлические коннекторы для подключения к аппарату искусственной вентиляции. Сегодня это выглядит довольно примитивно, но именно эти решения заложили основу современных систем и даже концепции "north-facing / south-facing" трубок😉. И немного истории: дом доктора Маджила в Лондоне был серьёзно повреждён во время ударов ракетами V-2 во Второй мировой войне. Он выжил только потому, что в тот момент не был дома - иначе медицина и анестезиология могли бы потерять одного из талантливейших врачей. А о назотрахеальной интубации в современном исполнении расскажем в отдельном посте✍️ Источник видео и текста (написано с помощью ИИ на 40%)

В детстве мне очень нравился космический "Лего", но космонавтом я не стал, хотя и гастроэнтерологом тоже😏

21 августа 1995 года профессор Авраам Ривкинд, за три года до этого дня основавший первое отделение травматологии в больнице Адаса, пил кофе и общался с приятелем. Внезапно раздался страшный взрыв и буквально на глазах доктора взорвался автобус. Из интервью с профессором Ривкиндом: - Несколькл секунд я сомневался, не знал что делать: бежать на место трагедии или в больницу. Решил, что в больнице принесу больше пользы и побежал. Впрыгнул в первое попавшееся такси: «мне в Адасу, я врач». Водитель араб мчал нарушая все правила движения. Когда я забежал в больницу, скорая доставила туда молодую женщину. Она была так тяжело ранена, что спасатели сначала объявили ее мертвой. По дороге в больницу ее несколько раз реанимировали. Через пару минут она уже была на операционном столе. У девушки просто не было шансов, но я поклялся спасти ее. В тот день я и моя команда впервые провели операцию, которую до нас никто не проводил (видимо, речь идёт о торакотомии в приемном покое, прямом массаже сердца и использовании NovoSeven - факторе свёртываемости крови). В коридоре меня ждала семья Габи Эльбаз, так звали раненую. Я сказал им: «Мы будем биться за нее. Она будет жить». *** Сегодня профессор Габи Эльбаз известный кардиолог, глав.врач отделения шунтирования и коллега профессора Ривкинда в Адасе. В 2023 году профессор Ривкинд зажигал один из факелов на церемонии в честь Дня Независимости. В этом году Ави Ривкинд стал лауреатом Премии Израиля. Источник фото и текста Список статей и исследований в которых участвовал проф. Ривкинд

✍️Save the Date 🗓️ 28 мая, в четверг, в сотрудничестве с RoofTLV🤝 , мы проведем наш очередной интенсив-обучив на русском языке по оказанию первой помощи. Все данные в ссылке для записи: https://www.facebook.com/share/1BeN5XtzXd/ Увидимся 🙋‍♂️

— Алло! — Это военизированная пожарная часть №2? — Да. — Что у вас там горит? — У нас взрыв в главном корпусе, между третьим и четвертым блоками. — Там есть люди? — Да. Поднимай всех... Так начался телефонный разговор диспетчера пожарной охраны с пожарной частью Чернобыльской АЭС имени Ленина, расположенной рядом с городом Припять. Сегодня мы знаем это место как Чернобыль. 40 лет назад произошла одна из величайших катастроф в истории человечества. Катастрофа, которую можно было предотвратить; катастрофа, последствия которой можно было минимизировать, если бы власти Советского Союза отказались от своей привычной тактики лжи и замалчивания. В этот день мы все должны склонить головы перед тысячами людей, которые были отправлены в радиоактивный ад, чтобы ликвидировать последствия аварии. Пожарные, бригады скорой помощи, солдаты, шахтеры, милиция, ученые — все те, кого по-русски называют лаконичным словом «ликвидаторы». Без них мир сегодня выглядел бы совсем иначе. #Чернобыль #катастрофа #ядерная #ликвидаторы

Ну что ж, теперь, когда страсти улеглись, можно узнать, почему мы атаковали "мирных"😏 медиков и амбулансы в Южном Ливане. Да, международное право (если оно ещё существует) защищает медиков🧚, амбулансы🚑 и медицинские центры🏥 - до той поры, пока они сохраняют нейтралитет и не носят на себе оружие. О том, почему парамедики в Израиле носят на себе оружие мы уже писали - для самообороны. Но один пистолет 9мм 🔫 за поясом это одно, а вот ручной пулемет, калаш, мины 💣и "климагор" - это уже не самооборона, а полноценная логистическая поставка противоборствующей стороне, террористической организации, которая ввергла в войну всю свою страну. Поэтому, когда вы видите такие статьи в уважаемом JEMS (кстати, отписался от них), не стоит забывать, с кем мы воюем☝️. Да, погибшие медики, о которых написано в статье, не являлись боевиками хизбалы. Они из другой шиитской группировки, "амаль", которая на деле, сотрудничает и оказывает помощь хизбале🤔. Не мы эту войну начали, но кровь каждого на ней на руках тех, кто её развязал🤨 Видео пресс-службы ЦАХАЛа 🫡

Источник иллюстрации Автор неизвестен 🤷‍♂

Она наша! 🇮🇱 Парамедик Ной Гирхиш награждена Знаком отличия президента Израиля для волонтеров Национальной службы (ширут леуми). Ной Гирхиш начинала как волонтер Мады и прошла курс парамедика в Национальной службе. Ной работает парамедиком на реанемобиле, оказывая неотложную помощь и спасая жизни день за днем. Кроме того, она входит в команду инструкторов курса парамедиков в округе Аялон. Во время операций "Ам Ке-Лави" и "Шаагат Ха-Ари", Ной работала круглосуточно, стремясь предоставить медицинскую помощь гражданам Израиля. Ной поделилась своими чувствами: "Мада для меня это место, где я чувствую смысл в своей работе, выполняю свою задачу наилучшим образом, учусь и развиваюсь, становясь более зрелым и терпимым человеком и парамедиком. За два года своей работы я много узнала о себе и своих возможностях, познакомилась с людьми, которые стали неотъемлемой частью моего пути, каким он был и каким останется". Источник фото и текста: Мада

Ещё одно решение для прохода танкеров через Ормузский пролив 🫣 (правда, это походу, сухогруз - ну да ладно)

Когда-то мы уже писали об AED размером со смартфон. Думаю, что времена, когда "дефи" весит как кирпич и занимает половину укладки скоро закончатся🙏. Сегодня расскажу о ViVest PowerBeat M (в Европе известный как HEART Pocket) — дефибриллятор, который весит всего 700 грамм🤗 и для тех, кто работает "в поле", этот гаджет может быть реальным game changer. Немного технических деталей: Вес и габариты: 15 см в высоту и 700г веса. Он реально может поместиться в боковой карман брюк или в боковой карман сумки👌. Технология Tiny Combine: Бифазный импульс на 150 Дж. - это "Low Energy" протокол с оптимизированной формой волны для минимизации повреждений миокарда❤️‍🔥. Smart Pads: Электроды со встроенным чипом. Прибор сам знает, когда истекает срок годности и передает инфу через облако. Детский режим- не нужно менять электроды. Переключение "взрослый/ребенок" одной кнопкой (разряд снижается до 50 Дж). В прибор встроен модуль 4G и GPS для телеметрии данных ЭКГ, которые могут улетать в облако еще до приезда реанимации. Ну и для контроля - диспетчер видит, где открыли прибор. Кроме того есть авто-чекап: прибор сам шлет отчеты о самодиагностике. Села батарейка? Вам придет уведомление на телефон. Батарея рассчитана на 4-5 лет и с полным зарядом может выполнить порядка 200 шоков по 150Дж. Итак плюсы: - Идеален как «персональный» дефибриллятор для парамедика и медика вне смены и для first responders - компактен, прост, мало весит, неприхотлив, обеспечивает связь и слежение. - Защита IP65 (пыль, дождь) и ударопрочность (падение с 1.5м). Минусы: - Проприетарный разъем. При передаче пациента бригаде ALS электроды придется переклеивать под их Zoll, Corpulse или Lifepak. - Пока что нет FDA (только CE/MDR и наш АМАР), что может быть важно для некоторых госзакупок. - Цена в районе 4,800–5,500 ₪ - нет он не дешевле многих других 🤷🏻‍♂️. - Новый агрегат, ещё не опробованный на тысячах пациентов. Или знай, какие у него будут "болячки"🤔 Вывод - это отличный инструмент "первого контакта". Для тех, кто хочет иметь возможность дать разряд в первые 60 секунд, где бы вы ни находились — в торговом центре, на пробежке или в дороге. А что вы думаете? Доверите жизнь пациента этому "малышу" или старый добрый монитор "с утюгами" надежнее? Напишите в комментариях! 👇 (написано с помощью ИИ 🤖)

Если вам нужно решение проблемы прохода через Ормузский пролив, то кажется у кардиологов что-то наклевывается 😅 Источник фото

В Маде провели практическое занятие престижного курса ATLS (Advanced Trauma Life Support) в новом формате с участием Израильского общества неотложной и травматологической хирургии, Ассоциации хирургов Израиля и Израильской медицинской ассоциации (профсоюз врачей) 🇮🇱🚑. В нем участвовали специалисты из различных хирургических и реанимационных специальностей, включая анестезиологию, интенсивную терапию, хирургию, неонатологию и гинекологию и др. 👨‍⚕️👩‍⚕️. Занятие проходило в Национальном центре догоспитальной неотложной медицины Мады 🏥✨. В рамках курса, участники выполняли симуляции с использованием инновационного оборудования, имитирующего реальные ситуации 🤖. Упражнения сопровождались углубленным анализом и мониторингом с целью извлечения уроков и улучшения результатов в режиме реального времени 📊🔄. Встреча прошла в соответствии со стандартами Американской коллегии хирургов (ACS) и Израильского общества неотложной и травматологической хирургии, и в ней приняли участие ведущие травматологи и хирурги Израиля 🏆🩺. Мы гордимся уровнем подготовки, организационным совершенством и сотрудничеством, которые делают это возможным, и с нетерпением ждем продолжения этой деятельности в будущих курсах 🚀🤝. Источник фото и текста: Маген Давид Адом 🔗

Поздравление в сине-белых тонах! 🇮🇱 В честь 78-го Дня Независимости Государства Израиля сегодня в Доме президента 4 женщины-медика получили знак отличия президента. Они снова и снова выделялись своими действиями, профессионализмом, преданностью и исключительной самоотверженностью. • Майор д-р Г. из бригады Нахаль руководила лечением раненых в сложных полевых условиях. • Сержант Ш., парамедик бригады Гивати, действовала из глубокой преданности спасению жизней и оказывала помощь раненым под огнем. • Старший сержант Х. из дивизии Хирам перешла из боевого подразделения к должности боевой медика после того, как ее отец был тяжело ранен противотанковой ракетой и лечение, которое он получил от медперсонала, укрепило в ней желание спасать жизни. • Старший сержант А., одинокая военнослужащая из Украины, выделяется на посту ассистента стоматолога и работает с профессионализмом и самоотверженностью. Мы гордимся вами и рады видеть, как вы достойно представляете Медицинский корпус. С Днем независимости! 🇮🇱 Источник фото и текста

Нам более 3 тысяч лет и лишь 78 годиков😁. С Днём Рождения Израиль 🥳🎂🇮🇱 Источник

В преддверии нового праздника- Дня Независимости 🇮🇱🎉 - сегодня мы отмечаем День Памяти всех павших в войнах Израиля и жертв терора😔. Никто не забыт 🙏 Сайт "Изкор" предлагает возможность зажечь виртуальную свечу в память о ком-то из 25,420 погибших. Мы вспоминаем имена наших друзей и знакомых парамедиков: - Филипп Муско - Йотам Гильбоа - Ноам Раз - Амит Ман - Амир Цур - Лиор Арази - Дуди Дигми - Матан Лазар - Рои Маймон - Ориэль Биби - Итамар Шемен - Саги Рубинштейн - Агам Наим Мы помним вас всех и каждого медработника, кто связан с нашим каналом🙏🕯 Источник фото: Израильская Организация Парамедиков ----- Канал ПарамИз - все о парамедиках Израиля и оказании первой помощи t.me/paramiz

К вопросу о файле - запросили. Ждём