ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁

Пока мы ожидаем ещё одну белую ночь от Ирана , немного читательного материала: Было проведено ретроспективное исследование показателей выживаемости и объема внутривенно вводимых кристаллоидных растворов в первые 24 часа госпитализации у 907 педиатрических пациентов (младше 14 лет) с травмами. Все они проходили лечение в военных госпиталях США в Ираке и Афганистане в период с 2002 по 2012 год и получили достаточно серьезные ранения, потребовавшие переливания компонентов крови. Авторы включили в исследование только тех детей, у которых был зафиксирован точный вес или цвет по ленте Брослоу, указывающий на определенную массу тела. Фиксировался общий объем введенного внутривенно раствора, однако без разделения на то, какая часть пошла на реанимационное восполнение потери жидкости (ресусцитацию), а какая — на поддерживающую терапию. ### Основные результаты исследования * Высокообъемная трансфузия: 224 ребенка получили большой объем компонентов крови (определяемый как >40 мл/кг). * Массивная трансфузия: 77 из них получили массивную трансфузию (в рамках данного исследования определяемую как >70 мл/кг). * Влияние избытка жидкости: Общий уровень смертности среди пациентов, получивших более 150 мл/кг внутривенных растворов, составил 18%. У тех, кто получил меньший объем жидкости, смертность составила 10%. Это совпадает с данными других исследований, показывающих, что большие объемы внутривенных растворов пагубно влияют и на взрослых пациентов с травмами. > Важный нюанс: Введение менее 50 мл/кг внутривенной жидкости в первые 24 часа также незначительно увеличивало смертность. Связано ли это с недостаточным объемом реанимационного восполнения жидкостей или с неадекватной поддерживающей терапией, остается неясным. > В заключение авторы признают, что данная база данных Министерства обороны США (DOD) «не была должным образом адаптирована для сбора педиатрических данных».