Эпинефрин без иглы — теперь без рецепта в аптеках (пока в Канаде) Интраназальный адреналин Neffy (2 мг) сделал огромный шаг в сторону доступности: в Канаде его перевели в категорию Schedule II. Что это значит на практике? Препарат теперь можно купить без рецепта врача прямо в аптеке. В канадской системе классификация Schedule II означает статус «Behind-the-counter»: препарат хранится в зоне фармацевта, и перед отпуском специалист обязан провести короткий инструктаж/консультацию по применению, но идти за рецептом к семейному врачу больше не нужно. Параллельно Канадское агентство по лекарственным средствам (CDA-AMC) уже рекомендовало включить Neffy в программы государственного страхового возмещения. Минус барьер иглофобии. Страх уколоть себя или ребенка шприц-ручкой (EpiPen, Jext и др.) — одна из частых причин отсрочки введения адреналина при анафилаксии. Спрей психологически применить куда проще. Свободный доступ в аптеках снижает порог входа для пациентов с известным анамнезом и их семей. Компактность. Устройство размером со стандартный назальный спрей легче носить с собой в кармане, чем классический автоинжектор. Нюансы и клинические ограничения Дозировка и вес: Одобрен для взрослых и детей с массой тела от 30 кг (33 lbs). В одном флаконе — строго одна доза (2 мг). Вторая доза: При отсутствии эффекта или ухудшении через 5 минут вводится вторая доза (новый флакон) в ту же самую ноздрю. Патология носоглотки: Тяжелый отек слизистой, выраженный ринит, полипы или анатомические дефекты (переломы, искривления) могут влиять на кинетику всасывания — автоинжекторы внутримышечно всё еще остаются «золотым стандартом» надежности. В США: В Штатах FDA одобрило препарат в августе 2024 года, но там он пока отпускается строго по рецепту (Rx). Канадский прецедент OTC/Schedule II — первый столь масштабный шаг к безрецептурному статусу для этой формы выпуска.