Три расстройства по цене одного В Nature вышла гигантская работа про генетику 14 психических расстройств. Учёные взяли больше миллиона случаев из разных генетических исследований и прикинули, у каких диагнозов общие распространённые генетические варианты. Оказалось, что 14 расстройств психики довольно аккуратно собрались в пять генетических компаний. Вот они сверху вниз: — анорексия и обсессивно-компульсивное расстройство [ОКР], и рядом ещё тусуются тревога и синдром Туретта; — шизофрения и биполярное расстройство; — аутизм и синдром дефицита внимания и гиперактивности [СДВГ] — и снова синдром Туретта поблизости; — депрессия, тревожные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство [ПТСР]; — расстройства, связанные с употреблением алкоголя, каннабиса, опиоидов и никотина, — и СДВГ на соседней скамейке. Что сделали учёные: — проанализировали миллионы распространённых генетических вариантов и посмотрели, какие из них статистически связаны сразу с несколькими расстройствами; — нашли очень много общего. Пятифакторная модель объясняла в среднем около 66% той наследуемой генетической вариации, которую удалось оценить для этих расстройств. Проще говоря: если представить изученную наследуемую часть риска как пирог, примерно две трети этого пирога можно было описать пятью общими генетическими факторами. Это не значит, что «гены на 66% определяют болезнь». Но примерно треть генетического сигнала в среднем оставалась за пределами этих пяти факторов; — особенно хорошо совпадали компании «шизофрения + биполярное расстройство» и «депрессия + тревога + ПТСР». Причём их близость обнаруживали несколькими разными способами анализа генетических данных. То есть результат не держится на одном удачно получившемся расчёте; — нашли даже участок 11-й хромосомы, в котором варианты были связаны с восемью расстройствами сразу. Но это не значит, что человек с каким-то конкретным вариантом оттуда получает восемь диагнозов. Участок большой, генов там куча, а ассоциация сама по себе не доказывает, что именно эти варианты вызывают заболевания; — не искали «ген депрессии» или «ген шизофрении». Что с этим делать нам Не искать себе новые диагнозы, если вдруг захотелось. И не думать, что раз один уже есть, другого или даже других — не избежать. В исследовании ничего такого не доказали. Если у вас тревожное расстройство, вовсе не обязательно, что бонусом найдутся депрессия или ПТСР. Если есть СДВГ — не значит, что за углом притаилась зависимость. Ничего такого учёные не нашли и не писали. Результаты исследования вернее всего читать так: границы между психиатрическими диагнозами не такие жёсткие, как может показаться по классификаторам. То, что некоторые расстройства часто встречаются вместе, отчасти может объясняться общей генетической уязвимостью. Да, учёные картировали группы расстройств с частично общими генетическими сигналами. Но по этой карте нельзя: — выявлять расстройства психики по ДНК; — предсказать, чем человек заболеет; — отменить существующие диагнозы; — решить, что всех внутри одной группы можно лечить одинаково. Нюанс на десерт: основной анализ сделали на данных людей, генетически близких к европейским популяциям. Так что всех, кто не европейцы и сочувствующие, прошу пока не вставать. ⚡️ Короче: у разных расстройств психики нашли частично общие наборы генетических вариантов, поэтому некоторые диагнозы действительно генетически ближе друг к другу, чем другие. Но это совсем не то же самое, что акция «при покупке одного гена получите три расстройства психики в подарок». #анализ_статьи