ПарамИз🚑🩺🩹💉🚁

Недавно отгремел😏 на весь мир Всемирный День Недоношенных Детей. Приводим несколько моментов, которые должен знать каждый медработник. Кстати, на иврите недоношенность называется "пагут" , неонатологическое отделение "пагия", а недоношенный ребенок называется "паг". Что такое недоношенность? Недоношенный ребенок – это ребенок, родившийся до 37-й недели беременности. Иногда это 36 + 6 недель, иногда 28, а бывают и те, кто удивляют даже раньше. Их организм еще не «завершил формирование», поэтому они очень зависят от новой окружающей среды, которая по идее должна начать их защищать. Как мы определяем недоношенность? • Рождение до 37 недель → преждевременное • Рождение до 32 недель → преждевременное с высоким риском • Крайне низкая масса тела при рождении (менее 2 кг) может указывать на повышенную хрупкость. А с чем мы, парамедики🚑, сталкиваемся в полевых условиях? Большинство родов в полевых условиях🌅 проходят в term (вовремя) у здоровых детей и у матерей, которые уже успешно рожали. Обычно, у этих матерей бывает с собой небольшая книжечка из "Типат Халав"👍 (в переводе это "капля молока", а так же сеть государственных клиник, занимающихся здоровьем семьи), со всей историей беременности: примерным возрастом плода, датой родов, проверками УЗИ, историей болезни матери... И обычно (в 97%) на догоспитальном этапе мы принимаем такие роды без особых проблем. Конечно стараемся довезти до больницы из-за тех 3 процентов различных осложнений: плацента превия, неправильное предлежание, большой вес плода, недоношенность... И вот, когда роды преждевременные сложность возрастает, т.к. недоношенные дети более подвержены: 1. Гипотермии – врагу номер один в полевых условиях. 2. Затруднённому дыханию – легкие малыша еще не зрелые. 3. Мышечная слабость и низкий тонус – меньше плача, меньше движений. 4. Нестабильный уровень сахара в крови – может быстро перейти в гипогликемию. 5. Инфекции – из-за незрелой иммунной системы. Что важно парамедикам помнить на таком вызове? 1. Тепло, тепло и ещё раз тепло – двойное пеленание, активное согревание в амбулансе. Недоношенный ребёнок теряет в 4 раза больше тепла, чем доношенный. 2. Дыхание – осторожный осмотр, движения грудной клетки, цвет. Не пугайтесь нестабильных признаков дыхания – но распознайте реальный дискомфорт. 3. Аспирация и очень аккуратная очистка дыхательных путей ручным отсосом. 4. Глюкоза – если сомневаетесь, не сомневайтесь. Недоношенный ребёнок со слабостью/кашлем/цианозом → также подумайте о гипогликемии. 5. D-120 - максимально короткий срок доезда и эвакуации – недоношенным детям обязательно нужна неонатология и инкубатор. На счету каждая минута. 6. Чувствительность к прикосновениям – тонкая кожа, хрупкие кровеносные сосуды. Работайте мягко, нежно и с минимальными усилиями. 7. Помните и о матери – рядом с недоношенным ребёнком есть ещё и мама, которой тоже нужна забота, оценка ее жизненных показателей и обязательный осмотр на наличие продолжающегося кровотечения или продолжение рождения его близнеца или близняшки. Всякое бывает...🤔 Недоношенный ребёнок🤱 – это по-настоящему маленький воин, борющийся за жизнь. Каждое нежное прикосновение, каждое тепло, каждое объятие – меняет для него весь мир👼. Написано на основании поста парамедика Ревиталь Куриэль 🤝