ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁

Пишет парамедик др. Орен Вахт: Потеря сознания от боли при травме: миф или реальность? В отличие от популярных сцен в кино, в реальной клинической практике мы почти никогда не сталкиваемся с потерей сознания только из-за боли. Физиология нашего организма при тяжелых травмах обычно работает совершенно иначе: * Симпатическая активация: Травма вызывает мощный выброс адреналина и катехоламинов. Они поддерживают состояние бодрствования и удерживают артериальное давление в моменты сильного стресса. * Боль — это сильнейший стимулятор: Она напрямую воздействует на ретикулярную формацию (RAS) в мозге, что вызывает состояние резкого возбуждения и не дает отключиться. Единственное возможное исключение — это вазовагальная реакция (когда стимуляция блуждающего нерва приводит к брадикардии и резкому падению давления). Обычно это случается при тупой боли или сильной панике, но почти никогда при тяжелой травме, где симпатическая нервная система доминирует на 100%. Так когда же пострадавший теряет сознание? Ухудшение сознания «в поле» почти всегда связано с проблемами гемодинамики или дыхания: * Снижение кровотока в мозге из-за гиповолемического шока (массивной кровопотери); * Гипоксия (недостаток кислорода); * Черепно-мозговая травма (ЧМТ), тяжелое повреждение мозга или сотрясение. Итог: Пострадавший, который кричит от боли — это пациент, который контактирует с вами и получает кислород. Если при тяжелой травме человек вдруг начинает «засыпать» — это мигающая красная сирена, сигнализирующая о резком клиническом ухудшении, а вовсе не «защитный механизм» организма от боли. И да, драматичные киношные фразы в духе: «Эй, не смей закрывать глаза, останься со мной!» в реальной критической ситуации не изменят абсолютно ничего. Ну и конечно пришло время "убить" полностью выражение "болевой шок"...