Будем использовать революцию ИИ и публиковать время от времени интересные исследования в нашей области, которые 🤖 находит. Вот первый пробный вариант 🐣: 🚑 Кетамин или морфин? Парамедики получили ответ — и он не такой очевидный Что лучше дать пациенту с сильной травматической болью: кетамин или морфин? Кажется, ответ очевиден: кетамин быстрый, не так сильно влияет на дыхание и давление — значит, должен победить. Но медицина опять говорит: «Не спеши, коллега» 😏 Учёные провели PACKMaN — рандомизированное двойное слепое исследование с участием 449 пациентов, которых лечили парамедики двух британских служб скорой помощи. Пациенты имели острую травму и сильную боль — ≥7 из 10. 219 человек получили кетамин, 230 — морфин. И главный результат: 👉 существенной разницы в обезболивании не обнаружили. Средний показатель уменьшения боли: кетамин — 3,5 морфин — 3,4 Разница — всего 0,1 балла, 95% ДИ −0,4 до 0,6, p=0,74. То есть сказать, что кетамин обезболивает лучше, нельзя. Но есть интересные нюансы. ⚡ Кетамин начинал работать быстрее и чаще давал пациенту ощущение "очень сильного улучшения" . 🩸 Морфин действовал дольше, но чаще сопровождался гипотонией и десатурацией. 🧠 У кетамина чаще наблюдались необычные поведенческие реакции😵💫 — примерно у 10% пациентов. И ещё один довольно неприятный момент: несмотря на введение сильных анальгетиков, более половины пациентов всё ещё имели умеренную или сильную боль при поступлении в больницу. То есть проблема оказалась не столько в вопросе «кетамин или морфин», сколько в том, что одного препарата иногда недостаточно для полноценного обезболивания тяжёлой травмы. Что из этого взять нашему брату? 🚑 Кетамин не оказался каким-то супергероем, который победил морфин по всем фронтам. Но он оказался полноценной альтернативой морфину: сопоставимое обезболивание, более быстрое начало эффекта и другой профиль побочных эффектов. Поэтому выбор препарата должен учитывать гемодинамику, дыхание, характер травмы, противопоказания и локальный протокол, а не лозунг "кетамин сейчас моднее" . 😉 И ещё один важный вывод исследования: Если пациент после введения анальгетика всё ещё говорит, что ему больно — это не значит, что исследование плохое. Возможно, это просто означает, что мы пока не нашли идеальный способ обезболивать травму. 📌 Исследование: PACKMaN — Paramedic analgesia comparing ketamine and morphine in trauma Lancet Regional Health – Europe, 2025. "Официальная публикация исследования" (https://reference-url-citation.invalid/1) Исследование было рандомизированным, двойным слепым, фазой 3, финансировалось программой NIHR Health Technology Assessment. ----------- От себя добавлю, что конечно фиксацию перелома и грам парацетамола и/или дипирона (опталгин) внутривенно никто не отменял. Просто исследование было про другое🤷🏻♂️. Напишите, как вам такой формат публикации или дайте свою реакцию: 👍 - норм, типа беседер ❤️ - обожаю такие посты 👏 - так держать 😢 - не в ту степь